Vergleich verschiedener Antiplaque-Wirkstoffe bei Gingivitis bei kieferorthopädischen Patienten

An Zähnen wie Schneidezähnen, Eckzähnen und Prämolaren sowie Bändern an den ersten Molaren wurden Metallbrackets verwendet, um alle Patienten mit den gleichen kieferorthopädischen Apparaturen zu behandeln. Metallbrackets wurden vom Hauptforscher mit der Direktklebetechnik unter Verwendung lichthärtender Klebstoffe befestigt. Der Kliniker gab jedem Studienteilnehmer allgemeine Anweisungen zur Mundhygiene.

Die Teilnehmer wurden mithilfe computergenerierter Software in vier Gruppen eingeteilt. Die Teilnehmer der Gruppe A verwendeten 1 % Metronidazol-Gel, die Teilnehmer der Gruppe B verwendeten 0,25 % Chlorhexidin-Gel. Teilnehmer der Gruppe C verwendeten ein Kombinationsgel (1 % Metronidazol und 0,25 % Chlorhexidin). Teilnehmer der Gruppe D verwendeten ein Placebo-Gel. Alle Teilnehmer wurden angewiesen, Mundhygienemaßnahmen zu befolgen, z. B. zweimal täglich mit einer weichen Bürste mit fluoridierter Zahnpasta zu putzen und Zahnseide oder Interdentalbürsten zu verwenden. Zwei Wochen lang wurden alle Personen der Gruppen A, B, C und D angewiesen, zweimal täglich ein erbsengroßes Gel auf ihr Zahnfleisch aufzutragen. Um die Compliance der Patienten zu gewährleisten, beauftragten die Forscher die Patienten mit Protokollbögen, die sie täglich darüber ausfüllen sollten, ob sie das Gel zwei Wochen lang regelmäßig jeden Tag zweimal täglich verwendeten. Die Patienten wurden außerdem angewiesen, den Gelbehälter am Tag der Nachuntersuchung zurückzugeben.

ERGEBNISSE:

Der primäre Endpunkt umfasste die Messung der Indizes während der Studienzeit vom Ausgangswert (T0) bis 2 Wochen (T1), 4 Wochen (T2), 8 Wochen (T3) und 12 Wochen (T4). Die Forscher haben den Zahnfleischindex und den Blutungsindex durch Sondierung und Beurteilung des Zahnfleischs und des kieferorthopädischen Plaqueindex mithilfe von Plaque-Enthüllungstabletten bewertet und sechs Standardstellen an Schneidezähnen, Eckzähnen und Prämolaren untersucht, wie von Gettinger et al. beschrieben. Bebänderte erste Molaren wurden nicht berücksichtigt, da das Bebändern selbst die parodontale Gesundheit beeinträchtigen kann. Die Untersuchungsstandorte wurden mithilfe der CPITN-Sonde bewertet. Sechs proximale Linienwinkel wurden auf Gingivitis an den ausgewählten Zähnen untersucht: rechter oberer zweiter Prämolar, mesiobukkaler Linienwinkel; rechter oberer Eckzahn, distobukkaler Linienwinkel; linker oberer mittlerer Schneidezahn, distopalataler Linienwinkel; mittlerer Schneidezahn des rechten Unterkiefers, distolingualer Linienwinkel; Eckzahn des linken Unterkiefers, Winkel der distobukkalen Linie; Zweiter Prämolar des linken Unterkiefers, Winkel der mesiobukkalen Linie.

Wenn einer der Studienzähne fehlte, wurde der entsprechende Zahn auf der gegenüberliegenden Seite bewertet.

Patienten wurden nur dann in die Studie einbezogen, wenn sie an drei oder mehr als drei der sechs in der Studie untersuchten Zähne einen Gingiva-Index, einen Index für kieferorthopädische Plaques von ≥ 2 und einen Blutungsindex von ≥ 1 hatten. Die gesamten kombinierten GI- und BI-Indizes wurden durch Mittelung der gemessenen Werte bei T0, T1, T2, T3 und T4 berechnet. Für OPI wurde der Score durch Zählen der Anzahl der Zähne mit Plaqueansammlung in jedem Zeitintervall berechnet.