Comparaciones de diferentes agentes antiplaca sobre la gingivitis en pacientes de ortodoncia

Se utilizaron brackets metálicos en dientes como incisivos, caninos y premolares, así como bandas en los primeros molares para tratar a todos los pacientes con el mismo tipo de aparatos de ortodoncia. El investigador principal adhirió los brackets metálicos con la técnica de unión directa mediante el uso de adhesivos fotopolimerizables. El médico dio instrucciones generales de higiene bucal a cada participante en el estudio.

Los participantes se dividieron en cuatro grupos mediante un software generado por computadora. Los participantes del grupo A utilizaron gel de metronidazol al 1%, los participantes del grupo B utilizaron gel de clorhexidina al 0,25%. Los participantes del grupo C utilizaron un gel combinado (metronidazol al 1% y clorhexidina al 0,25%). Los participantes del grupo D utilizaron un gel placebo. A todos los participantes se les indicó que siguieran medidas de higiene bucal, como cepillarse los dientes dos veces al día con un cepillo suave con pasta dental fluorada y el uso de hilo dental o cepillos interdentales. Durante dos semanas, a todos los individuos de los grupos A, B, C y D se les indicó que usaran gel del tamaño de un guisante en la encía dos veces al día. Para garantizar el cumplimiento del paciente, los investigadores asignaron a los pacientes hojas de registro para que las llenaran diariamente sobre si usaban el gel de manera constante todos los días, dos veces al día durante 2 semanas. También se indicó a los pacientes que devolvieran el envase de gel el día del seguimiento.

RESULTADOS:

El resultado primario incluyó la medición de índices durante el tiempo de estudio desde el inicio (T0) hasta las 2 semanas (T1), 4 semanas (T2), 8 semanas (T3) y 12 semanas (T4). Los investigadores evaluaron el índice gingival y el índice de sangrado sondeando y evaluando la encía y el índice de placa ortodóncica mediante tabletas reveladoras de placa, y examinaron seis sitios estándar en incisivos, caninos y premolares como lo describen Gettinger et al. Los primeros molares con banda no se incluyeron porque la banda en sí misma puede comprometer la salud periodontal. Los sitios de estudio se evaluaron mediante la sonda CPITN. Se investigaron seis ángulos de la línea proximal para detectar gingivitis en los dientes seleccionados: segundo premolar superior derecho, ángulo de la línea mesiovestibular; canino maxilar derecho, ángulo de la línea distovestibular; incisivo central superior izquierdo, ángulo de la línea distopalatina; incisivo central mandibular derecho, ángulo de la línea distolingual; canino mandibular izquierdo, ángulo de la línea distovestibular; Segundo premolar mandibular izquierdo, ángulo de la línea mesiovestibular.

Si faltaba alguno de los dientes del estudio, se evaluaba el diente correspondiente del lado opuesto.

Los pacientes solo se incluyeron en el ensayo si tenían índice gingival, índice de placa ortodóncica ≥2 e índice de sangrado ≥ 1 en tres o más de tres de los seis dientes examinados en el estudio. Los índices GI y BI combinados totales se calcularon promediando los valores medidos en T0, T1, T2, T3 y T4. Para OPI, la puntuación se calculó contando el número de dientes con acumulación de placa en cada intervalo de tiempo.