Zkoumání vlivu nízkého točivého momentu a rychlosti na pooperační bolest po ošetření kořenového kanálku

Byli vybráni pacienti s indikací k ošetření kořenového kanálku prvního zubu dolní čelisti, kteří se přihlásili na Fakultu zdravotnických věd, Endodoncii. Byli zahrnuti pacienti ve věku 18 až 65 let, kteří se dobrovolně zúčastnili studie a neměli žádné systémové onemocnění a žádné předoperační bolesti.

Pacienti splňující kritéria pro zařazení budou náhodně rozděleni do čtyř skupin (n=20) pomocí webové stránky (www.randomizer.org). Bude zaznamenáno číslo pacienta a randomizovaná skupina, ze které byl pacient vybrán. Všichni pacienti budou podrobeni lokální anestezii articain hydrochloridem (Maxicaine, Istanbul) s obsahem adrenalinu 1:100 000. Po otevření vstupních dutin zubů provzdušňovačem za vodního chlazení bude na příslušné zuby aplikován kofferdam pro izolaci od ústního prostředí. Po otevření vstupní dutiny se určí pracovní délka kanálků pomocí pilníku K-file č. 10 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Švýcarsko) a elektronického vyhledávače hrotů (Woodpex III, Woodpecker Medical Instrument Co. , Guilin, Čína). V obou skupinách bylo plánováno použití rotačního přístrojového systému NiTi pomocí pilníků V Taper Gold (Fanta Dental Material, Shanghai, Čína) s pomocí endomotoru VDW.Silver (VDW, München, Německo). Skupiny pacientů byly stanoveny tak, že první skupina byla hodnota točivého momentu 2 N a otáčky 350 ot./min, druhá skupina byla točivý moment 2 N a otáčky 250 ot./min, třetí skupina byla točivý moment 1 N a otáčky 350 ot./min a čtvrtá skupina byla točivý moment 1 N a otáčky 250 ot./min. Rychlost. Hodnoty točivého momentu, které mají být použity, jsou nižší než hodnoty doporučené výrobcem a není na škodu je použít v literatuře. Pro výplach kořenových kanálků se při každé výměně nástroje použijí 2 ml 2,5% chlornanu sodného. Pro konečné zavlažování se použije 17% roztok EDTA (kyselina ethylendiamintetraoctová). Kořenové kanálky budou vysušeny pomocí sterilních papírových hrotů. Kořenové kanálky budou vyplněny gutaperčou a těsnicí hmotou kořenových kanálků obsahující pryskyřici (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Švýcarsko) a ošetření bude ukončeno zhotovením horní náhrady. Po léčbě byla pacientům dána stupnice VAS (Visual Analog Scale) a byli instruováni, jak vyplnit úroveň bolesti slovně a vizuálně, o 6, 12, 48, 72 hodin a 1 týden později. Pomocí stupnice VAS budou pacienti požádáni, aby zaznamenali, zda užívají předepsané analgetikum ibuprofen a frekvenci užívání. Když se pacienti dostaví na následnou schůzku, budou od pacientů odebrány formuláře a budou porovnány jejich hodnoty bolesti po léčbě. Shromážděná data budou statisticky analyzována pomocí jednocestných ANOVA a post hoc Tukey testů.