Indagine sull'effetto della bassa coppia e velocità sul dolore postoperatorio dopo il trattamento canalare

Sono stati selezionati i pazienti con indicazione al trattamento canalare del primo molare mandibolare, che hanno presentato domanda alla Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Endodonzia. Sono stati inclusi pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni, che si erano offerti volontari per lo studio e non presentavano malattie sistemiche né dolore preoperatorio.

I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno divisi in modo casuale in quattro gruppi (n = 20) utilizzando un sito Web (www.randomizer.org). Verranno registrati il ​​numero del paziente e il gruppo randomizzato da cui è stato selezionato il paziente. Tutti i pazienti saranno sottoposti ad anestesia locale con articaina cloridrato (Maxicaine, Istanbul) contenente adrenalina 1:100.000. Dopo che le cavità d'ingresso dei denti sono state aperte con un aeratore sotto raffreddamento ad acqua, sui denti interessati verrà applicata una diga di gomma per l'isolamento dall'ambiente orale. Dopo l'apertura della cavità d'ingresso, la lunghezza di lavoro dei canali sarà determinata con l'aiuto di una lima per canali n. 10 K (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Svizzera) e di un rilevatore di apice elettronico (Woodpex III, Woodpecker Medical Instrument Co , Guilin, Cina). In entrambi i gruppi, è stato pianificato l'utilizzo del sistema di strumenti rotanti NiTi utilizzando lime V Taper Gold (Fanta Dental Material, Shanghai, Cina) con l'aiuto dell'endomotore VDW.Silver (VDW, Monaco, Germania). I gruppi di pazienti sono stati determinati in quanto il primo gruppo aveva un valore di coppia 2N e una velocità di 350 giri/min, il secondo gruppo aveva una coppia 2N e una velocità di 250 giri/min, il terzo gruppo aveva una coppia 1N e una velocità di 350 giri/min e il quarto gruppo aveva una coppia 1N e 250 giri/min. velocità. I valori di coppia da applicare sono inferiori ai valori consigliati dal produttore e non vi è alcun danno nell'applicarli in letteratura. Per l'irrigazione dei canali radicolari verranno utilizzati 2 ml di ipoclorito di sodio al 2,5% ad ogni cambio strumento. Per l'irrigazione finale verrà utilizzata una soluzione di EDTA (acido etilendiamminotetraacetico) al 17%. I canali radicolari verranno asciugati utilizzando punte di carta sterili. I canali radicolari verranno riempiti utilizzando guttaperca e un sigillante canalare contenente resina (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Svizzera) e il trattamento sarà completato realizzando il restauro superiore. Dopo il trattamento, ai pazienti è stata data una scala VAS (Visual Analog Scale) e sono stati istruiti su come compilare i loro livelli di dolore verbalmente e visivamente, 6, 12, 48, 72 ore e 1 settimana dopo. Con la scala VAS, ai pazienti verrà chiesto di annotare se utilizzano l'analgesico a base di ibuprofene prescritto e la frequenza di utilizzo. Quando i pazienti si presenteranno all'appuntamento di follow-up, i moduli verranno prelevati dai pazienti e i loro valori del dolore post-trattamento verranno confrontati. I dati raccolti verranno analizzati statisticamente con ANOVA unidirezionale e test di Tukey post hoc.