Untersuchung der Auswirkung von niedrigem Drehmoment und niedriger Geschwindigkeit auf postoperative Schmerzen nach einer Wurzelkanalbehandlung

Ausgewählt wurden Patienten mit einer Indikation für eine Wurzelkanalbehandlung des ersten Backenzahns des Unterkiefers, die sich an der Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Abteilung für Endodontie, beworben hatten. Eingeschlossen wurden Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, die sich freiwillig für die Studie gemeldet hatten und keine systemischen Erkrankungen und keine präoperativen Schmerzen hatten.

Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden über eine Website (www.randomizer.org) nach dem Zufallsprinzip in vier Gruppen (n=20) eingeteilt. Erfasst werden die Patientennummer und die randomisierte Gruppe, aus der der Patient ausgewählt wurde. Alle Patienten werden einer Lokalanästhesie mit Articainhydrochlorid (Maxicaine, Istanbul) unterzogen, das 1:100.000 Adrenalin enthält. Nachdem die Eingangshöhlen der Zähne mit einem Luftsprudler unter Wasserkühlung geöffnet wurden, wird ein Kofferdam auf die betreffenden Zähne gelegt, um sie von der Mundumgebung zu isolieren. Nachdem die Eingangshöhle geöffnet ist, wird die Arbeitslänge der Kanäle mithilfe einer Kanalfeile Nr. 10 K-Feile (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) und eines elektronischen Apex-Finders (Woodpex III, Woodpecker Medical Instrument Co.) bestimmt , Guilin, China). In beiden Gruppen war geplant, das NiTi-Rotationsinstrumentensystem unter Verwendung von V Taper Gold-Feilen (Fanta Dental Material, Shanghai, China) mit Hilfe von VDW.Silver Endomotor (VDW, München, Deutschland) zu verwenden. Die Patientengruppen wurden wie folgt bestimmt: Die erste Gruppe hatte ein Drehmoment von 2 N und eine Drehzahl von 350 U/min, die zweite Gruppe hatte ein Drehmoment von 2 N und eine Drehzahl von 250 U/min, die dritte Gruppe hatte ein Drehmoment von 1 N und eine Drehzahl von 350 U/min und die vierte Gruppe hatte ein Drehmoment von 1 N und eine Drehzahl von 250 U/min Geschwindigkeit. Die anzuwendenden Drehmomentwerte liegen unter den vom Hersteller empfohlenen Werten und es besteht kein Schaden darin, sie in der Literatur anzuwenden. Zur Spülung der Wurzelkanäle werden bei jedem Instrumentenwechsel 2 ml 2,5 %iges Natriumhypochlorit verwendet. Für die abschließende Bewässerung wird eine 17 %ige EDTA-Lösung (Ethylendiamintetraessigsäure) verwendet. Wurzelkanäle werden mit sterilen Papierspitzen getrocknet. Die Wurzelkanäle werden mit Guttapercha und einem harzhaltigen Wurzelkanalversiegler (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) gefüllt und die Behandlung mit der Anfertigung der oberen Restauration abgeschlossen. Nach der Behandlung erhielten die Patienten eine VAS-Skala (Visual Analog Scale) und wurden angewiesen, ihre Schmerzniveaus 6, 12, 48, 72 Stunden und 1 Woche später verbal und visuell einzugeben. Mit der VAS-Skala werden Patienten gebeten, zu notieren, ob sie das verschriebene Ibuprofen-Analgetikum verwenden und wie häufig sie es verwenden. Wenn Patienten zu ihrem Folgetermin kommen, werden den Patienten Formulare entnommen und ihre Schmerzwerte nach der Behandlung verglichen. Die gesammelten Daten werden statistisch mit einfaktorieller ANOVA und Post-hoc-Tukey-Tests analysiert.