Undersøkelse av effekten av lavt dreiemoment og hastighet på postoperativ smerte etter rotkanalbehandling

Pasienter med indikasjon for rotbehandling av underkjevens første molartann, som søkte seg til Det helsevitenskapelige fakultet, Institutt for endodonti, ble valgt ut. Pasienter mellom 18 og 65 år, som meldte seg frivillig til studien og ikke hadde noen systemisk sykdom og ingen preoperativ smerte, ble inkludert.

Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tilfeldig delt inn i fire grupper (n=20) ved hjelp av en nettside (www.randomizer.org). Pasientnummeret og den randomiserte gruppen som pasienten ble valgt fra vil bli registrert. Alle pasienter vil bli utsatt for lokalbedøvelse med articainhydroklorid (Maxicaine, Istanbul) som inneholder 1:100 000 adrenalin. Etter at inngangshulene til tennene er åpnet med en lufter under vannkjøling, vil en gummidemning påføres de aktuelle tennene for isolering fra det orale miljøet. Etter at inngangshulen er åpnet, vil arbeidslengden til kanalene bli bestemt ved hjelp av en nr. 10 K-fil (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Sveits) kanalfil og en elektronisk apexfinder (Woodpex III, Woodpecker Medical Instrument Co. , Guilin, Kina). I begge gruppene var det planlagt å bruke NiTi roterende instrumentsystem ved hjelp av V Taper Gold (Fanta Dental Material, Shanghai, Kina) filer ved hjelp av VDW.Silver endomotor (VDW, München, Tyskland). Pasientgruppene ble bestemt ettersom den første gruppen var 2N dreiemomentverdi og 350 rpm hastighet, den andre gruppen var 2N dreiemoment og 250 rpm hastighet, den tredje gruppen var 1N dreiemoment og 350 rpm hastighet, og den fjerde gruppen var 1N dreiemoment og 250 rpm. hastighet. Dreiemomentverdiene som skal brukes er lavere enn verdiene anbefalt av produsenten, og det er ingen skade å bruke dem i litteraturen. For vanning av rotkanaler vil 2 ml 2,5 % natriumhypokloritt brukes ved hvert instrumentbytte. For endelig vanning vil 17 % EDTA (etylendiamintetraeddiksyre)-løsning brukes. Rotkanaler vil bli tørket med sterile papirpunkter. Rotkanalene fylles med guttaperka og en harpiksholdig rotkanalforsegler (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Sveits) og behandlingen vil fullføres ved å gjøre den øvre restaureringen. Etter behandlingen fikk pasientene en VAS-skala (Visual Analog Scale) og ble instruert i hvordan de skulle fylle ut smertenivået verbalt og visuelt, 6, 12, 48, 72 timer og 1 uke senere. Med VAS-skalaen vil pasientene bli bedt om å notere om de bruker det foreskrevne Ibuprofen-analgetikumet og bruksfrekvensen. Når pasienter kommer til sin oppfølgingstime vil skjemaene bli hentet fra pasientene og deres smerteverdier etter behandling sammenlignes. De innsamlede dataene vil bli analysert statistisk med enveis ANOVA og post hoc Tukey tester.