Badanie wpływu niskiego momentu obrotowego i prędkości na ból pooperacyjny po leczeniu kanałowym

Do badania zakwalifikowano pacjentów ze wskazaniem do leczenia kanałowego pierwszego zęba trzonowego żuchwy, którzy zgłosili się do Katedry Endodoncji Wydziału Nauk o Zdrowiu. Do badania włączono pacjentów w wieku od 18 do 65 lat, którzy zgłosili się na ochotnika do badania i nie cierpieli na żadne choroby ogólnoustrojowe ani ból przedoperacyjny.

Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną losowo podzieleni na cztery grupy (n=20) za pomocą strony internetowej (www.randomizer.org). Numer pacjenta i randomizowana grupa, z której pacjent został wybrany, zostaną zapisane. Wszyscy pacjenci zostaną poddani znieczuleniu miejscowemu chlorowodorkiem artykainy (Maxicaine, Stambuł) zawierającym adrenalinę w stosunku 1:100 000. Po otwarciu jam wejściowych zębów za pomocą aeratora chłodzonego wodą, na odpowiednie zęby zostanie nałożona koferdam w celu odizolowania ich od środowiska jamy ustnej. Po otwarciu jamy wejściowej długość roboczą kanałów określa się za pomocą pilnika kanałowego nr 10 K (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Szwajcaria) i elektronicznego szukacza wierzchołków (Woodpex III, Woodpecker Medical Instrument Co. , Guilin, Chiny). W obu grupach planowano zastosować system instrumentów rotacyjnych NiTi z wykorzystaniem pilników V Taper Gold (Fanta Dental Material, Szanghaj, Chiny) przy pomocy endomotoru VDW.Silver (VDW, Monachium, Niemcy). Określono grupy pacjentów, gdyż pierwsza grupa miała wartość momentu obrotowego 2N i prędkość 350 obr/min, druga grupa miała moment obrotowy 2N i prędkość 250 obr/min, trzecia grupa miała moment obrotowy 1N i prędkość 350 obr/min, a czwarta grupa miała moment obrotowy 1N i 250 obr/min prędkość. Wartości momentu obrotowego, które należy zastosować, są niższe niż wartości zalecane przez producenta i nie ma nic złego w zastosowaniu ich w literaturze. Do płukania kanałów korzeniowych przy każdej zmianie instrumentu należy użyć 2 ml 2,5% podchlorynu sodu. Do końcowego płukania zostanie użyty 17% roztwór EDTA (kwasu etylenodiaminotetraoctowego). Kanały korzeniowe zostaną osuszone przy użyciu sterylnych ćwieków papierowych. Kanały korzeniowe zostaną wypełnione gutaperką i uszczelniaczem kanałów korzeniowych zawierającym żywicę (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Szwajcaria), a leczenie zakończy się wykonaniem górnej odbudowy. Po zabiegu pacjentom podano skalę VAS (Visual Analog Scale) i poinstruowano, jak słownie i wizualnie uzupełniać poziom bólu po 6, 12, 48, 72 godzinach i 1 tygodniu później. Za pomocą skali VAS pacjenci zostaną poproszeni o odnotowanie, czy stosują przepisany lek przeciwbólowy Ibuprofen i jak często go używają. Kiedy pacjenci zgłaszają się na wizytę kontrolną, zostaną od nich pobrane formularze i porównane zostaną wartości bólu po leczeniu. Zebrane dane zostaną poddane analizie statystycznej za pomocą jednokierunkowego testu ANOVA i testu Tukeya post hoc.