Investigación del efecto del torque y la velocidad bajos sobre el dolor posoperatorio después del tratamiento del conducto radicular

Se seleccionaron pacientes con indicación de tratamiento de conductos del primer molar mandibular, que postularon a la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Endodoncia. Se incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 18 y 65 años, que se ofrecieron como voluntarios para el estudio y no tenían enfermedad sistémica ni dolor preoperatorio.

Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión se dividirán aleatoriamente en cuatro grupos (n = 20) utilizando un sitio web (www.randomizer.org). Se registrará el número de paciente y el grupo aleatorio del cual se seleccionó al paciente. Todos los pacientes serán sometidos a anestesia local con clorhidrato de articaína (Maxicaine, Estambul) que contiene adrenalina 1:100.000. Después de abrir las cavidades de entrada de los dientes con un aireador enfriado por agua, se aplicará un dique de goma a los dientes relevantes para aislarlos del entorno bucal. Después de abrir la cavidad de entrada, la longitud de trabajo de los canales se determinará con la ayuda de una lima de canales No. 10 K-file (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) y un buscador de ápices electrónico (Woodpex III, Woodpecker Medical Instrument Co. , Guilin, China). En ambos grupos se planificó utilizar el sistema de instrumentos rotatorios NiTi utilizando limas V Taper Gold (Fanta Dental Material, Shanghai, China) con la ayuda del endomotor VDW.Silver (VDW, München, Alemania). Los grupos de pacientes se determinaron ya que el primer grupo tenía un valor de torque de 2 N y una velocidad de 350 rpm, el segundo grupo tenía un torque de 2 N y una velocidad de 250 rpm, el tercer grupo tenía un torque de 1 N y una velocidad de 350 rpm, y el cuarto grupo tenía un torque de 1 N y 250 rpm. velocidad. Los valores de torque a aplicar son inferiores a los valores recomendados por el fabricante y no hay ningún daño en aplicarlos en la literatura. Para la irrigación de conductos radiculares se utilizarán 2ml de hipoclorito de sodio al 2,5% en cada cambio de instrumento. Para el riego final se utilizará una solución de EDTA (ácido etilendiaminotetraacético) al 17%. Los conductos radiculares se secarán utilizando puntas de papel esterilizadas. Los conductos radiculares se rellenarán con gutapercha y un sellador de conductos radiculares que contenga resina (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) y el tratamiento se completará realizando la restauración superior. Después del tratamiento, a los pacientes se les proporcionó una escala VAS (Escala Visual Analógica) y se les indicó cómo completar sus niveles de dolor verbal y visualmente, 6, 12, 48, 72 horas y 1 semana después. Con la escala VAS, se pedirá a los pacientes que anoten si utilizan el analgésico ibuprofeno prescrito y la frecuencia de uso. Cuando los pacientes acudan a su cita de seguimiento, se tomarán los formularios de los pacientes y se compararán sus valores de dolor posteriores al tratamiento. Los datos recopilados se analizarán estadísticamente con ANOVA unidireccional y pruebas de Tukey post hoc.