Vliv video-asistovaného tréninku oprav epiziotomie na úroveň úzkosti a vlastní účinnosti u studentů porodní asistence

Epiziotomie je jedním z nejčastěji prováděných chirurgických zákroků při normálním vaginálním porodu. Epiziotomie, také známá jako perineotomie, může být definována jako řez vedený v perineu, aby se zajistilo snadné dodání plodu, zkrátila se aktivní fáze porodu, zabránilo se tržným ránům a chránila se perineální tkáň a anální svěrač. Jedná se o chirurgický zákrok aplikovaný na m. bulbo-cavernos lokalizovaný v perineu ve druhé fázi porodní. Dá se říci, že epiziotomie se v důsledku medikalizace u porodu rozšířila, jako ve všech oblastech zdraví. Zejména přesun porodů z domova do nemocničního prostředí lze uvést jako jeden z hlavních důvodů nárůstu počtu epiziotomií. Rutinní epiziotomie může způsobit prolaps pánevních orgánů a poškození svalů v análních svěračích a perineální struktuře. Kromě toho studie na toto téma ukázaly, že epiziotomie může být spojena s problémy, jako jsou poporodní bolesti, dyspareunie a inkontinence. Je také známo, že míra perineálního traumatu je vysoká v zemích, kde se často provádí epiziotomie. Z tohoto důvodu není dnes rutinně preferována epiziotomie, která se v zásadě provádí, aby se zabránilo nekontrolovanému poškození, ke kterému může dojít v perineální oblasti. Doporučení American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ohledně epiziotomie je následující: Epiziotomie může být preferována v případech rizika vyplývajícího z matky nebo dítěte, jako je ochrana před perineálními slzami, které se mohou objevit u matky během vaginálního porodu. , usnadňující nebo urychlující porod, ale jeho použití by mělo být omezeno v případech, kdy to není nutné.

Sebeúčinnost je definována jako přesvědčení jednotlivce o jeho schopnosti významně vystupovat v událostech, které ovlivní jeho život. Vnímání vlastní účinnosti určuje, jak se jednotlivci cítí, myslí, jak se motivují a jak se chovají. Je známo, že motivace se zvyšuje se zvyšující se úrovní vlastní účinnosti). Bylo také hlášeno, že jedinci s vysokou sebeúčinností mají vyšší potenciál vyrovnat se s problémy, zažít méně stresu a úzkosti a vynaložit větší úsilí k dosažení požadovaných výsledků. Odhaduje se, že lidé s nízkou vlastní účinností často zažívají stres, úzkost a deprese a jejich studijní a sociální úspěšnost klesá. Některé studie ve skutečnosti zjistily, že akademický výkon vysokoškolských studentů se zvyšuje souběžně s průměrem jejich skóre vlastní účinnosti.

Cílem pregraduálního vzdělávání porodní asistence je; Poskytnout studentům základní odborné znalosti, dovednosti a postoje v kognitivní, afektivní a psychomotorické dimenzi. K tomu, aby studenti získali dovednosti porodní asistence, se používají různé postupy. Případové studie, procesy údržby, laboratorní aplikace, terénní studie, simulační aplikace a video monitorování jsou některé z těchto aplikací. Každý z těchto přístupů, které jsou zvláště preferovány v aplikovaných kurzech, má důležité místo při zvyšování sebeúčinnosti studentů a snižování jejich úzkosti. Epiziotomie je jednou z porodnických intervencí, která negativně ovlivňuje sebeúčinnost studentek porodní asistence a vyvolává úzkost. Porodní asistentky jsou zodpovědné za provádění a péči o epiziotomii. V mnoha zemích je školení oprav epiziotomie poskytováno studentům porodní asistence pomocí houbiček nebo modelů. Dnes se však rozšířilo používání telecího jazyka, který je velmi podobný perineální tkáni. V literatuře existuje omezený počet studií využívajících simulaci lýtkového jazyka. Tyto studie naznačovaly, že praxe zlepšila dovednosti studentů porodní asistence. V literatuře nebyla nalezena žádná studie využívající nácvik opravy epiziotomie pomocí videa.