L'effet de la formation en réparation d'épisiotomie assistée par vidéo sur les niveaux d'anxiété et d'auto-efficacité chez les étudiantes sages-femmes

L'épisiotomie est l'une des interventions chirurgicales les plus couramment pratiquées lors d'un accouchement vaginal normal. L'épisiotomie, également connue sous le nom de périnéotomie, peut être définie comme une incision pratiquée dans le périnée pour assurer un accouchement facile du fœtus, raccourcir la phase active du travail, prévenir les lacérations et protéger le tissu périnéal et le sphincter anal. Cette procédure est une intervention chirurgicale appliquée au muscle bulbo-caverneux situé dans le périnée lors de la deuxième phase du travail. On peut dire que l'épisiotomie s'est généralisée du fait de la médicalisation de la naissance, comme dans tous les domaines de la santé. En particulier, le déplacement des naissances du domicile vers l’hôpital peut être cité comme l’une des principales raisons de l’augmentation des taux d’épisiotomie. L'épisiotomie de routine peut provoquer un prolapsus des organes pelviens et endommager les muscles des sphincters anaux et de la structure périnéale. De plus, des études sur le sujet ont montré que l'épisiotomie pouvait être associée à des problèmes tels que des douleurs post-partum, la dyspareunie et l'incontinence. On sait également que le taux de traumatismes périnéaux est élevé dans les pays où l'épisiotomie est fréquemment pratiquée. Pour cette raison, l’épisiotomie, qui vise essentiellement à prévenir les dommages incontrôlés pouvant survenir dans la région périnéale, n’est pas systématiquement privilégiée aujourd’hui. La recommandation de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) concernant l'épisiotomie est la suivante : L'épisiotomie peut être privilégiée en cas de risque provenant de la mère ou du bébé, comme par exemple pour se protéger des déchirures périnéales pouvant survenir chez la mère lors d'un accouchement vaginal. , facilitant ou accélérant l'accouchement, mais son utilisation doit être limitée dans les cas où elle n'est pas nécessaire.

L'auto-efficacité est définie comme les croyances de l'individu quant à sa capacité à performer de manière significative lors d'événements qui affecteront sa vie. La perception de l'auto-efficacité détermine la façon dont les individus se sentent, pensent, se motivent et se comportent. On sait que la motivation augmente à mesure que le niveau d’auto-efficacité augmente). Il a également été rapporté que les individus ayant une grande efficacité personnelle ont un plus grand potentiel pour faire face aux problèmes, ressentent moins de stress et d'anxiété et font plus d'efforts pour atteindre les résultats souhaités. On estime que les personnes ayant une faible efficacité personnelle souffrent souvent de stress, d’anxiété et de dépression, et que leur réussite scolaire et sociale diminue. En fait, certaines études ont montré que les performances académiques des étudiants universitaires augmentent parallèlement à la moyenne de leurs scores d’auto-efficacité.

L’objectif de la formation de premier cycle en sage-femme est : Fournir aux étudiants des connaissances, compétences et attitudes professionnelles de base dans les dimensions cognitives, affectives et psychomotrices. Diverses pratiques sont utilisées pour fournir aux étudiants des compétences de sage-femme. Les études de cas, les processus de maintenance, les applications en laboratoire, les études sur le terrain, les applications de simulation et la surveillance vidéo font partie de ces applications. Chacune de ces approches, particulièrement privilégiées dans les cours appliqués, joue un rôle important dans l'augmentation de l'efficacité personnelle des étudiants et la réduction de leur anxiété. L'épisiotomie est l'une des interventions obstétricales qui affecte négativement l'auto-efficacité des étudiantes sages-femmes et provoque de l'anxiété. Les sages-femmes sont chargées de réaliser et de soigner l’épisiotomie. Dans de nombreux pays, une formation à la réparation par épisiotomie est dispensée aux étudiantes sages-femmes à l’aide d’éponges ou de modèles. Cependant, aujourd’hui, l’utilisation de la langue de veau, très similaire au tissu périnéal, s’est généralisée. Il existe un nombre limité d’études dans la littérature utilisant la simulation de la langue du mollet. Ces études suggèrent que cette pratique améliore les compétences des étudiantes sages-femmes. Aucune étude n’a été trouvée dans la littérature utilisant une formation à la réparation par épisiotomie vidéo-assistée.