O efeito do treinamento de reparo de episiotomia videoassistida nos níveis de ansiedade e autoeficácia em estudantes de obstetrícia

A episiotomia é uma das intervenções cirúrgicas mais realizadas no parto vaginal normal. A episiotomia, também conhecida como perineotomia, pode ser definida como uma incisão feita no períneo para garantir fácil parto do feto, encurtar a fase ativa do trabalho de parto, prevenir lacerações e proteger o tecido perineal e o esfíncter anal. Este procedimento é uma intervenção cirúrgica aplicada ao músculo bulbo-cavernos localizado no períneo na segunda fase do trabalho de parto. Pode-se dizer que a episiotomia se difundiu em decorrência da medicalização no parto, como em todas as áreas da saúde. Em particular, a transferência de partos de domicílios para ambientes hospitalares pode ser citada como uma das principais razões para o aumento das taxas de episiotomia. A episiotomia de rotina pode causar prolapso de órgãos pélvicos e danificar os músculos dos esfíncteres anais e da estrutura perineal. Além disso, estudos sobre o tema demonstraram que a episiotomia pode estar associada a problemas como dor pós-parto, dispareunia e incontinência. Sabe-se também que a taxa de trauma perineal é elevada em países onde a episiotomia é realizada com frequência. Por esse motivo, a episiotomia, que é feita basicamente para prevenir danos descontrolados que possam ocorrer na região perineal, não é a preferida hoje em dia. A recomendação do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) em relação à episiotomia é a seguinte: A episiotomia pode ser preferida em casos de risco advindos da mãe ou do bebê, como proteção contra rupturas perineais que podem ocorrer na mãe durante o parto vaginal , facilitando ou acelerando o parto, mas seu uso deve ser limitado nos casos em que não seja necessário.

A autoeficácia é definida como as crenças do indivíduo sobre sua capacidade de desempenhar significativamente os eventos que afetarão sua vida. A percepção de autoeficácia determina como os indivíduos sentem, pensam, motivam-se e comportam-se. Sabe-se que a motivação aumenta à medida que aumenta o nível de autoeficácia). Também foi relatado que indivíduos com alta autoeficácia têm maior potencial para lidar com problemas, vivenciam menos estresse e ansiedade e fazem mais esforço para alcançar os resultados desejados. Estima-se que pessoas com baixa autoeficácia frequentemente experimentam estresse, ansiedade e depressão, e seu sucesso acadêmico e social diminui. Na verdade, alguns estudos constataram que o desempenho acadêmico dos estudantes universitários aumenta paralelamente às médias das pontuações de autoeficácia.

O objetivo do ensino de graduação em obstetrícia é; Dotar os alunos de conhecimentos, competências e atitudes profissionais básicas nas dimensões cognitiva, afetiva e psicomotora. Várias práticas são usadas para fornecer aos alunos habilidades de obstetrícia. Estudos de caso, processos de manutenção, aplicações em laboratório, estudos de campo, aplicação de simulação e monitoramento de vídeo são algumas dessas aplicações. Cada uma destas abordagens, que são especialmente preferidas em cursos aplicados, tem um papel importante no aumento da autoeficácia dos alunos e na redução da sua ansiedade. A episiotomia é uma das intervenções obstétricas que afeta negativamente a autoeficácia das estudantes de obstetrícia e causa ansiedade. As parteiras são responsáveis ​​por realizar e cuidar da episiotomia. Em muitos países, a formação em reparação de episiotomia é ministrada a estudantes de obstetrícia utilizando esponjas ou modelos. Porém, hoje o uso da língua da panturrilha, que é muito semelhante ao tecido perineal, se generalizou. Há um número limitado de estudos na literatura utilizando simulação de língua de panturrilha. Esses estudos sugeriram que a prática melhorou as habilidades das estudantes de obstetrícia. Nenhum estudo foi encontrado na literatura utilizando treinamento de reparo de episiotomia videoassistida.