助産学生の不安と自己効力感レベルに対するビデオ支援会陰切開修復トレーニングの効果
助産学生の不安と自己効力感レベルに及ぼすビデオ支援会陰切開修復トレーニングの効果:ランダム化比較研究
調査の概要
詳細な説明
会陰切開は、通常の経膣分娩で最も一般的に行われる外科的介入の 1 つです。 会陰切開術は会陰切開術としても知られ、胎児の出産を容易にし、分娩活動期を短縮し、裂傷を防ぎ、会陰組織と肛門括約筋を保護するために会陰に行われる切開術と定義できます。 この手術は、分娩第 2 期の会陰にある球海綿体筋に適用される外科的介入です。 あらゆる健康分野と同様、会陰切開も出生時の医療化の結果として普及したと言えます。 特に、出産が自宅から病院環境に移ったことが、会陰切開率増加の主な理由の 1 つとして挙げられます。 日常的な会陰切開術は骨盤臓器脱を引き起こし、肛門括約筋や会陰構造の筋肉に損傷を与える可能性があります。 さらに、この問題に関する研究では、会陰切開が産後の痛み、性交痛、失禁などの問題に関連している可能性があることを示しています。 会陰切開が頻繁に行われる国では会陰外傷の発生率が高いことも知られています。 このため、会陰切開は基本的に会陰部に発生する可能性のある制御不能な損傷を防ぐために行われますが、今日では日常的に好まれません。 米国産科婦人科学会 (ACOG) の会陰切開に関する推奨事項は次のとおりです。 会陰切開は、経膣分娩中に母親に発生する可能性のある会陰裂傷から保護するなど、母親または赤ちゃんに起因するリスクがある場合に優先される場合があります。 、出産を促進または促進しますが、その使用は必要がない場合に限定されるべきです。
自己効力感は、自分の人生に影響を与える出来事において顕著なパフォーマンスを発揮できる能力についての個人の信念として定義されます。 自己効力感の認識は、個人がどのように感じ、考え、動機付けされ、行動するかを決定します。 自己効力感が高まるとモチベーションも高まることが知られています。) また、自己効力感が高い人は、問題に対処する能力が高く、ストレスや不安を感じにくく、望ましい結果を達成するためにより多くの努力をすることが報告されています。 自己効力感が低い人は、ストレス、不安、うつ病を経験することが多く、学業や社会での成功が低下すると推定されています。 実際、いくつかの研究では、大学生の学業成績は、自己効力感スコアの平均と並行して向上することがわかっています。
助産学の学部教育の目標は次のとおりです。学生に認知、感情、精神運動の側面における基本的な専門知識、スキル、態度を提供します。 学生に助産のスキルを身に付けるために、さまざまな実践が行われます。 これらのアプリケーションには、ケーススタディ、メンテナンスプロセス、実験室アプリケーション、フィールドスタディ、シミュレーションアプリケーション、ビデオモニタリングなどがあります。 これらのアプローチはそれぞれ、応用コースで特に好まれており、学生の自己効力感を高め、不安を軽減する上で重要な役割を果たしています。 会陰切開は、助産学生の自己効力感に悪影響を及ぼし、不安を引き起こす産科介入の 1 つです。 助産師は会陰切開の実施とケアを担当します。 多くの国では、スポンジや模型を使って会陰切開修復トレーニングが助産学生に行われています。 しかし、今日では、会陰組織に非常によく似た子牛の舌の使用が普及しています。 子牛の舌シミュレーションを使用した研究は文献に限られています。 これらの研究は、この実践が助産学生のスキルを向上させることを示唆しました。 ビデオ支援による会陰切開修復トレーニングを使用した研究は文献に見つかりません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 助産学科3年生で、通常分娩・産褥コースを受講し、危険産・産褥コースに登録している者
- 自発的に研究に参加してくださる方
除外基準:
- 研究への参加に同意されなかった方
- 助産師として活躍している方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
ふくらはぎの舌シミュレーターを使用して、標準的な会陰切開修復トレーニングが実験グループの学生に与えられます。
理論段階が完了すると、実装段階が始まります。
申請期間中(実践段階)、このグループの学生には、研究者が教材として作成した会陰切開修復の「ビデオ録画」が表示されます。
したがって、実験グループの学生は、アプリケーション全体にわたる研究者のサポートに加えて、会陰切開の修復をいつでも何度でも見ることができ、アプリケーションスキルを向上させることができます。
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助産介入 助産学生の会陰切開修復技術を向上させるために助産分野を専門とする研究者が作成した「ビデオ録画」が研修教材として使用されます。
録画内容は会陰切開修復前管理、会陰切開修復、皮下縫合、皮膚縫合、縫合手技(連続、単純間欠、マットレス)です。
ビデオ録画が完了すると、ビデオは再開され、申請期間中継続的に実験グループの学生に上映されます。
申請期間の終了時に、学生は再評価されます。
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介入なし:対照群
対照グループの生徒には、子牛の舌シミュレーターを使用した標準的な会陰切開修復トレーニングが与えられます。
理論段階が完了すると、実装段階が始まります。
研究者へのサポートは実施期間を通じて提供されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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状態不安尺度
時間枠:学習完了まで、平均1年
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スコアは次のとおりです。「1= まったくない、2= やや、3= かなり、4= 完全に」。
スケールの表現にはダイレクトとリバースの 2 種類があります。
項目 1、2、5、8、10、11、15、16、19、20 は逆に得点されます。
直接的な表現は否定的な感情を表現します。逆さ表現にはポジティブな感情が含まれています。
スケールから得られるスコアは理論的には 20 ~ 80 の範囲です。スケールからの高いスコアは不安レベルが高いことを示し、スコアが低いことは不安レベルが低いことを示します。
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学習完了まで、平均1年
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会陰切開スキルの自己効力感スケール
時間枠:学習完了まで、平均1年
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このスケールは 19 項目と、「会陰切開の準備と適用」および「会陰切開の管理」という 2 つのサブスケールで構成されます。
リッカート型尺度の各項目について、「非常にそう思わない」の回答には「1」、「そう思わない」の回答には「2」、「そう思う」の回答には「3」、「4」が与えられます。 「非常にそう思う」の回答には「」が与えられます。
スケールには逆にコード化された項目はありません。
合計スコアは 19 ~ 76 の間で変化します。
このスケールのスコアが高い場合は、会陰切開のスキルに対する自己効力感が高いことを示します。
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学習完了まで、平均1年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ビデオ支援による会陰切開修復トレーニングの臨床試験
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University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Tobacco Related Disease Research Program完了