- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06410521
Personalizovaný vícesložkový cvičební program u onemocnění periferních tepen
Personalizace nechirurgické léčby u onemocnění periferních tepen pomocí vícesložkového cvičebního přístupu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rámec: Průběžné sledování tréninku umožňuje lepší pochopení a úpravu navržených cílů na základě poskytnutých fyziologických reakcí. Vzhledem k tomu, že používání nositelných zařízení výrazně narůstá a objevuje se jako hlavní trend od roku 2016, získává na důrazu blízko infračervená spektroskopie (NIRS) jako metoda pro hodnocení saturace svalů kyslíkem (SmO2) a je důležitým nástrojem při monitorování cvičení. V oblasti PAD je použití NIRS také zásadní, protože umožňuje vizualizaci kyslíku dostupného ve svalu v reálném čase. Technologie NIRS umožňuje podrobně sledovat odezvu na cvičení, pokud jde o deoxygenaci a reoxygenaci, což jsou základní analytické procesy, protože PAD se vyznačuje nedostatkem kyslíku a reakce jsou vysoce individuální. Ve spojení s použitím vysoce přesné akcelerometrie (1600 Hz) pomáhá identifikovat všechny pohyby provedené analýzou odezev v různých osách. Na základě značné mezery v literatuře, pokud jde o účinek nepřetržitého monitorování a personalizace reakce na dávku v této populaci, se tato studie zaměřuje na posouzení účinku vícesložkového kardiovaskulárního a odporového tréninkového programu, personalizovaného a kontinuálně monitorovaného prostřednictvím srdeční frekvence ( HR) a SmO2.
Návrh experimentu: Návrh experimentu zahrnuje následující fáze: i) návrh programu; ii) výběr vzorku; iii) počáteční hodnocení experimentální skupiny a skupiny obvyklé péče (M0); iv) personalizace nákladu; v) provádění programu; vi) hodnocení v polovině období (M1 - 3 měsíce poté) experimentální skupiny a skupiny obvyklé péče; vii) pokračující provádění programu; viii) závěrečné hodnocení experimentální skupiny a skupiny obvyklé péče (M2 - 6 měsíců poté).
Vzorek: Pacienti s PAD budou přijati na místní zdravotní jednotku v Trás-os-Montes a Alto Douro službou angiologie a cévní chirurgie. Účast ve studii bude dobrovolná a od každého pacienta bude získán písemný informovaný souhlas. Po základním hodnocení bude pacient randomizován do 1 ze 2 skupin pomocí programu pro náhodné číslování Number Cruncher Statistical System s blokováním, aby se zajistilo, že se velikosti skupin nebudou lišit o >2.
Intervence: Budou dvě části studie: i) rameno intervence – 24 týdnů cvičení pod dohledem (kardiovaskulární a odporový trénink) třikrát týdně; a ii) srovnávací rameno - obvyklá pečovatelská skupina, která bude instruována podle standardní úpravy životního stylu, ale bez konkrétních doporučení ohledně cvičebního programu.
Výpočty výkonu a velikosti vzorku: Analýza výkonu provedená v softwaru G*Power (pomocí opakovaných měření ANOVA v rámci faktorů), verze 3.1.9.7 (Institut für Experimentelle Psychologie, Düsseldorf, Německo) pro velikost účinku 0,25, α 0,05 a mocnina 0,95 (1-ß ) ukázala, že k dosažení statistické významnosti by bylo zapotřebí 44 pacientů.
Statistická analýza: Statistické analýzy budou provedeny pomocí softwaru JASP, verze 0.18.1 (JASP Team, 2023) a čísel vytvořených v softwaru GraphPad Prism, verze 8.0.1 (GraphPad Software, San Diego, Kalifornie).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Catarina Abrantes, Ph.D.
- Telefonní číslo: 259350000
- E-mail: abrantes@utad.pt
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Daniel Santarém, M.Sc.
- Telefonní číslo: 259350000
- E-mail: danielrs@utad.pt
Studijní místa
-
-
-
Vila Real, Portugalsko, 5000-508
- Hospital Centre Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro
-
Kontakt:
- Irene Pinto
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jacinta Campos, M.Sc.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Irene Pinto, M.Sc.
-
Vila Real, Portugalsko, 5000-801
- Research Centre in Sports Sciences, Health Sciences and Human Development
-
Kontakt:
- Catarina Abrantes, Ph.D.
- Telefonní číslo: 934286001
- E-mail: abrantes@utad.pt
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Catarina Abrantes, Ph.D.
-
Vila Real, Portugalsko, 5000-801
- University of Trás-os-Montes and Alto Douro
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Catarina Abrantes, Ph.D.
-
Kontakt:
- Catarina Isabel Neto Gavião Abrantes, Ph.D.
- Telefonní číslo: 934286001
- E-mail: abrantes@utad.pt
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Daniel Santarém, M.Sc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikováno s klinicky stabilní PAD;
- kotník-pažní index (ABI) mezi 0,41-0,90 v klidu na jedné nebo obou dolních končetinách;
- Mírná až střední klaudikace odpovídající Fontainově stadiu IIa a IIb;
- Anamnéza ambulantních bolestí nohou;
- Ambulantní bolest nohou potvrzená testem na běžícím pásu;
- Schopnost poskytnout písemný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Nestlačitelné, kalcifikované, tibiální tepny (klidový ABI ≥ 1,4);
- Užívání léků, které by mohly ovlivnit klaudikaci (např. cilostazol nebo pentoxifylin) 3 měsíce před vyšetřením;
- Předchozí zásah (např. balónková angioplastika, stentování, bypass, cvičební program);
- Neschopnost chůze na běžeckém pásu rychlostí 3,2 km/h (2 mph);
- účast na klinickém hodnocení nebo cvičebním programu v posledních 3 měsících;
- Asymptomatická PAD stanovená z anamnézy;
- Cvičení omezeno faktory jinými nemocemi nebo stavy než intermitentní klaudikace;
- Angina pectoris, městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc, těžká artritida nebo amputace končetiny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Vícesložkové cvičení pod dohledem
Experimentální rameno bude provádět cvičební program pod dohledem třikrát týdně, přičemž každé sezení bude trvat přibližně 60–80 minut po dobu 24 týdnů.
|
Pacienti randomizovaní do intervenční větve budou podstupovat nesouvislá školení třikrát týdně po dobu 24 týdnů.
Trénink je rozdělen na kardiovaskulární a silový trénink.
Kardiovaskulární složka bude zahrnovat progresivní dobu trvání cvičení od 30 do 40 minut, intenzitu cvičení podporující středně těžkou až silnou klaudikační bolest mezi 5-10 minutami, s dobou odpočinku, dokud bolest nezmizí, a personalizovanou progresi zátěže ovládanou na základě úrovně klaudikační bolesti. , čímž dosáhnete celkem 50 minut chůze na relaci.
Složka odporového tréninku bude zahrnovat cvičení dynamické svalové kontrakce (dřep na šířku ramen, jednostranná extenze nohy židle a bilaterální plantární flexe), přičemž postup zátěže se postupně zvyšuje z jedné sady 10 opakování na tři sady po 15 opakováních.
|
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Aktivní srovnávací rameno bude doporučeno k úpravě životního stylu a pravidelné chůzi po dobu 24 týdnů.
|
Pacienti randomizovaní do ramene s aktivním komparátorem budou po dobu 24 týdnů poučeni o důležitosti úpravy životního stylu (včetně obecných rad pro zvýšení chůze, ale bez konkrétních doporučení ohledně cvičebního programu).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Docházková vzdálenost bez bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Vzdálenost do nástupu klaudikace (v metrech) bude měřena u pacientů podstupujících test zátěže na běžeckém pásu (Gardner-Skinnerův protokol).
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Maximální docházková vzdálenost
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Vzdálenost chůze do maximální klaudikace (v metrech) bude měřena u pacientů podstupujících test zátěže na běžeckém pásu (Gardner-Skinnerův protokol).
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Procento svalové deoxygenace
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Procento svalové deoxygenace (v %) bude měřeno u pacientů podstupujících zátěžový test na běžeckém pásu (Gardner-Skinnerův protokol).
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Doba reoxygenace svalů
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Doba reoxygenace svalů (v sekundách) bude měřena u pacientů podstupujících test zátěže na běžeckém pásu (Gardner-Skinnerův protokol).
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Docházková vzdálenost bez bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Vzdálenost do začátku klaudikace (v metrech) bude měřena u pacientů podstupujících 6minutový test chůze.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Maximální docházková vzdálenost
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
U pacientů podstupujících 6minutový test chůze bude měřena vzdálenost do maximální klaudikace (v metrech).
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Procento svalové deoxygenace
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Procento svalové deoxygenace (v %) bude měřeno u pacientů podstupujících 6minutový test chůze.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Doba reoxygenace svalů
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Doba reoxygenace svalů (v sekundách) bude měřena u pacientů podstupujících 6minutový test chůze.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Hodnocení svalové síly dolních končetin
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Maximální síla (v kg) bude měřena u pacientů pomocí ručního dynamometrického testu.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Hodnocení svalové síly dolních končetin
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Rychlost vývoje síly (v kg/s) bude u pacientů měřena pomocí ručního dynamometrického testu.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Klidový systolický krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Klidový systolický krevní tlak (v mmHg) bude měřen pacientům po 10minutovém odpočinku vleže.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Klidový diastolický krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Klidový diastolický krevní tlak (v mmHg) bude měřen pacientům po 10minutovém odpočinku vleže.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Kvalita života
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Kvalita života bude u pacientů měřena pomocí 36-položkového krátkého dotazníkového šetření, které obsahuje oblasti duševní složky a fyzické složky.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Schopnost každodenní chůze
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Denní chůze bude u pacientů měřena pomocí dotazníku o poruchách chůze, který obsahuje oblasti chůze, rychlost chůze a schopnost vyjít do schodů.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Hladina glukózy v krvi nalačno
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Hladina glukózy v krvi nalačno (v mg/dl) bude u pacientů měřena pomocí testu glukózy v krvi nalačno.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Sedavé chování
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Sedavé chování (v min/den) bude měřeno u pacientů po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Střední až intenzivní fyzická aktivita
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Středně silná až intenzivní fyzická aktivita (v min/den) bude u pacientů měřena po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kotník-pažní index
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Kotník-pažní index (v a.u.) bude měřen u pacientů po 10minutovém odpočinku vleže.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Složení těla
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Tělesné složení (jednotka bude záviset na vyhodnocených odvozených parametrech) bude měřeno u pacientů v ortostatické poloze podle guidelines.
|
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Catarina Abrantes, Ph.D., University of Trás-os-Montes and Alto Douro, Vila Real, Portugal
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, Bjorck M, Brodmann M, Cohnert T, Collet JP, Czerny M, De Carlo M, Debus S, Espinola-Klein C, Kahan T, Kownator S, Mazzolai L, Naylor AR, Roffi M, Rother J, Sprynger M, Tendera M, Tepe G, Venermo M, Vlachopoulos C, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):763-816. doi: 10.1093/eurheartj/ehx095. No abstract available.
- Perrey S, Ferrari M. Muscle Oximetry in Sports Science: A Systematic Review. Sports Med. 2018 Mar;48(3):597-616. doi: 10.1007/s40279-017-0820-1.
- Cornelis N, Chatzinikolaou P, Buys R, Fourneau I, Claes J, Cornelissen V. The Use of Near Infrared Spectroscopy to Evaluate the Effect of Exercise on Peripheral Muscle Oxygenation in Patients with Lower Extremity Artery Disease: A Systematic Review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021 May;61(5):837-847. doi: 10.1016/j.ejvs.2021.02.008. Epub 2021 Mar 30.
- Baltrunas T, Mosenko V, Mackevicius A, Dambrauskas V, Asakiene I, Rucinskas K, Narmontas P. The use of near-infrared spectroscopy in the diagnosis of peripheral artery disease: A systematic review. Vascular. 2022 Aug;30(4):715-727. doi: 10.1177/17085381211025174. Epub 2021 Jun 10.
- Nordanstig J, Behrendt CA, Bradbury AW, de Borst GJ, Fowkes F, Golledge J, Gottsater A, Hinchliffe RJ, Nikol S, Norgren L. Peripheral arterial disease (PAD) - A challenging manifestation of atherosclerosis. Prev Med. 2023 Jun;171:107489. doi: 10.1016/j.ypmed.2023.107489. Epub 2023 Apr 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PASSUS 2.0
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onemocnění periferních tepen
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeOnemocnění periferních tepen | Ischemická noha | Stenóza ilické tepny | Embolus ArterialPolsko