Odporové cvičení a kreatin u kolorektálního karcinomu

Kolorektální karcinom je třetí nejčastěji diagnostikovaný karcinom na světě. Sarkopenie, definovaná jako ztráta hmoty a funkce kosterního svalstva, je vysoce rozšířená u kolorektálního karcinomu s výskytem až 60 %. Etiologie sarkopenie u rakoviny je multifaktoriální, se stárnutím a inaktivitou spojenou s toxicitou léčby, podvýživou, nádorovou zátěží a zánětem vysokého stupně. V důsledku toho je nepravděpodobné, že unimodální intervence budou dostatečné k překonání zátěže sarkopenie v této populaci. Kreatin monohydrát je přirozeně se vyskytující sloučenina v těle, která hraje zásadní roli v zásobování energií během cvičení.4 Kreatin je dosud nejrozšířenějším výživovým doplňkem s více než 1000 studiemi, které prokázaly jeho bezpečnost a účinnost u mužů, žen a starších dospělých, kromě jiných klinických populací. Existují silné a konzistentní důkazy, že suplementace kreatinem může zlepšit pozitivní adaptaci na odporový trénink u starších dospělých a klinické populace. Proto existuje velký potenciál pro aplikaci kreatinu a odporového tréninku k vyrovnání poklesu svalové hmoty a funkce po léčbě rakoviny. Účelem navrhované studie je prozkoumat proveditelnost a přijatelnost suplementace kreatinem v kombinaci s odporovým cvičením ve srovnání se samotným odporovým cvičením u jedinců léčených pro kolorektální karcinom, kteří jsou sarkopeničtí. Navrhujeme randomizovanou kontrolovanou pilotní studii zkoumající účinky 10týdenního multimodálního rezistentního cvičení a suplementace kreatinem (EXSUPP) (n=20) ve srovnání se samotným rezistenčním cvičením (EXPLA) (n=20) u jedinců léčených pro kolorektální karcinom, kteří mají sarkopenie. Konkrétními cíli tohoto projektu je 1) zjistit proveditelnost a přijatelnost intervence u pacientů s kolorektálním karcinomem? diagnostikovaná sarkopenie po léčbě rakoviny, 2) porovnat účinky cvičení a intervence suplementace kreatinem (EXSUPP) se samotným cvičením (EXPLA) na složení těla, svalovou sílu, fyzickou funkci a kvalitu života a 3) prozkoumat svalovou molekulární úroveň adaptace, tj. mitochondriální zdraví a obrat proteinů, v reakci na intervence. Tento projekt bude jedním z prvních, který kombinuje cvičení s kreatinem, konkrétně zaměřený na sarkopenii u jedinců dříve léčených pro kolorektální karcinom. Tento projekt je přímo v souladu s prioritní výzkumnou iniciativou NCI Cancer MoonshotSM „minimalizovat oslabující vedlejší účinky léčby rakoviny“. Naše studie je inovativní v řešení jednoho z nejdůležitějších zdravotních problémů u jedinců léčených pro kolorektální karcinom tím, že bude první, kdo 1) prozkoumá proveditelnost a přijatelnost multimodálního cvičení a nutriční intervence ve vztahu k samotnému cvičení u jedinců léčených pro kolorektální karcinom rakoviny, kteří jsou sarkopeničtí, a 2) prozkoumat molekulární mechanismy, které jsou základem reakce na cvičení a nutriční intervence.