Ejercicio de resistencia y creatina en el cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más comúnmente diagnosticado en el mundo. La sarcopenia, definida como una pérdida de masa y función del músculo esquelético, tiene una alta prevalencia en el cáncer colorrectal, con tasas reportadas de hasta el 60%. La etiología de la sarcopenia en el cáncer es multifactorial, con el envejecimiento y la inactividad agravados por la toxicidad del tratamiento, la desnutrición, la carga tumoral y la inflamación de alto grado. En consecuencia, es poco probable que las intervenciones unimodales sean suficientes para superar la carga de sarcopenia en esta población. El monohidrato de creatina es un compuesto natural del cuerpo que desempeña un papel fundamental en el suministro de energía durante el ejercicio.4 La creatina es el suplemento nutricional más estudiado hasta la fecha, con más de 1000 estudios que establecen su seguridad y eficacia en hombres, mujeres y adultos mayores, además de otras poblaciones clínicas. Existe evidencia sólida y consistente de que la suplementación con creatina puede mejorar las adaptaciones positivas al entrenamiento de resistencia en adultos mayores y poblaciones clínicas. Por lo tanto, existe un gran potencial para la aplicación de creatina y entrenamiento de resistencia para compensar la disminución de la masa y función muscular después del tratamiento del cáncer. El propósito del estudio propuesto es examinar la viabilidad y aceptabilidad de la suplementación con creatina combinada con ejercicio de resistencia, en comparación con el ejercicio de resistencia solo en personas tratadas por cáncer colorrectal que son sarcopénicas. Proponemos un ensayo piloto controlado aleatorio, que examina los efectos del ejercicio de resistencia multimodal de 10 semanas y la suplementación con creatina (EXSUPP) (n = 20) en relación con el ejercicio de resistencia solo (EXPLA) (n = 20) en personas tratadas por cáncer colorrectal que tienen sarcopenia. Los objetivos específicos de este proyecto son 1) determinar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención en pacientes con cáncer colorrectal. diagnosticado con sarcopenia después del tratamiento del cáncer, 2) comparar los efectos de una intervención de ejercicio y suplementación con creatina (EXSUPP) con el ejercicio solo (EXPLA) sobre la composición corporal, la fuerza muscular, la función física y la calidad de vida y 3) explorar el nivel molecular del músculo adaptaciones, es decir, salud mitocondrial y recambio de proteínas, en respuesta a las intervenciones. Este proyecto será uno de los primeros en combinar ejercicio con creatina, específicamente dirigido a la sarcopenia en personas previamente tratadas por cáncer colorrectal. Este proyecto está directamente en línea con la iniciativa de investigación prioritaria del NCI Cancer MoonshotSM para "minimizar los efectos secundarios debilitantes del tratamiento del cáncer". Nuestro ensayo es innovador al abordar uno de los problemas de salud más importantes para las personas tratadas por cáncer colorrectal, ya que será el primero en 1) examinar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención nutricional y de ejercicio multimodal en relación con el ejercicio solo en personas tratadas por cáncer colorrectal. cáncer que son sarcopénicos y 2) explorar los mecanismos moleculares que sustentan la respuesta al ejercicio y las intervenciones nutricionales.