Motstandstrening og kreatin i tykktarmskreft

Kolorektal kreft er den tredje hyppigst diagnostiserte kreften i verden. Sarkopeni, definert som tap av skjelettmuskelmasse og funksjon, er svært utbredt ved tykktarmskreft, med rapporterte forekomster på opptil 60 %. Sarkopeni-etiologi i kreft er multifaktoriell, med aldring og inaktivitet forsterket av behandlingstoksisitet, underernæring, tumorbelastning og høygradig betennelse. Følgelig er det usannsynlig at unimodale intervensjoner vil være tilstrekkelig for å overvinne byrden med sarkopeni i denne befolkningen. Kreatinmonohydrat er en naturlig forekommende forbindelse i kroppen som spiller en kritisk rolle i energitilførselen under trening.4 Kreatin er det mest studerte kosttilskuddet til dags dato, med godt over 1000 studier som fastslår dets sikkerhet og effektivitet hos menn, kvinner og eldre voksne, i tillegg til andre kliniske populasjoner. Det er sterke og konsistente bevis for at kreatintilskudd kan forbedre de positive tilpasningene til motstandstrening hos eldre voksne og kliniske populasjoner. Derfor er det et sterkt potensial for bruk av kreatin og motstandstrening for å oppveie nedgangen i muskelmasse og funksjon etter kreftbehandling. Hensikten med den foreslåtte studien er å undersøke gjennomførbarheten og akseptabiliteten av kreatintilskudd kombinert med motstandstrening, sammenlignet med motstandstrening alene hos individer behandlet for tykktarmskreft som er sarkopeniske. Vi foreslår en randomisert kontrollert pilotstudie, som undersøker effekten av 10-ukers multimodal motstandstrening og kreatintilskudd (EXSUPP) (n=20) i forhold til motstandstrening alene (EXPLA) (n=20) hos individer behandlet for tykktarmskreft som har sarkopeni. De spesifikke målene med dette prosjektet er å 1) bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av intervensjonen hos pasienter med kolorektal kreft? diagnostisert med sarkopeni etter kreftbehandling, 2) sammenligne effekten av en trenings- og kreatintilskuddsintervensjon (EXSUPP) med trening alene (EXPLA) på kroppssammensetning, muskelstyrke, fysisk funksjon og livskvalitet og 3) utforske muskelmolekylært nivå tilpasninger, dvs. mitokondriell helse og proteinomsetning, som svar på intervensjonene. Dette prosjektet vil være et av de første som kombinerer trening med kreatin, spesielt rettet mot sarkopeni hos personer som tidligere har blitt behandlet for tykktarmskreft. Dette prosjektet er direkte i tråd med det prioriterte forskningsinitiativet fra NCI Cancer MoonshotSM for å "minimere kreftbehandlingens svekkende bivirkninger." Studien vår er nyskapende når det gjelder å adressere et av de viktigste helseproblemene for individer behandlet for tykktarmskreft ved at den vil være den første til å 1) undersøke gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en multimodal trening og ernæringsintervensjon i forhold til trening alene hos individer behandlet for kolorektal kreft. kreft som er sarkopeniske og 2) utforske de molekylære mekanismene som ligger til grunn for responsen på trening og ernæringsintervensjoner.