Esercizi di resistenza e creatina nel cancro del colon-retto

Il cancro del colon-retto è il terzo tumore più comunemente diagnosticato al mondo. La sarcopenia, definita come perdita di massa e funzione del muscolo scheletrico, è altamente prevalente nel cancro del colon-retto, con tassi riportati fino al 60%. L’eziologia della sarcopenia nel cancro è multifattoriale, con invecchiamento e inattività aggravati da tossicità del trattamento, malnutrizione, carico tumorale e infiammazione di alto grado. Di conseguenza, è improbabile che gli interventi unimodali siano sufficienti a superare il peso della sarcopenia in questa popolazione. La creatina monoidrato è un composto naturale nel corpo che svolge un ruolo fondamentale nella fornitura di energia durante l'esercizio.4 La creatina è l’integratore nutrizionale più ampiamente studiato fino ad oggi, con oltre 1.000 studi che ne stabiliscono la sicurezza e l’efficacia negli uomini, nelle donne e negli anziani, oltre ad altre popolazioni cliniche. Esistono prove forti e coerenti che l’integrazione di creatina può migliorare gli adattamenti positivi all’allenamento di resistenza negli anziani e nelle popolazioni cliniche. Pertanto, esiste un forte potenziale per l’applicazione della creatina e dell’allenamento di resistenza per compensare il declino della massa muscolare e della funzione dopo il trattamento del cancro. Lo scopo dello studio proposto è quello di esaminare la fattibilità e l'accettabilità dell'integrazione di creatina combinata con esercizi di resistenza, rispetto al solo esercizio di resistenza in individui trattati per cancro del colon-retto che sono sarcopenici. Proponiamo uno studio pilota randomizzato e controllato, esaminando gli effetti dell'esercizio di resistenza multimodale di 10 settimane e dell'integrazione di creatina (EXSUPP) (n = 20) rispetto al solo esercizio di resistenza (EXPLA) (n = 20) in individui trattati per cancro del colon-retto che hanno sarcopenia. Gli obiettivi specifici di questo progetto sono 1) determinare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento nei pazienti affetti da cancro del colon-retto? con diagnosi di sarcopenia dopo il trattamento del cancro, 2) confrontare gli effetti di un intervento di esercizio fisico e di integrazione di creatina (EXSUPP) con l'esercizio da solo (EXPLA) sulla composizione corporea, forza muscolare, funzione fisica e qualità della vita e 3) esplorare il livello molecolare del muscolo adattamenti, cioè salute mitocondriale e turnover proteico, in risposta agli interventi. Questo progetto sarà uno dei primi a combinare l’esercizio fisico con la creatina, mirando specificamente alla sarcopenia nei soggetti precedentemente trattati per il cancro del colon-retto. Questo progetto è direttamente in linea con l'iniziativa di ricerca prioritaria dell'NCI Cancer MoonshotSM per "minimizzare gli effetti collaterali debilitanti del trattamento del cancro". Il nostro studio è innovativo nell'affrontare uno dei problemi di salute più importanti per gli individui trattati per il cancro del colon-retto in quanto sarà il primo a 1) esaminare la fattibilità e l'accettabilità di un esercizio multimodale e di un intervento nutrizionale relativo al solo esercizio fisico negli individui trattati per il cancro del colon-retto cancro che sono sarcopenici e 2) esplorare i meccanismi molecolari alla base della risposta all'esercizio fisico e agli interventi nutrizionali.