Exercice de résistance et créatine dans le cancer colorectal

Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans le monde. La sarcopénie, définie comme une perte de masse et de fonction des muscles squelettiques, est très répandue dans le cancer colorectal, avec des taux rapportés allant jusqu'à 60 %. L'étiologie de la sarcopénie dans le cancer est multifactorielle, le vieillissement et l'inactivité étant aggravés par les toxicités des traitements, la malnutrition, la charge tumorale et l'inflammation de haut grade. Par conséquent, il est peu probable que les interventions unimodales suffisent à surmonter le fardeau de la sarcopénie dans cette population. Le monohydrate de créatine est un composé naturel présent dans l’organisme qui joue un rôle essentiel dans l’apport d’énergie pendant l’exercice.4 La créatine est le complément nutritionnel le plus étudié à ce jour, avec plus de 1 000 études établissant son innocuité et son efficacité chez les hommes, les femmes et les personnes âgées, en plus d'autres populations cliniques. Il existe des preuves solides et cohérentes selon lesquelles la supplémentation en créatine peut améliorer les adaptations positives à l’entraînement en résistance chez les personnes âgées et les populations cliniques. Par conséquent, il existe un fort potentiel pour l’application de la créatine et de l’entraînement en résistance pour compenser le déclin de la masse et de la fonction musculaires après un traitement contre le cancer. Le but de l'étude proposée est d'examiner la faisabilité et l'acceptabilité de la supplémentation en créatine associée à des exercices de résistance, par rapport aux exercices de résistance seuls chez les personnes traitées pour un cancer colorectal qui sont sarcopéniques. Nous proposons un essai pilote contrôlé randomisé, examinant les effets d'un exercice de résistance multimodal de 10 semaines et d'une supplémentation en créatine (EXSUPP) (n = 20) par rapport à l'exercice de résistance seul (EXPLA) (n = 20) chez les personnes traitées pour un cancer colorectal qui ont sarcopénie. Les objectifs spécifiques de ce projet sont de 1) déterminer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention chez les patients atteints d'un cancer colorectal ? diagnostiqué avec une sarcopénie après un traitement contre le cancer, 2) comparer les effets d'une intervention d'exercice et de supplémentation en créatine (EXSUPP) à l'exercice seul (EXPLA) sur la composition corporelle, la force musculaire, la fonction physique et la qualité de vie et 3) explorer le niveau moléculaire des muscles adaptations, c'est-à-dire la santé mitochondriale et le renouvellement des protéines, en réponse aux interventions. Ce projet sera l'un des premiers à combiner l'exercice et la créatine, ciblant spécifiquement la sarcopénie chez les personnes préalablement traitées pour un cancer colorectal. Ce projet s'inscrit directement dans le cadre de l'initiative de recherche prioritaire du NCI Cancer MoonshotSM visant à « minimiser les effets secondaires débilitants du traitement du cancer ». Notre essai est innovant en abordant l'un des problèmes de santé les plus importants pour les personnes traitées pour un cancer colorectal dans la mesure où il sera le premier à 1) examiner la faisabilité et l'acceptabilité d'un exercice multimodal et d'une intervention nutritionnelle par rapport à l'exercice seul chez les personnes traitées pour un cancer colorectal. cancer qui sont sarcopéniques et 2) explorer les mécanismes moléculaires qui sous-tendent la réponse à l'exercice et aux interventions nutritionnelles.