- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06444282
Akční plány nouzové péče pro kojence se zdravotními komplikacemi (ECAP)
Optimalizace a zkušební implementace akčního plánu pohotovostní péče zaměřeného na uživatele pro kojence s lékařskou složitostí
Akční plán nouzové péče (ECAP) je nástroj, který má být nápomocný poskytovatelům při ošetřování dítěte s komplexními zdravotními potřebami během nouze. Po vytvoření jsou ECAP přidány do elektronického zdravotního záznamu (EHR), sdíleny s pečovatelem (pečovateli) dítěte a udržovány všemi osobami zapojenými do péče o dítě.
Cílem této studie je měřit důležité zdravotní výsledky (např. dny hospitalizace, návštěvy na pohotovosti) z hlediska využití ECAP u kojenců propuštěných z jednotky intenzivní péče pro novorozence (NICU). Tato studie také změří další potenciální výzvy související s používáním ECAP v reálném čase, mimo jiné včetně toho, zda je používán, zda jej poskytovatelé a pečovatelé chtějí používat a zda jej používají po dlouhou dobu. času.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Doporučení národních odborníků a principy designu zaměřeného na člověka byly použity k optimalizaci akčního plánu nouzové péče (ECAP) pro kojence s lékařskou složitostí. Tato studie bude implementovat a monitorovat účinnost a proveditelnost optimalizovaného akčního plánu nouzové péče pro kojence s lékařskou složitostí. Primárním cílem je určit účinnost akčního plánu nouzové péče zaměřeného na uživatele pro kojence s lékařskou složitostí, pokud jde o využití pohotovostní zdravotní péče a metriky nákladů. Sekundárním cílem je monitorovat a vyhodnocovat překážky a facilitátory současné a rozšířené implementace akčního plánu nouzové péče zaměřeného na uživatele pro kojence s lékařskou složitostí.
Účastníkům výzkumu bude náhodně přidělena ECAP nebo standardní péče. Pečovatelé (rodič/zákonný zástupce) kojeneckých účastníků budou požádáni o vyplnění pravidelných průzkumů během ročního zkušebního období. V případě přidělení budou pečovatelé požádáni, aby pomohli s procesem vytváření ECAP pro jejich dítě.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 0 až 6 měsíců
- Přijat na jednotku intenzivní péče pro novorozence (NICU) na University of Vermont Medical Center
- Splňuje nebo se očekává, že bude splňovat stav dětí se zdravotní složitostí, jak je stanoveno ošetřujícím lékařem JIP a je definováno jako „děti s mnoha významnými chronickými zdravotními problémy včetně více orgánových systémů, které vedou k funkčním omezením, vysokým potřebám nebo využití zdravotní péče a často vyžadují potřeba nebo použití lékařské technologie."
Kritéria vyloučení:
- Nemá účastníka pečovatele, který souhlasí se svou účastí ve studii k dokončení následných průzkumů
- Nemá v úmyslu používat zdravotnickou síť University of Vermont a přidružené stránky pro péči během ročního zkušebního období
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Akční plán nouzové péče
Akční plán pro pohotovostní péči (ECAP) je stručné, předem vyplněné shrnutí navrhovaného nouzového řízení pro děti s lékařskou složitostí, které je součástí elektronického zdravotního záznamu.
|
Akční plán nouzové péče (ECAP) je stručné, předem vyplněné shrnutí navrhovaného nouzového managementu pro děti s lékařskou složitostí, začleněné do elektronického zdravotního záznamu pacienta, aby k němu měli poskytovatelé přístup v případě nouze.
Pacienti/rodiny budou mít digitální přístup k ECAP a obdrží papírovou kopii.
Tým péče o pacienta a pečovatel(é) (rodič/zákonný zástupce) budou spolupracovat na vytvoření individualizovaného ECAP obsahujícího následující obsah: kontaktní informace na pečovatele, shrnutí pacienta, předpokládané nouzové prezentace s navrhovaným řešením, seznam problémů (relevantní pouze pro naléhavé případy), léky seznam, technologická závislost, základní důležité nálezy fyzikálních vyšetření, základní vitální funkce, alergie, informace předem, kontaktní informace na zavedené poskytovatele péče a další důležité informace.
|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Současný standard péče nezahrnuje plánování pohotovostní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hospitalizace na lůžku
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
Počet dní hospitalizace v nemocnici
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhýbání se návštěvám ED
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
Vnímané vyhýbání se pečovateli návštěvám pohotovostního oddělení (ED) u svého dítěte
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
|
Počet návštěv ED
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
Počet návštěv pohotovostního oddělení (ED).
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
|
ED délka pobytu
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
Pohotovostní oddělení (ED) délka pobytu
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
|
Převody rozhraní
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
Počet převodů rozhraní
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc
|
|
Stres pečovatele
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc, hodnoceno ve čtvrtletních intervalech (3., 6., 9., 12. měsíc)
|
Vnímaný stres pečovatelem měřený pomocí škály stresu pro pečovatele University of Washington 3 krátká forma pro pečovatele o děti s vážným zdravotním stavem.
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc, hodnoceno ve čtvrtletních intervalech (3., 6., 9., 12. měsíc)
|
|
Sebeúčinnost pečovatele
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc, hodnoceno ve čtvrtletních intervalech (3., 6., 9., 12. měsíc)
|
Sebeúčinnost pečovatele v informacích o zdravotní péči nebo rozhodování a identifikaci nebo zvládání symptomů měřená pomocí Parent Measure of Self-Efficacy Management a Child's Medication and Treatments, upraveného z informačních systémů pro měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS).
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc, hodnoceno ve čtvrtletních intervalech (3., 6., 9., 12. měsíc)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Náklady
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) – 12. měsíc
|
Náklady na přijaté zdravotní služby
|
Den 0 (vybití NICU) – 12. měsíc
|
|
Výsledky implementace
Časové okno: Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc, hodnoceno ve čtvrtletních intervalech (3., 6., 9., 12. měsíc)
|
Kromě překážek/usnadňovačů implementace a návrhů na zlepšení budou zpřístupněny pohledy pečovatelů a poskytovatelů na přijatelnost, přijetí, vhodnost, proveditelnost, použitelnost a udržitelnost akčních plánů nouzové péče před a v průběhu implementace.
|
Den 0 (vybití NICU) až 12. měsíc, hodnoceno ve čtvrtletních intervalech (3., 6., 9., 12. měsíc)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christian D Pulcini, MD, MEd, MPH, University of Vermont Larner College of Medicine, University of Vermont Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pulcini CD, Dubuque A, Lamberson M, Macy ML, Mistry RD, Pruitt CM, Schnadower D, Zorc JJ, Stevens MW. Pediatric Emergency Medicine Physicians' Perspectives on Emergency Care of Children With Medical Complexity: A Multi-institution Mixed-Methods Assessment. Pediatr Emerg Care. 2022 Aug 1;38(8):e1423-e1427. doi: 10.1097/PEC.0000000000002712. Epub 2022 Apr 18.
- Pulcini CD, Belardo Z, Ketterer T, Zorc JJ, Mollen CJ. Improving Emergency Care for Children With Medical Complexity: Parent and Physicians' Perspectives. Acad Pediatr. 2021 Apr;21(3):513-520. doi: 10.1016/j.acap.2020.09.006. Epub 2020 Sep 15.
- Pulcini CD, Coller RJ, Houtrow AJ, Belardo Z, Zorc JJ. Preventing Emergency Department Visits for Children With Medical Complexity Through Ambulatory Care: A Systematic Review. Acad Pediatr. 2021 May-Jun;21(4):605-616. doi: 10.1016/j.acap.2021.01.006. Epub 2021 Jan 21.
- Pulcini CD, Coller RJ, Macy ML, Alpern E, Harris D, Rodean J, Hall M, Chung PJ, Berry JG. Low-Resource Emergency Department Visits for Children With Complex Chronic Conditions. Pediatr Emerg Care. 2022 Feb 1;38(2):e856-e862. doi: 10.1097/PEC.0000000000002437.
- Pulcini CD, Rubin DM. Flipping the Script on Emergency Care for Children With Medical Complexity. Pediatrics. 2019 Sep;144(3):e20183905. doi: 10.1542/peds.2018-3905. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1K23HD109469-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- K23HD109469-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mimořádné události
-
Corporacion Parc TauliNeznámýZmatek | Zpožděný výstup z anestezie | Delirium, příčina neznámá | Dezorientace na EmergenciŠpanělsko