- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06444282
Plany działania w zakresie opieki doraźnej dla niemowląt ze złożonością medyczną (ECAP)
Optymalizacja i próba wdrożenia skoncentrowanego na użytkowniku planu działania w zakresie opieki doraźnej dla niemowląt ze złożonością medyczną
Plan działań w zakresie opieki doraźnej (ECAP) to narzędzie, które ma być pomocne świadczeniodawcom podczas leczenia dziecka ze złożonymi potrzebami medycznymi w nagłych przypadkach. Po utworzeniu punkty ECAP są dodawane do Elektronicznej Rejestracji Zdrowia (EHR), udostępniane opiekunom dziecka i prowadzone przez wszystkie osoby zaangażowane w opiekę nad dzieckiem.
Celem tego badania jest zmierzenie ważnych wyników zdrowotnych (np. dni hospitalizacji, wizyty na oddziale ratunkowym) w zakresie stosowania ECAP u niemowląt wypisywanych z Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka (OIOM). W badaniu tym będą także mierzone w czasie rzeczywistym inne potencjalne wyzwania związane ze stosowaniem ECAP, w tym między innymi to, czy jest on używany, czy świadczeniodawcy i opiekunowie chcą z niego korzystać oraz czy korzystają z niego przez dłuższy czas czasu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zalecenia ekspertów krajowych i zasady projektowania skupione na człowieku wykorzystano do optymalizacji Planu działań w zakresie opieki doraźnej (ECAP) dla niemowląt ze złożonymi problemami medycznymi. Celem tego badania będzie wdrożenie i monitorowanie skuteczności i wykonalności zoptymalizowanego planu działania w zakresie opieki doraźnej dla niemowląt ze złożonymi problemami medycznymi. Głównym celem jest określenie skuteczności skoncentrowanego na użytkowniku planu działania w zakresie opieki doraźnej dla niemowląt ze złożonymi problemami medycznymi w zakresie wykorzystania opieki zdrowotnej w nagłych przypadkach i wskaźników kosztów. Celem drugorzędnym jest monitorowanie i ocena barier i czynników ułatwiających obecne i powszechne wdrażanie skoncentrowanego na użytkowniku Planu Działań w zakresie Opieki Doraźnej dla niemowląt ze złożonymi problemami medycznymi.
Uczestnicy badania zostaną losowo przydzieleni do opieki ECAP lub standardowej. Opiekunowie (rodzice/opiekunowie prawni) małych uczestników zostaną poproszeni o wypełnienie okresowych ankiet w ciągu rocznego okresu próbnego wykonalności. Jeśli zostaną przydzieleni, opiekunowie zostaną poproszeni o pomoc w procesie tworzenia ECAP dla ich dziecka.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 0 do 6 miesięcy
- Przyjęty na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) Centrum Medycznego Uniwersytetu w Vermont
- Spełnia lub oczekuje się, że osiągnie status „Dzieci ze złożonością medyczną” określony przez lekarza prowadzącego OITN i zdefiniowany jako „dzieci z wieloma istotnymi przewlekłymi problemami zdrowotnymi, w tym wieloma układami narządów, które skutkują ograniczeniami funkcjonalnymi, wysokimi potrzebami w zakresie opieki zdrowotnej lub wykorzystaniem i często wymagają potrzeba lub wykorzystanie technologii medycznej.”
Kryteria wyłączenia:
- Nie posiada opiekuna uczestnika, który wyraziłby zgodę na jego udział w badaniu w celu wypełnienia ankiet uzupełniających
- Nie zamierza korzystać z sieci University of Vermont Health Network i witryn stowarzyszonych w celu zapewnienia opieki podczas rocznego okresu próbnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Plan działania w zakresie opieki w nagłych przypadkach
Plan działań w zakresie opieki doraźnej (ECAP) to krótkie, wstępnie wypełnione podsumowanie sugerowanego postępowania w sytuacjach awaryjnych dla dzieci ze złożonymi problemami zdrowotnymi, zawarte w elektronicznej karcie zdrowia.
|
Plan działań w zakresie opieki doraźnej (ECAP) to krótkie, wstępnie wypełnione podsumowanie sugerowanego postępowania w sytuacjach awaryjnych dla dzieci ze złożonymi problemami zdrowotnymi, zawarte w elektronicznej karcie zdrowia pacjenta, do której świadczeniodawcy mają dostęp w nagłych przypadkach.
Pacjenci/rodziny będą mieli cyfrowy dostęp do ECAP i otrzymają kopię papierową.
Zespół opiekujący się pacjentem i opiekun(e) (rodzic/opiekun prawny) będą współpracować w celu stworzenia zindywidualizowanego ECAP zawierającego następującą treść: dane kontaktowe opiekuna, podsumowanie stanu pacjenta, przewidywane wizyty w nagłych przypadkach z sugerowanym postępowaniem, listę problemów (tylko w nagłych przypadkach), leki listę, zależność od technologii, ważne ustalenia z badania fizykalnego, podstawowe parametry życiowe, alergie, informacje zawarte w dyrektywach wstępnych, dane kontaktowe ustalonych świadczeniodawców i inne ważne informacje.
|
|
Brak interwencji: Standardowa opieka
Obecny standard opieki nie obejmuje planowania opieki w nagłych przypadkach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hospitalizacja szpitalna
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
Liczba dni hospitalizacji w szpitalu
|
Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Unikanie wizyt na SOR
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
Postrzegane przez opiekuna unikanie wizyt dziecka na oddziale ratunkowym (ED).
|
Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
|
Liczba wizyt na SOR
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
Liczba wizyt na oddziałach ratunkowych (ED).
|
Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
|
Długość pobytu ED
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
Długość pobytu na oddziale ratunkowym (ED).
|
Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
|
Transfery międzyobiektowe
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
Liczba transferów międzyobiektowych
|
Dzień 0 (wypisanie z oddziału intensywnej terapii) do miesiąca 12
|
|
Stres opiekuna
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) do miesiąca 12, oceniane w odstępach kwartalnych (miesiące 3, 6, 9, 12)
|
Stres odczuwany przez opiekuna mierzony za pomocą 3-pozycyjnej, krótkiej formy Skali Stresu Opiekuna Uniwersytetu Waszyngtońskiego dla opiekunów dzieci z poważnymi schorzeniami.
|
Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) do miesiąca 12, oceniane w odstępach kwartalnych (miesiące 3, 6, 9, 12)
|
|
Poczucie własnej skuteczności opiekuna
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) do miesiąca 12, oceniane w odstępach kwartalnych (miesiące 3, 6, 9, 12)
|
Poczucie własnej skuteczności opiekunów w zakresie informacji o opiece zdrowotnej lub podejmowaniu decyzji oraz identyfikacji objawów i leczeniu mierzone za pomocą Parent Measure of Self-Efficacy Management a Child's Leki i leczenie, zaadaptowanego z systemów informacji o pomiarze wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS).
|
Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) do miesiąca 12, oceniane w odstępach kwartalnych (miesiące 3, 6, 9, 12)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koszt
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) – 12 miesiąc
|
Koszty otrzymanych świadczeń opieki zdrowotnej
|
Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) – 12 miesiąc
|
|
Wyniki wdrożenia
Ramy czasowe: Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) do miesiąca 12, oceniane w odstępach kwartalnych (miesiące 3, 6, 9, 12)
|
Uwzględnione zostaną punkty widzenia opiekunów i świadczeniodawców na temat akceptowalności, przyjęcia, stosowności, wykonalności, użyteczności i trwałości planów działań w zakresie opieki doraźnej przed i w trakcie wdrażania, a także bariery/ułatwienia we wdrażaniu i sugestie dotyczące ulepszeń.
|
Dzień 0 (wypisanie z OIOM-u) do miesiąca 12, oceniane w odstępach kwartalnych (miesiące 3, 6, 9, 12)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Christian D Pulcini, MD, MEd, MPH, University of Vermont Larner College of Medicine, University of Vermont Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pulcini CD, Dubuque A, Lamberson M, Macy ML, Mistry RD, Pruitt CM, Schnadower D, Zorc JJ, Stevens MW. Pediatric Emergency Medicine Physicians' Perspectives on Emergency Care of Children With Medical Complexity: A Multi-institution Mixed-Methods Assessment. Pediatr Emerg Care. 2022 Aug 1;38(8):e1423-e1427. doi: 10.1097/PEC.0000000000002712. Epub 2022 Apr 18.
- Pulcini CD, Belardo Z, Ketterer T, Zorc JJ, Mollen CJ. Improving Emergency Care for Children With Medical Complexity: Parent and Physicians' Perspectives. Acad Pediatr. 2021 Apr;21(3):513-520. doi: 10.1016/j.acap.2020.09.006. Epub 2020 Sep 15.
- Pulcini CD, Coller RJ, Houtrow AJ, Belardo Z, Zorc JJ. Preventing Emergency Department Visits for Children With Medical Complexity Through Ambulatory Care: A Systematic Review. Acad Pediatr. 2021 May-Jun;21(4):605-616. doi: 10.1016/j.acap.2021.01.006. Epub 2021 Jan 21.
- Pulcini CD, Coller RJ, Macy ML, Alpern E, Harris D, Rodean J, Hall M, Chung PJ, Berry JG. Low-Resource Emergency Department Visits for Children With Complex Chronic Conditions. Pediatr Emerg Care. 2022 Feb 1;38(2):e856-e862. doi: 10.1097/PEC.0000000000002437.
- Pulcini CD, Rubin DM. Flipping the Script on Emergency Care for Children With Medical Complexity. Pediatrics. 2019 Sep;144(3):e20183905. doi: 10.1542/peds.2018-3905. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1K23HD109469-01 (Grant/umowa NIH USA)
- K23HD109469-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Plan działania w zakresie opieki w nagłych przypadkach
-
Chung Shan Medical UniversityZakończony
-
Cudeca Hospice FoundationZakończonyPacjenci w sytuacji ostatnich dni życia | Choroby Onkologiczne i NieonkologiczneHiszpania
-
University of RochesterIdaho Army National GuardJeszcze nie rekrutacjaInterwencja kryzysowa | Plan reagowania kryzysowegoStany Zjednoczone