Multiomická studie biologického chování metastáz v lymfatických uzlinách u papilárního karcinomu štítné žlázy

Tato studie je multicentrická, observační kohortová studie zaměřená na posouzení přesnosti a účinnosti modelu ThyMPR-CLNM multi-omics při predikci CLNM u pacientů s diagnózou PTC stadia T1. Návrh obsahuje následující kritické komponenty:

Do studie bylo zařazeno 2000 pacientů s diagnózou PTC stadia T1 z tradiční čínské lékařské nemocnice v Hangzhou, přidružené k čínské lékařské univerzitě Zhejiang, v období od prosince 2024 do prosince 2026. Od účastníků byly shromážděny čerstvé zmrazené nádorové tkáně, vzorky séra a předoperační ultrazvukové snímky. Tyto vzorky byly použity pro komplexní multiomické analýzy, včetně metabolomického a proteomického profilování, stejně jako pro extrakci ultrazvukových radiomických znaků. Aby se minimalizovalo zkreslení selekce a rovnovážné kovariáty, bylo porovnávání propensitního skóre provedeno ve dvou kolech, přičemž se vytvořila sada objevů a validační sada se spárovanými skupinami na základě skóre sklonu vypočítaných pomocí logistické regrese. To zajistilo srovnatelné skupiny pro následné analýzy. Studie zahrnovala analýzu odebraných vzorků pomocí pokročilých technik, jako je kapalinová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (LC-MS) pro metabolomické a proteomické analýzy a pyradiomika pro extrakci radiomických prvků z ultrazvukových snímků. Diferenciálně exprimované metabolity, proteiny a radiomické znaky byly identifikovány a integrovány pro vývoj predikčního modelu ThyMPR-CLNM. Pro konstrukci modelu ThyMPR-CLNM na základě identifikovaných znaků z multi-omických analýz byla použita regresní technika nejmenšího absolutního smrštění a operátora výběru (LASSO). Výkon modelu byl následně ověřen pomocí nezávislého souboru dat. Statistická vyhodnocení byla provedena pomocí softwaru R pro stanovení přesnosti, citlivosti, specificity a hodnot AUC modelu. Pro zvýraznění výhod modelu ThyMPR-CLNM byla provedena srovnání s konvenčními diagnostickými metodami.