Změny hladin slinného asprosinu, IL-39, IL-40 a IL-1β u diabetiků s parodontitidou

Studie je plánována na 176 jedincích s periodontálním onemocněním i bez něj ve věku 18-80 let, kteří přicházejí k léčbě na kliniku parodontologie Fakulty zubního lékařství Necmettin Erbakan University. Do studie budou zahrnuti ti, kteří podepíší „formulář informovaného souhlasu“.

Při periodontálním vyšetření každého pacienta, který se přihlásí do parodontologické ambulance, jsou prováděna rutinní rentgenová a klinická vyšetření a rutinní záznamy o stavu parodontu (hloubka parodontálních kapes zubů, ztráty úponu, úrovně pohyblivosti, stupně defektů furkace, index krvácivosti při sondáži, gingivální index, index plaku, množství keratinizované gingivy, gingivální recese, body/mass index) se odebírají a archivují před zahájením léčby pacientů a po každém plánovaná léčba. Kromě toho se zaznamenávají sociodemografické údaje a návyky čištění zubů každého pacienta, který se studie zúčastní. Před léčbou budou pacientům také odebrány vzorky slin. Jednotlivci budou rozděleni do skupin podle stavu onemocnění parodontu:

• 44 parodontálně zdravých, systémově zdravých jedinců
• 44 parodontálně zdravých jedinců s diabetem 2. typu
• 44 parodontitida, systémově zdraví jedinci
• 44 parodontitidy, diabetiků 2. typu

Kalibrovaný odborný lékař určí stav parodontu podle kritérií Světového workshopu o klasifikaci parodontálních a periimplantátových onemocnění a stavů v roce 2017 na základě radiografického a klinického vyšetření. Pacienti budou muset splnit kritéria pro stadium II a III, generalizovanou parodontitidu, aby byli zařazeni do skupin s parodontitidou.

Vzorky slin budou odebrány před provedením měření parodontu, aby se zabránilo krvácení slin během sondování. Účastníci budou požádáni, aby si nejméně hodinu před odběrem vzorku nečistili zuby a vyvarovali se jakéhokoli jídla, sladkých žvýkaček, kosmetických výrobků, jako je rtěnka, a jakýchkoli léků, které neovlivní měření hormonů ve slinách. Od každého pacienta bude mezi 9:00 a 10:00 ráno odebráno celkem 5 2 ml vzorků, jeden pro každý marker. Vzorky budou odebírány do plastových zkumavek se skleněnou nálevkou do pěti minut poté, co si každý účastník vypláchne ústa vodou. Zkumavky se poté uzavřou a vzorky se odstřeďují při 1000 otáčkách za minutu po dobu 10 minut, aby se odstranily buněčné elementy a plak. Kapalina supernatantu bude pipetována bez dotyku sedimentu vytvořeného na dně zkumavek, umístěna do polypropylenových zkumavek Eppendorf a skladována při -20 °C až do analýzy.

Analýza vzorků slin Vzorky budou umístěny při +4 °C, aby byly v den analýzy rozmraženy. Pro stanovení hladin Asprosinu, IL-39, IL-40, IL-38 a IL-1B budou použity soupravy ELISA podle pokynů výrobce (Elabscience Biotechnology Co. Ltd).

Statistická analýza Statistická analýza bude provedena pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS) verze 23 (IBM Corp., Armonk, NY).

Data budou vyjádřena jako průměr a standardní odchylka. Normalita dat bude hodnocena pomocí Kolmogorova-Smirnovova testu. Rozdíly mezi středními hodnotami parametrů ve vnitroskupinových srovnáních periodontálně zdravých skupin a skupin s parodontitidou budou hodnoceny pomocí jednocestného testu ANOVA (Bonferroni post-hoc). Rozdíly mezi středními hodnotami parametrů mezi skupinami periodontálně zdravých a periodontitis budou hodnoceny pomocí nezávislého t testu. Pearsonovy korelační koeficienty budou použity k posouzení korelací mezi klinickými a biochemickými parametry. Křivky oblastí pod křivkou (AUC) a provozních charakteristik přijímače (ROC) budou použity ke zkoumání senzitivity a specificity slinných biomarkerů při odlišení parodontitidy od zdraví parodontu. p<0,05 bude považováno za statisticky významné.