Cambiamenti nei livelli salivari di asprosina, IL-39, IL-40 e IL-1β nei pazienti diabetici con parodontite

Si prevede che lo studio venga condotto su 176 individui con e senza malattia parodontale di età compresa tra 18 e 80 anni che si rivolgono al Dipartimento di Parodontologia della Facoltà di Odontoiatria dell'Università Necmettin Erbakan per il trattamento. Coloro che firmeranno il 'modulo di consenso informato' saranno inclusi nello studio.

Nell'esame parodontale di ciascun paziente che si rivolge all'ambulatorio di parodontologia vengono eseguite valutazioni radiografiche e cliniche di routine e registrazioni di routine dello stato parodontale (profondità delle tasche parodontali dei denti, perdite di attacco, livelli di mobilità, gradi di difetti di forcazione, indice di sanguinamento al sondaggio, indice gengivale, indice di placca, quantità di gengiva cheratinizzata, recessioni gengivali, indice corpo/massa) vengono rilevati e archiviati prima dell'inizio dei trattamenti dei pazienti e dopo ogni trattamento programmato. Inoltre, vengono registrati i dati sociodemografici e le abitudini di spazzolamento di ciascun paziente che parteciperà allo studio. Verranno inoltre raccolti campioni di saliva dai pazienti prima del trattamento. Gli individui saranno divisi in gruppi in base al loro stato di malattia parodontale:

• 44 individui parodontalmente sani e sistemicamente sani
• 44 individui parodontalmente sani, diabetici di tipo 2
• 44 parodontite, individui sistemicamente sani
• 44 parodontiti, soggetti diabetici di tipo 2

Un medico esperto calibrato determinerà lo stato parodontale secondo i criteri del World Workshop 2017 sulla classificazione delle malattie e condizioni parodontali e perimplantari sulla base dell’esame radiografico e clinico. I pazienti dovranno soddisfare i criteri per la parodontite di Stadio II e III, generalizzata, per essere inclusi nei gruppi di parodontite.

I campioni di saliva verranno raccolti prima che vengano effettuate le misurazioni parodontali per prevenire il sanguinamento della saliva durante il sondaggio. Ai partecipanti verrà chiesto di non lavarsi i denti almeno un'ora prima della raccolta del campione e di evitare cibo, gomme da masticare zuccherate, prodotti cosmetici come rossetto e qualsiasi farmaco che non influisca sulle misurazioni degli ormoni salivari. Un totale di 5 campioni da 2 ml, uno per ciascun marcatore, verranno raccolti da ciascun paziente tra le 9:00 e le 10:00 del mattino. I campioni verranno raccolti in tubi di plastica con un imbuto di vetro entro cinque minuti dopo che ciascun partecipante si sarà sciacquato la bocca con acqua. Le provette verranno poi tappate ed i campioni centrifugati a 1000 giri/min per 10 minuti per rimuovere gli elementi cellulari e la placca. Il liquido surnatante verrà pipettato senza toccare il sedimento formatosi sul fondo delle provette, posto in provette Eppendorf di polipropilene e conservato a -20°C fino al momento dell'analisi.

Analisi dei campioni di saliva I campioni verranno posti a +4°C per essere scongelati il ​​giorno dell'analisi. I kit ELISA verranno utilizzati per determinare i livelli di asprosina, IL-39, IL-40, IL-38 e IL-1B secondo le istruzioni del produttore (Elabscience Biotechnology Co. Ltd).

Analisi statistica L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) versione 23 (IBM Corp., Armonk, NY).

I dati saranno espressi come media e deviazione standard. La normalità dei dati sarà valutata utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov. Le differenze tra le medie dei parametri nei confronti intragruppo di gruppi parodontalmente sani e parodontali saranno valutate utilizzando il test ANOVA a una via (Bonferroni post-hoc). Le differenze tra le medie dei parametri tra i gruppi parodontalmente sani e quelli affetti da parodontite saranno valutate utilizzando il test t indipendente. I coefficienti di correlazione di Pearson verranno utilizzati per valutare le correlazioni tra parametri clinici e biochimici. Le aree sotto la curva (AUC) e le curve delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) verranno utilizzate per esaminare la sensibilità e la specificità dei biomarcatori salivari nel distinguere la parodontite dalla salute parodontale. p<0,05 sarà considerato statisticamente significativo.