Cambios en los niveles de asprosina salival, IL-39, IL-40 e IL-1β en pacientes diabéticos con periodontitis

Está previsto que el estudio se lleve a cabo con 176 personas con y sin enfermedad periodontal de entre 18 y 80 años que acuden al Departamento de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Necmettin Erbakan para recibir tratamiento. Quienes firmen el 'formulario de consentimiento informado' serán incluidos en el estudio.

En el examen periodontal de cada paciente que acude a la clínica de periodoncia, se realizan evaluaciones radiográficas y clínicas de rutina, y registros de estado periodontal de rutina (profundidad de las bolsas periodontales de los dientes, pérdidas de inserción, niveles de movilidad, grados de defecto de furcación, índice de sangrado al sondaje, índice gingival, índice de placa, cantidad de encía queratinizada, recesiones gingivales, índice de masa corporal) se toman y archivan antes del inicio de los tratamientos de los pacientes y después de cada tratamiento planificado. Además, se registran los datos sociodemográficos y hábitos de cepillado de cada paciente que participará en el estudio. También se recolectarán muestras de saliva de los pacientes antes del tratamiento. Los individuos se dividirán en grupos según su estado de enfermedad periodontal:

• 44 individuos periodontalmente sanos y sistémicamente sanos
• 44 individuos periodontalmente sanos, diabéticos tipo 2
• 44 periodontitis, individuos sistémicamente sanos
• 44 periodontitis, individuos diabéticos tipo 2

Un médico experto calibrado determinará el estado periodontal de acuerdo con los criterios del Taller Mundial sobre Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias de 2017 basándose en exámenes radiográficos y clínicos. Los pacientes deberán cumplir con los criterios de periodontitis generalizada en estadios II y III para ser incluidos en los grupos de periodontitis.

Se recolectarán muestras de saliva antes de tomar mediciones periodontales para evitar que la saliva sangre durante el sondaje. Se pedirá a los participantes que no se cepillen los dientes al menos una hora antes de la recolección de la muestra y que eviten cualquier alimento, chicle azucarado, productos cosméticos como lápiz labial y cualquier medicamento que no afecte las mediciones de hormonas salivales. Se recogerán de cada paciente un total de 5 muestras de 2 ml, una para cada marcador, entre las 9:00 y las 10:00 de la mañana. Las muestras se recolectarán en tubos de plástico con un embudo de vidrio dentro de los cinco minutos posteriores a que cada participante se enjuague la boca con agua. Luego se taparán los tubos y las muestras se centrifugarán a 1000 rpm durante 10 minutos para eliminar los elementos celulares y la placa. El líquido sobrenadante se pipeteará sin tocar el sedimento formado en el fondo de los tubos, se colocará en tubos Eppendorf de polipropileno y se almacenará a -20°C hasta su análisis.

Análisis de muestras de saliva Las muestras se colocarán a +4°C para descongelarse el día del análisis. Se utilizarán kits de ELISA para determinar los niveles de asprosina, IL-39, IL-40, IL-38 e IL-1B de acuerdo con las instrucciones del fabricante (Elabscience Biotechnology Co. Ltd).

Análisis estadístico El análisis estadístico se realizará utilizando el paquete estadístico para ciencias sociales (SPSS) versión 23 (IBM Corp., Armonk, NY).

Los datos se expresarán como media y desviación estándar. La normalidad de los datos se evaluará mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las diferencias entre las medias de los parámetros en las comparaciones intragrupo de grupos periodontalmente sanos y con periodontitis se evaluarán mediante la prueba ANOVA unidireccional (Bonferroni post-hoc). Las diferencias entre las medias de los parámetros entre los grupos periodontalmente sanos y con periodontitis se evaluarán mediante la prueba t independiente. Se utilizarán coeficientes de correlación de Pearson para evaluar las correlaciones entre parámetros clínicos y bioquímicos. Se utilizarán las curvas de áreas bajo la curva (AUC) y características operativas del receptor (ROC) para examinar la sensibilidad y especificidad de los biomarcadores salivales para distinguir la periodontitis de la salud periodontal. p<0,05 se considerará estadísticamente significativo.