Veranderingen in de speekselasprosine-, IL-39-, IL-40- en IL-1β-waarden bij diabetespatiënten met parodontitis

Het onderzoek zal naar verwachting worden uitgevoerd onder 176 personen met en zonder parodontitis tussen de 18 en 80 jaar oud, die voor behandeling naar de afdeling Parodontologie van de Faculteit Tandheelkunde van de Necmettin Erbakan Universiteit komen. Degenen die het ‘informed toestemmingsformulier’ ondertekenen, worden bij het onderzoek betrokken.

Bij het parodontale onderzoek van elke patiënt die zich aanmeldt bij de parodontologiekliniek, worden routinematige radiografische en klinische evaluaties uitgevoerd, en routinematige parodontale statusregistraties (parodontale pocketdieptes van de tanden, verlies van hechting, mobiliteitsniveaus, mate van furcatiedefect, bloedingsindex bij sonderen, gingivale index, plaque-index, hoeveelheid verhoornd tandvlees, gingivarecessies, body/mass index) worden vóór aanvang van de behandelingen van de patiënt en na elke geplande behandeling genomen en gearchiveerd. Bovendien worden de sociodemografische gegevens en poetsgewoonten van elke patiënt die aan het onderzoek deelneemt, geregistreerd. Voorafgaand aan de behandeling zullen ook speekselmonsters van patiënten worden verzameld. Individuen worden in groepen verdeeld op basis van hun parodontale ziektestatus:

• 44 parodontaal gezonde, systemisch gezonde individuen
• 44 parodontaal gezonde personen met type 2 diabetes
• 44 parodontitis, systemisch gezonde individuen
• 44 parodontitis, type 2 diabetespatiënten

Een gekalibreerde deskundige arts zal de parodontale status bepalen volgens de criteria van de World Workshop on Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Condities van 2017, op basis van radiografisch en klinisch onderzoek. Patiënten moeten voldoen aan de criteria voor fase II en III, gegeneraliseerde, parodontitis om in de parodontitisgroepen te kunnen worden opgenomen.

Speekselmonsters worden verzameld voordat parodontale metingen worden uitgevoerd om te voorkomen dat speeksel tijdens het sonderen gaat bloeden. Deelnemers wordt gevraagd om ten minste één uur vóór de monsterafname hun tanden niet te poetsen en om voedsel, suikerhoudende kauwgom, cosmetische producten zoals lippenstift en medicijnen te vermijden die de speekselhormoonmetingen niet beïnvloeden. Van elke patiënt worden tussen 9.00 en 10.00 uur in totaal 5 monsters van 2 ml afgenomen, één voor elke marker. De monsters worden binnen vijf minuten nadat elke deelnemer zijn mond met water heeft gespoeld, verzameld in plastic buisjes met een glazen trechter. Vervolgens worden de buizen afgesloten en worden de monsters gedurende 10 minuten bij 1000 rpm gecentrifugeerd om cellulaire elementen en plaque te verwijderen. De bovenstaande vloeistof wordt gepipetteerd zonder het sediment aan te raken dat zich op de bodem van de buizen heeft gevormd, in polypropyleen Eppendorf-buizen geplaatst en tot analyse bij -20°C bewaard.

Analyse van speekselmonsters Monsters worden bij +4°C geplaatst om op de dag van analyse te worden ontdooid. ELISA-kits zullen worden gebruikt om de niveaus van asprosine, IL-39, IL-40, IL-38 en IL-1B te bepalen volgens de instructies van de fabrikant (Elabscience Biotechnology Co. Ltd).

Statistische analyse Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van het Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versie 23 (IBM Corp., Armonk, NY).

Gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde en standaarddeviatie. De normaliteit van de gegevens zal worden beoordeeld met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Verschillen tussen parametergemiddelden in intragroepvergelijkingen van parodontaal gezonde en parodontitisgroepen zullen worden beoordeeld met behulp van de One-way ANOVA (Bonferroni post-hoc) test. Verschillen tussen parametergemiddelden tussen parodontaal gezonde en parodontitisgroepen zullen worden beoordeeld met behulp van de onafhankelijke t-test. Pearson-correlatiecoëfficiënten zullen worden gebruikt om correlaties tussen klinische en biochemische parameters te beoordelen. Areas under the curve (AUC) en receiver operating karakteristieken (ROC) curven zullen worden gebruikt om de gevoeligheid en specificiteit van speekselbiomarkers te onderzoeken bij het onderscheiden van parodontitis van parodontale gezondheid. p<0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.