Veränderungen der Asprosin-, IL-39-, IL-40- und IL-1β-Spiegel im Speichel bei Diabetikern mit Parodontitis

Die Studie soll mit 176 Personen mit und ohne Parodontitis im Alter zwischen 18 und 80 Jahren durchgeführt werden, die zur Behandlung in die Abteilung für Parodontologie der Fakultät für Zahnmedizin der Necmettin Erbakan-Universität kommen. Diejenigen, die die „Einverständniserklärung“ unterzeichnen, werden in die Studie einbezogen.

Bei der parodontalen Untersuchung jedes Patienten, der sich an die Parodontologie-Klinik bewirbt, werden routinemäßige radiologische und klinische Untersuchungen durchgeführt und routinemäßige Aufzeichnungen zum parodontalen Status durchgeführt (parodontale Taschentiefen der Zähne, Attachmentverluste, Mobilitätsgrad, Grad der Furkationsdefekte, Blutungsindex bei Sondierung, Gingivaindex, Plaqueindex, Menge an keratinisierter Gingiva, Gingivarezessionen, Body/Mass-Index) werden vor Beginn der Patientenbehandlungen und nach jeder geplanten Behandlung erfasst und archiviert. Darüber hinaus werden die soziodemografischen Daten und Putzgewohnheiten jedes Patienten, der an der Studie teilnimmt, erfasst. Vor der Behandlung werden auch Speichelproben von den Patienten entnommen. Einzelpersonen werden entsprechend ihrem Parodontalerkrankungsstatus in Gruppen eingeteilt:

• 44 parodontal gesunde, systemisch gesunde Personen
• 44 parodontal gesunde Typ-2-Diabetiker
• 44 Parodontitis, systemisch gesunde Personen
• 44 Parodontitis, Typ-2-Diabetiker

Ein kalibrierter Facharzt bestimmt den Parodontalstatus gemäß den Kriterien des Weltworkshops zur Klassifizierung parodontaler und periimplantärer Erkrankungen und Zustände 2017 auf der Grundlage einer radiologischen und klinischen Untersuchung. Um in die Parodontitisgruppen aufgenommen zu werden, müssen die Patienten die Kriterien für generalisierte Parodontitis im Stadium II und III erfüllen.

Vor parodontalen Messungen werden Speichelproben entnommen, um Speichelbluten während der Sondierung zu verhindern. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Zähne mindestens eine Stunde vor der Probenentnahme nicht zu putzen und jegliche Nahrungsmittel, zuckerhaltiges Kaugummi, kosmetische Produkte wie Lippenstift und alle Medikamente zu meiden, die die Speichelhormonmessungen nicht beeinflussen. Von jedem Patienten werden zwischen 9:00 und 10:00 Uhr morgens insgesamt 5 2-ml-Proben, eine für jeden Marker, entnommen. Die Proben werden innerhalb von fünf Minuten, nachdem jeder Teilnehmer seinen Mund mit Wasser gespült hat, in Plastikröhrchen mit einem Glastrichter gesammelt. Die Röhrchen werden dann verschlossen und die Proben werden 10 Minuten lang bei 1000 U/min zentrifugiert, um zelluläre Elemente und Plaque zu entfernen. Die überstehende Flüssigkeit wird abpipettiert, ohne das am Boden der Röhrchen gebildete Sediment zu berühren, in Polypropylen-Eppendorf-Röhrchen gegeben und bis zur Analyse bei -20 °C gelagert.

Analyse von Speichelproben: Die Proben werden bei +4 °C gelagert, um am Tag der Analyse aufgetaut zu werden. ELISA-Kits werden zur Bestimmung der Asprosin-, IL-39-, IL-40-, IL-38- und IL-1B-Spiegel gemäß den Anweisungen des Herstellers (Elabscience Biotechnology Co. Ltd) verwendet.

Statistische Analyse Die statistische Analyse wird mit dem Statistical Package for Social Sciences (SPSS) Version 23 (IBM Corp., Armonk, NY) durchgeführt.

Die Daten werden als Mittelwert und Standardabweichung ausgedrückt. Die Datennormalität wird mithilfe des Kolmogorov-Smirnov-Tests bewertet. Unterschiede zwischen den Parametermitteln bei gruppeninternen Vergleichen von parodontal gesunden und Parodontitis-Gruppen werden mithilfe des Einweg-ANOVA-Tests (Bonferroni-Post-hoc) bewertet. Unterschiede zwischen den Parametermitteln zwischen parodontal gesunden und Parodontitis-Gruppen werden mithilfe des unabhängigen t-Tests bewertet. Pearson-Korrelationskoeffizienten werden verwendet, um Korrelationen zwischen klinischen und biochemischen Parametern zu bewerten. Flächen unter der Kurve (AUC) und Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurven werden verwendet, um die Sensitivität und Spezifität von Speichelbiomarkern bei der Unterscheidung von Parodontitis und parodontaler Gesundheit zu untersuchen. p<0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.