Intra peritoneální ketamin versus bupivakain pro pooperační kontrolu bolesti po laparoskopické cholecystektomii

Správná léčba bolesti podporuje rychlé ambling, snižuje pravděpodobnost plicní embolie a hluboké žilní trombózu, zvyšuje schopnost pacienta hluboce dýchat, což snižuje možnost plicních komplikací a snižuje tachykardii a zbytečné vyšetřování, které s ní jsou spojeny. Bylo provedeno jen málo studií porovnání intraperitoneálního ketaminu s bupivakainem pro kontrolu bolesti u pacientů s LC. Plánovali jsme tedy současnou studii pro porovnání účinku intraperitoneálního ketaminu versus bupivakain pro kontrolu bolesti po chirurgii po LC.

Tato dvojitá oslepená randomizovaná kontrolovaná zkouška byla provedena v operačním divadle, oddělení anesteziologie, kritické péče a léčby bolesti, Liaquat National Hospital and Medical College, Karáčí během? Studie byla zahájena institucionálním číslem dopisu o etickém schválení? Studie zahrnovala všechny pacienty ASA I a II, mužské nebo ženy ve věku 20 až 70 let, kteří byli plánováni podstoupit volitelný LC. Vyloučeni byli pacienti se známými alergiemi na studium léků s jakýmkoli chronickým podmínkou bolesti, užívání chronických bolesti, s psychiatrickou onemocněním, vážící více než 80 kg, nouzovou chirurgii a přeměněni na otevření cholecystektomie. Pacienti byli zapsáni do jejich písemného informovaného souhlasu.

Velikost vzorku 46 na rameno byla odhadnuta pomocí online dostupné kalkulačky Open-EPI, přičemž průměrné skóre VAS 3,0 ± 0,86 (15) ve skupině ketaminu a 3,50 ± 0,84 (15) ve skupině Bupivacaine ve 12 hodině při energii 80% a 95% intervalu spolehlivosti. Pacienti byli zapsáni pomocí po sobě jdoucího postupu odběru vzorků, zatímco skupiny byly přiřazeny náhodně pomocí neprůhledných zapečetěných obálek, které byly po sobě následně očíslovány.

Ve skupině K byl chirurg vštěpován ketaminem 0,25 mg/kg zředěný v normálním solném roztoku na celkový objem 40 ml, 20 ml před zahájením pitvy močového měchýře nad chirurgickým místem a játry, přičemž na konci procedury zbývá 20 ml na konci procedury po zabezpečení Heemostáza nad postelí močového měchýře a játra. Ve skupině B byl ve skupině B podáván bupivacaine 2mg/kgdilus v normálním roztoku na celkový objem 40 ml podobným způsobem, jak je popsáno ve skupině K.

Byl zdokumentován demografický profil pacientů včetně věku, pohlaví, indexu tělesné hmotnosti (BMI), komorbidity klinického profilu, třídy ASA, trvání chirurgického zákroku a stavu bolesti. Hmotnost (kg) dělená čtvercem výšky (M) byla definice BMI. Komorbidita pacientů byla potvrzena z předchozích lékařských záznamů nebo důkazů proti lékům k léčbě základního stavu.