Intra peritoneal ketamin kontra bupivakain for postoperativ smertekontroll etter laparoskopisk kolecystektomi

Riktig smertehåndtering oppmuntrer til rask ambling, reduserer sannsynligheten for lungeemboli og dyp venetrombose, forbedrer pasientens evne til å puste dypt, noe som reduserer muligheten for lungekomplikasjoner og reduserer takykardi og unødvendige undersøkelser som er knyttet til det. Få studier har blitt utført og sammenlignet intraperitoneal ketamin med bupivakain for smertekontroll hos LC -pasienter. Dermed planla vi den nåværende studien for å sammenligne effekten av intraperitoneal ketamin kontra bupivakain for smertekontroll etter operasjonen etter LC.

Denne dobbeltblindede randomiserte kontrollerte studien ble utført i Operation Theatre, Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Management, Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi under? Studien ble påbegynt med det institusjonelle etiske godkjenningsbærende brevnummeret?. Studien inkluderte alle ASA I- og II -pasienter, mannlige eller kvinnelige, 20 til 70 år, som var planlagt å gjennomgå valgfri LC. Pasienter med kjente allergier for å studere medisiner med noen kronisk smertetilstand, ta kroniske smertestillende medisiner, ha psykiatrisk sykdom, veie mer enn 80 kg, akuttkirurgi og konvertert til åpen kolecystektomi ble ekskludert. Pasientene ble registrert med sitt skriftlige informerte samtykke.

Prøvestørrelse på 46 per ARM ble estimert ved bruk av online tilgjengelig kalkulator åpen-EPI, ved å ta gjennomsnittlig VAS-poengsum på 3,0 ± 0,86 (15) I ketaminegruppe og 3,50 ± 0,84 (15) i Bupivacaine Group ved 12 timer ved kraft på 80% og 95% konfidensintervall. Pasientene ble registrert ved bruk av en påfølgende prøvetakingsprosedyre, mens grupper ble tildelt tilfeldig ved bruk av ugjennomsiktige, forseglede konvolutter som ble nummerert på en sammenheng.

I gruppe K ble ketamin 0,25 mg/kg fortynnet i normal saltvann til et totalt volum på 40 ml innpodet av kirurgen, 20 ml før du startet galleblæredisseksjonen over det kirurgiske stedet og leveren mens du var 20 ml ved slutten av prosedyren etter å sikre Hemostase over galleblærens seng og lever. I gruppe B ble bupivacain 2 mg/kgdilutert i normal saltvann til et totalt volum på 40 ml administrert på lignende måte som beskrevet i gruppe K.

Pasientenes demografiske profil inkludert alder, kjønn, kroppsmasseindeks (BMI), klinisk profilkomorbiditet, ASA -grad, kirurgi og smertestatus ble dokumentert. Vekt (kg) delt med høyden av høyden (M) var definisjonen av BMI. Ko-morbiditeter av pasienter ble bekreftet fra tidligere medisinske poster eller bevis mot medisiner for å behandle underliggende tilstand.