Kétamine intra péritonéale contre bupivacaïne pour le contrôle postopératoire de la douleur après la cholécystectomie laparoscopique

Une bonne gestion de la douleur encourage les images rapides, réduit la probabilité d'embolie pulmonaire et de thrombose veineuse profonde, améliore la capacité du patient à respirer profondément, ce qui réduit la possibilité de complications pulmonaires et réduit la tachycardie et les enquêtes inutiles qui sont liées à l'informatique. Peu d'études ont été menées en comparant la kétamine intrapéritonéale avec la bupivacaïne pour le contrôle de la douleur chez les patients LC. Ainsi, nous avons planifié la présente étude pour comparer l'effet de la kétamine intrapéritonéale contre la bupivacaïne pour le contrôle de la douleur après la chirurgie après la LC.

Cet essai contrôlé randomisé à double aveugle a été joué dans l'opération théâtrale, le département d'anesthésiologie, les soins intensifs et la gestion de la douleur, le Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi pendant ?. L'étude a été lancée avec le numéro de lettre de portage éthique institutionnel ?. L'étude comprenait tous les patients ASA I et II, hommes ou femmes, âgés de 20 à 70 ans, qui devaient subir une LC élective. Les patients souffrant d'allergies connues pour étudier les médicaments ayant une condition de douleur chronique, prenant des analgésiques chroniques, souffrant d'une maladie psychiatrique, pesant plus de 80 kg, une chirurgie d'urgence et converti en cholécystectomie ouverte ont été exclues. Les patients ont été inscrits avec leur consentement éclairé écrit.

La taille de l'échantillon de 46 par ARM a été estimée à l'aide de la calculatrice disponible en ligne Open-EPI, en prenant un score VAS moyen de 3,0 ± 0,86 (15) dans le groupe kétamine et 3,50 ± 0,84 (15) dans le groupe Bupivacaïne à 12 heures à une puissance de 80% et 95% d'intervalle de confiance. Les patients ont été inscrits en utilisant une procédure d'échantillonnage consécutive, tandis que des groupes ont été affectés au hasard à l'aide d'enveloppes opaques et scellées qui étaient numérotées consécutivement.

Dans le groupe K, la kétamine 0,25 mg / kg diluée dans une solution saline normale à un volume total de 40 ml a été inculquée par le chirurgien, 20 ml avant de commencer la dissection de la vésicule biliaire sur le site chirurgical et le foie tout en restant 20 ml à la fin de la procédure après la sécurisation Haemostase sur le lit de la vésicule biliaire et le foie. Dans le groupe B, la bupivacaïne 2 mg / kgduluted dans une solution saline normale à un volume total de 40 ml a été administrée de la même manière que décrite dans le groupe K.

Le profil démographique des patients, y compris l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), la comorbidité du profil clinique, le grade ASA, la durée de la chirurgie et l'état de la douleur ont été documentés. Le poids (kg) divisé par le carré de hauteur (m) était la définition de l'IMC. Les comorbidités des patients ont été confirmées dans les dossiers médicaux précédents ou les preuves contre les médicaments pour traiter l'état sous-jacent.