Cetamina intra peritoneal versus bupivacaína para controle de dor pós -operatório após colecistectomia laparoscópica

O gerenciamento adequado da dor incentiva um amante rápido, reduz a probabilidade de embolia pulmonar e trombose venosa profunda, aumenta a capacidade do paciente de respirar profundamente, o que reduz a possibilidade de complicações pulmonares e reduz a taquicardia e as investigações desnecessárias que estão ligadas a ela. Poucos estudos foram realizados comparando a cetamina intraperitoneal com a bupivacaína para o controle da dor em pacientes com LC. Assim, planejamos o presente estudo para comparar o efeito da cetamina intraperitoneal versus bupivacaína para o controle da dor pós-cirurgia após LC.

Este teste controlado randomizado duplo foi realizado no Operation Theatre, Departamento de Anestesiologia, Cuidados Críticos e Gerenciamento da Dor, Hospital Nacional Liaquat e Faculdade de Medicina, Karachi durante?. O estudo foi iniciado com a aprovação ética institucional com o número da carta ?. O estudo incluiu todos os pacientes ASA I e II, masculino ou feminino, com idades entre 20 e 70 anos, que foram planejados para se submeter a LC eletiva. Pacientes com alergias conhecidas para estudar medicamentos com qualquer condição de dor crônica, tomando medicamentos crônicos, com doenças psiquiátricas, pesando mais de 80 kg, cirurgia de emergência e convertidas em colecistectomia aberta. Os pacientes foram incluídos com seu consentimento informado por escrito.

O tamanho da amostra de 46 por braço foi estimado usando a calculadora disponível on-line aberta, com a pontuação média do VAS de 3,0 ± 0,86 (15) no grupo cetamina e 3,50 ± 0,84 (15) no grupo bupivacaína, a 12 horas, com potência de 80% e intervalo de confiança de 95%. Os pacientes foram incluídos usando um procedimento consecutivo de amostragem, enquanto os grupos foram atribuídos aleatoriamente usando envelopes opacos e selados que foram numerados consecutivamente.

No grupo K, a cetamina 0,25mg/kg diluída em solução salina normal a um volume total de 40 mL foi incutida pelo cirurgião, 20 ml antes de iniciar a dissecção da vesícula biliar sobre o local cirúrgico e o fígado permanecendo 20 ml no final do procedimento após a segurança Hemostase sobre a cama e fígado da vesícula biliar. No grupo B, a bupivacaína 2mg/kgdiluted em solução salina normal a um volume total de 40 ml foi administrada de maneira semelhante à descrita no grupo K.

O perfil demográfico dos pacientes, incluindo idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), comorbidade do perfil clínico, grau ASA, duração da cirurgia e status da dor. O peso (kg) dividido pelo quadrado da altura (m) foi a definição de IMC. As comorbidades dos pacientes foram confirmadas a partir de registros médicos anteriores ou evidências contra medicamentos para tratar a condição subjacente.