Intra peritoneal ketamin versus bupivacaine til postoperativ smertekontrol efter laparoskopisk kolecystektomi

Korrekt smertehåndtering tilskynder til hurtig ambling, reducerer sandsynligheden for lungeemboli og dyb venetrombose, forbedrer patientens evne til at indånde dybt, hvilket reducerer muligheden for lungekomplikationer og reducerer takykardi og de unødvendige undersøgelser, der er knyttet til den. Få undersøgelser er blevet udført med at sammenligne intraperitoneal ketamin med bupivacaine til smertekontrol hos LC -patienter. Således planlagde vi den aktuelle undersøgelse for at sammenligne effekten af ​​intraperitoneal ketamin versus bupivacaine til smertekontrol efter operationen efter LC.

Dette dobbeltblindede randomiserede kontrollerede forsøg blev udført i Operation Theatre, Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Management, Liaquat National Hospital og Medical College, Karachi under?. Undersøgelsen blev påbegyndt med den institutionelle etiske godkendelseslejebrevnummer?. Undersøgelsen omfattede alle ASA I- og II -patienter, mandlige eller kvinder, 20 til 70 år, som var planlagt at gennemgå valgfri LC. Patienter med kendte allergier til at studere medikamenter med enhver kronisk smertetilstand, tage kroniske smertemedicin, have psykiatrisk sygdom, vejer mere end 80 kg, akutkirurgi og konverteret til åben kolecystektomi blev udelukket. Patienter blev tilmeldt deres skriftlige informerede samtykke.

Prøvestørrelse på 46 pr. ARM blev estimeret ved hjælp af online tilgængelig lommeregner Open-EPI ved at tage en gennemsnitlig VAS-score på 3,0 ± 0,86 (15) i ketamingruppe og 3,50 ± 0,84 (15) I Bupivacaine Group med 12 timer ved magten på 80% og 95% konfidensinterval. Patienter blev tilmeldt ved hjælp af en på hinanden følgende prøveudtagningsprocedure, mens grupper blev tildelt tilfældigt ved hjælp af uigennemsigtige, forseglede konvolutter, der blev efterfulgt nummereret.

I gruppe K blev ketamin 0,25 mg/kg fortyndet i normal saltvand til et samlet volumen på 40 ml indført af kirurgen, 20 ml, før den startede galdeblære dissektion over det kirurgiske sted og leveren, mens den forblev 20 ml ved afslutningen af ​​proceduren efter sikring efter sikring Haemostase over galdeblæreseng og lever. I gruppe B blev bupivacaine 2 mg/kgdiluted i normal saltvand til et samlet volumen 40 ml administreret på lignende måde som beskrevet i gruppe K.

Patientenes demografiske profil inklusive alder, køn, kropsmasseindeks (BMI), comorbiditet i klinisk profil, ASA -kvalitet, kirurgi varighed og smertestatus blev dokumenteret. Vægt (kg) divideret med kvadratet med højde (M) var definitionen af ​​BMI. CO-morbiditeter af patienter blev bekræftet fra tidligere medicinske poster eller bevis mod medicin til behandling af underliggende tilstand.