Intra peritoneal ketamin kontra bupivakain för postoperativ smärtkontroll efter laparoskopisk kolecystektomi

Korrekt smärthantering uppmuntrar snabba mammor, minskar sannolikheten för lungemboli och djup ventrombos, förbättrar patientens förmåga att andas djupt, vilket minskar möjligheten till lungkomplikationer och minskar takykardi och onödiga undersökningar som är kopplade till den. Få studier har genomförts jämfört med intraperitoneal ketamin med bupivakain för smärtkontroll hos LC -patienter. Således planerade vi den aktuella studien för att jämföra effekten av intraperitoneal ketamin kontra bupivacaine för smärtskontroll efter operationen efter LC.

Denna dubbla blinda randomiserade kontrollerade studie utfördes i Operation Theatre, Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Management, Liaquat National Hospital och Medical College, Karachi under? Studien inleddes med det institutionella etiska godkännande med bokstavsnummer? Studien inkluderade alla ASA I- och II -patienter, manliga eller kvinnliga, 20 till 70 år, som planerades att genomgå valfri LC. Patienter med kända allergier för att studera läkemedel med alla kroniska smärtstillstånd, med kroniska smärtmediciner, med psykiatrisk sjukdom, vägde mer än 80 kg, akut kirurgi och omvandlades till öppen kolecystektomi. Patienterna registrerades med sitt skriftliga informerade samtycke.

Provstorlek på 46 per arm uppskattades med hjälp av online tillgänglig kalkylator öppen-epi, genom att ta medelvärde VAS-poäng på 3,0 ± 0,86 (15) i ketamingruppen och 3,50 ± 0,84 (15) i Bupivacaine -gruppen vid 12 timmar vid en effekt av 80% och 95% konfidensintervall. Patienterna registrerades med användning av en på varandra följande provtagningsförfarande, medan grupper tilldelades slumpmässigt med användning av ogenomskinliga, förseglade kuvert som i följd numrerade.

I grupp K, ketamin 0,25 mg/kg utspädd i normal saltlösning till en total volym av 40 ml inställdes av kirurgen, 20 ml innan man startade gallblåsdissektion över kirurgiska stället och levern under återstående 20 ml vid slutet av proceduren efter att ha säkrat Hemostas över gallblåsbädd och lever. I grupp B administrerades bupivakain 2mg/kgdiluted i normal saltlösning till en total volym av 40 ml på liknande sätt som beskrivs i grupp K.

Patientens demografiska profil inklusive ålder, kön, kroppsmassaindex (BMI), klinisk profilkomorbiditet, ASA -klass, kirurgi varaktighet och smärtstatus dokumenterades. Vikt (kg) dividerat med kvadratet med höjd (m) var definitionen av BMI. Medmorbiditeter hos patienter bekräftades från tidigare medicinska journaler eller bevis mot medicinering för att behandla underliggande tillstånd.