Ketamina intra peritoneal versus bupivacaína para el control del dolor postoperatorio después de la colecistectomía laparoscópica

El manejo adecuado del dolor fomenta la deambulación rápida, reduce la probabilidad de embolia pulmonar y trombosis venosa profunda, mejora la capacidad del paciente para respirar profundamente, lo que reduce la posibilidad de complicaciones pulmonares y reduce la taquicardia y las investigaciones innecesarias que están vinculadas a él. Se han realizado pocos estudios comparando ketamina intraperitoneal con bupivacaína para el control del dolor en pacientes con LC. Por lo tanto, planeamos el estudio actual para comparar el efecto de la ketamina intraperitoneal versus la bupivacaína para el control del dolor posterior a la cirugía después de LC.

Este ensayo controlado aleatorio doble ciego se realizó en Operation Theatre, Departamento de Anestesiología, Cuidados Críticos y Manejo del Dolor, Hospital Nacional Liaquat y Colegio Médico, Karachi durante? ¿El estudio comenzó con el número de carta de conteación ética institucional? El estudio incluyó a todos los pacientes con ASA I y II, hombres o mujeres, de 20 a 70 años, que fueron planeados para someterse a LC electivo. Se excluyeron los pacientes con alergias conocidas para estudiar medicamentos con cualquier condición de dolor crónico, tomar medicamentos para el dolor crónico, tener enfermedades psiquiátricas, pesar más de 80 kg, cirugía de emergencia y convertido para abrir colecistectomía. Los pacientes se inscribieron con su consentimiento informado por escrito.

El tamaño de la muestra de 46 por ARM se estimó utilizando la calculadora disponible en línea, EPI abierto, tomando la puntuación media de VAS de 3.0 ± 0.86 (15) en el grupo de ketamina y 3.50 ± 0.84 (15) en el grupo bupivacaína a 12 horas a un poder del 80% y un intervalo de confianza del 95%. Los pacientes se inscribieron utilizando un procedimiento de muestreo consecutivo, mientras que los grupos se asignaron al azar usando sobres opacos y sellados que estaban consecutivamente numerados.

En el grupo K, la ketamina 0.25 mg/kg diluida en solución salina normal a un volumen total de 40 ml fue inculcado por el cirujano, 20 ml antes de comenzar la disección de la vejiga sobre el sitio quirúrgico y el hígado mientras restaba 20 ml al final del procedimiento después de asegurar Haemostasis sobre la cama de la vesícula biliar y el hígado. En el grupo B, se administró bupivacaína 2 mg/kgdiluted en solución salina normal a un volumen total de 40 ml de manera similar a la descrita en el Grupo K.

Se documentaron el perfil demográfico de los pacientes, incluida la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), la comorbilidad del perfil clínico, el grado ASA, la duración de la cirugía y el estado del dolor. El peso (kg) dividido por el cuadrado de altura (M) fue la definición de IMC. Las comorbilidades de los pacientes se confirmaron a partir de registros médicos anteriores o evidencia contra la medicación para tratar la condición subyacente.