Ketamina intra peritoneale contro bupivacaina per il controllo del dolore postoperatorio dopo colecistectomia laparoscopica

Una corretta gestione del dolore incoraggia il rapido ambling, riduce la probabilità di embolia polmonare e trombosi vena profonda, migliora la capacità del paziente di respirare profondamente, il che riduce la possibilità di complicanze polmonari e riduce la tachicardia e le indagini inutili che sono collegate ad esso. Sono stati condotti pochi studi confrontando la ketamina intraperitoneale con la bupivacaina per il controllo del dolore nei pazienti con LC. Pertanto abbiamo pianificato il presente studio di confrontare l'effetto della ketamina intraperitoneale rispetto alla bupivacaina per il controllo del dolore post-chirurgico dopo LC.

Questo studio controllato randomizzato a doppio cieco è stato condotto in Operation Theater, Dipartimento di anestesiologia, Critical Care and Pain, Liaquat National Hospital and Medical College di Karachi durante? Lo studio è stato avviato con l'approvazione etica istituzionale che porta il numero di lettera? Lo studio ha incluso tutti i pazienti con ASA I e II, maschi o femmine, dai 20 ai 70 anni, che dovevano sottoporsi a LC elettivo. Sono stati esclusi i pazienti con allergie note per studiare farmaci con qualsiasi condizione di dolore cronico, assumendo farmaci cronici di dolore, con malattie psichiatriche, pesando più di 80 kg, chirurgia di emergenza e convertiti in colecistectomia aperta. I pazienti sono stati arruolati con il loro consenso informato scritto.

La dimensione del campione di 46 per braccio è stata stimata utilizzando il calcolatore disponibile online Open-EPI, prendendo un punteggio VAS medio di 3,0 ± 0,86 (15) nel gruppo di ketamina e 3,50 ± 0,84 (15) nel gruppo Bupivacaina a 12 ore al potere dell'80% e del 95% di intervallo di confidenza. I pazienti sono stati arruolati utilizzando una procedura di campionamento consecutiva, mentre i gruppi sono stati assegnati a caso usando buste opache e sigillate che sono state numerate consecutivamente.

Nel gruppo K, il chirurgo è stata instillata la ketamina 0,25 mg/kg diluita in soluzione salina normale a un volume totale di 40 ml Emostasi sopra il letto della cistifellea e il fegato. Nel gruppo B, la bupivacaina 2mg/kgdiluita in soluzione salina normale a un volume totale di 40 ml è stata somministrata in modo simile a quello descritto nel gruppo K.

Sono stati documentati il ​​profilo demografico dei pazienti tra cui età, genere, indice di massa corporea (BMI), comorbidità del profilo clinico, grado ASA, durata della chirurgia e dolore. Il peso (kg) diviso per il quadrato di altezza (m) era la definizione di BMI. Le comorbilità dei pazienti sono state confermate da precedenti cartelle cliniche o prove contro i farmaci per curare le condizioni sottostanti.