Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nové biomarkery infekce HBV: Klinická charakterizace a dopad na řízení (HBV-Biomark)

25. března 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Nové biomarkery infekce HBV: klinicko-biologická charakterizace a dopad na řízení infekce

Infekce chronická infekce viru hepatitidy B (HBV) postihuje po celém světě téměř 300 milionů lidí a je hlavní příčinou fibrózy jater, cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC). Ve Francii to postihuje přibližně 0,3% populace. Současná klinická praxe se spoléhá na tradiční biomarkery, jako je HBV DNA a HBSAG, na monitorování replikace virů a progrese onemocnění. Tyto biomarkery však zcela nezachycují virovou aktivitu ani nepředpovídají klinické výsledky. Nedávno se objevily nové biomarkery jako HBCRAG a HBV RNA, což prokazuje slib pro lepší pochopení přirozené historie infekce a vedení léčby. Hlavním cílem tohoto výzkumu je zhodnotit prediktivní roli těchto biomarkerů (HBCRAG, HBV RNA) u pacientů infikovaných HBV se zaměřením na jejich asociaci se sérokonverzí HBSAG a jejich schopnost předpovídat klinické události, jako je cirhóza a HCC. Mezi sekundární cíle patří popis klinickobiologických charakteristik pacientů, stanovení genotypů HBV, charakterizace dopadu HBV na transkriptom hostitele a studium role biomarkerů v různých fázích infekce a léčby. Konečným cílem je identifikovat přesnější biomarkery, které řídí antivirovou léčbu, předpovídají progresi onemocnění a potenciálně určí, kdy léčba může být bezpečně přerušena.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie se zaměřuje na chronickou infekci viru hepatitidy B (HBV), která postihuje celosvětově téměř 300 milionů lidí, což vede k cirhóze, hepatocelulárnímu karcinomu (HCC) a dalším těžkým onemocněním jater. Cílem je vyhodnotit nové biomarkery pro infekci HBV, konkrétně antigen související s jádrem HBV (HBCRAG) a HBV RNA a jejich potenciální roli v klinickém managementu a prognóze onemocnění. Tradiční biomarkery používané ke sledování virové replikace a jaterní fibrózy, jako je HBV DNA, HBEAG a HBSAG, mají omezení, která si tato studie zaměřuje na řešení zkoumání nově vznikajících biomarkerů, které by mohly zlepšit porozumění přirozené historii a reakci infekce na antivirovou léčbu.

Populace zapojená do studie zahrnuje pacienty s diagnostikovanou chronickou infekcí HBV a péčí v Henri Mondor-Albert Chenevier Fakultní nemocnici. Pacienti musí být 18 let a starší a byli infikováni HBV (pozitivní HBSAG déle než šest měsíců). Mezi kritéria pro vyloučení patří jedinci s historií transplantace jater, osoby, které nejsou schopny poskytnout souhlasí, těhotné nebo kojící ženy a ty, které nejsou spojeny s schématem sociálního zabezpečení.

Návrh studie zahrnuje primární i sekundární kritéria hodnocení. Primárním kritériem je výskyt sérokonverze HBSAG (absence detekovatelného HBSAG v séru). Sekundární kritéria zahrnují podíl pacientů pozitivních na HBEAG, výskyt klinických událostí, jako je cirhóza a HCC, a molekulární charakterizace HBV, jako je distribuce genotypu a přítomnost koinfekce, jako je hepatitida C (HCV) nebo HIV. Mezi další sekundární kritéria patří také měření fibrózy jater pomocí fibroscanu a screeningu pro HCC prostřednictvím testů břišního ultrazvuku a alfa-fetoproteinu (AFP).

Výzkumné postupy zahrnují rutinní lékařské konzultace s dalšími vzorky krve (9 ml suché trubice a 9ml paxgene) odebrané pro výzkumné účely jednou ročně. Pacienti budou sledováni po dobu 10 let, s pravidelným monitorováním biomarkerů HBV a statusu jater, aby se vyhodnotil progresi infekce, riziko vzniku onemocnění jater a potenciální prediktivní hodnotu nových biomarkerů pro virovou replikaci a klinické výsledky. Konečným cílem je posílit léčbu HBV identifikací prediktivních biomarkerů a rafinace léčebných strategií, zejména optimalizace antivirových terapií a zlepšení prognózy pacienta.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

900

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Créteil
      • Creteil, Créteil, Francie, 94000

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti infikovaní HBV, následovaní v oddělení hepatologie - univerzitní nemocnice Henri -Mondor.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let
  • Chronická infekce HBV (pozitivní nosič HBSAG po více než 6 měsíců)
  • Pacient v péči v rámci skupiny Henri Mondor-Albert Chenevier University Hospital Hospital

Kritéria pro vyloučení:

  • Historie transplantace jater pro selhání jater v kontextu chronické infekce HBV
  • Chráněni dospělí, dospělí neschopní vyjádřit svůj souhlas
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Osoba, která není spojena se systémem sociálního zabezpečení
  • Pacient odmítnutí účastnit se projektu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Kohortová studie o chronické infekci HBV
Tato studie je kohortová studie. Navazuje na skupinu pacientů infikovaných HBV (hepatitida B) po delší dobu, aby se vyhodnotila prediktivní role biomarkerů v progresi infekce a reakci na antivirovou léčbu. Pacienti jsou v průběhu času monitorováni s pravidelným sběrem vzorků pro měření biomarkerů a hodnocení klinických a biologických událostí, jako je sérokonverze nebo vznik komplikací, jako je cirhóza nebo rakovina jater.
Intervence zahrnuje další a minimální sběr dvou vzorků krve během postupů rutinní péče (9 ml v suché trubici a 9 ml v paxgenové trubici). Tyto vzorky jsou speciálně shromažďovány pro výzkumné účely a budou uloženy v laboratoři na platformě Henri Mondor Biobank na základě odpovědnosti PR Bijan Ghaleh-Marzban po dobu 15 let. Vzorky budou zachovány za přísných podmínek a mohou být použity pro budoucí analýzy související s patologií infekce HBV nebo jinými vědeckými pokroky s informovaným souhlasem pacienta.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra sérokonverze HBSAG
Časové okno: 3 měsíce
Definováno nepřítomností detekovatelných Aghbs v séru pomocí testu ELISA
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt biologických událostí
Časové okno: 1 rok
Sledování sérokonverze HBEAG pomocí biologických dat, měřené podílem pacientů se sérokonverzí HBEAG.
1 rok
Kvantifikace přepisů VHB
Časové okno: 1 rok
Kvantitativní analýza transkriptů VHB pomocí PCR, měřené v kopiích na mililitr (kopie/ml).
1 rok
Kvantifikace biomarkeru: VHB RNA
Časové okno: 1 rok
Kvantifikace virové biomarkerů VHB RNA během sledování pomocí PCR, měřené v kopiích na mililitr (kopie/ml).
1 rok
Diagnóza nádoru jater
Časové okno: 1 rok
Diagnostické hodnocení nádorů jater pomocí lékařských zobrazovacích technik, jako je MRI
1 rok
Incidence klinických událostí
Časové okno: 1 rok
Monitorování klinických událostí, jako je cirhóza, měřená podílem pacientů postižených klinickými událostmi.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

27. listopadu 2038

Dokončení studie (Odhadovaný)

27. listopadu 2038

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

2. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

DATA jsou vlastní společností Assistance Publique - Hopitaux de Paris, prosím kontaktujte sponzor pro další informace

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit