Účinnost silového tréninku na zápěstí s omezením průtoku krve na boční tendinopatii lokte (BFR)

Boční epicondylitida je pracovní muskuloskeletální porucha a definuje se jako přetrvávající symptomatická degenerace svalové šlachy zápěstí, která se spojuje s laterálním epicondyleem, spojená s bolestí, na boční straně lopelního kloubu, omezenou rozsah pohybu a slabost svalů předloktí (Vaquero-picado (2016).

Cílem léčby laterální epicondylitidy je snížit bolest a nepohodlí, zachovat ROM a zvýšit sílu a vytrvalost postižené končetiny pomocí četných technik, včetně elektrofyzikálních metod a fyzické aktivity (Kinandana et al., 2023).

Trénink omezení krve (BFRT) zahrnuje částečně omezující arteriální průtok krve do svalů a během cvičení uzavírá žilní odtok. To bylo poprvé zavedeno do literatury v roce 1987 vědci, kteří použili turniket ischemia k vyvolání únavy ve svalech, datuje se k Dr. Yoshiaki Sato v Japonsku, kde to bylo známé jako „Kaatsu trénink“, což znamená „trénink s přidaným tlakem“. Školení Kaatsu se nyní provádí po celém světě a je častěji označováno jako „BFR trénink“ a dosahuje pomocí pneumatického turniketového systému (Eiken & Bjurstedt, 1987).

Kromě fyzické rehabilitace se BFRT používá pro tělesnou trénink a výkon u zdravých jedinců. Došlo k rozsáhlému výzkumu jeho hodnoty jako tréninkové nástroje, včetně sportovců na úrovni elitních a amatérů, netrénovaných mladých a starších dospělých a hypertenzních jedinců (Abe a kol., 2010; Jenkins a kol., 2013; Kim a kol., 2017; Minniti a kol., 2020).

Kromě snižování toku arteriální krve do pracovních svalů brání omezení krevního toku žilního návratu. Pokud jsou aktivní svaly vystaveny podmínkám BFR, jsou vystaveny ischemii, což na ně zvyšuje metabolický stres. Kromě BFR zvyšuje žilní okluze otoky svalových buněk, aktivuje intracelulární anabolické dráhy a rekrutuje rychlá vlákna, o nichž se předpokládá, že se podílejí na adaptaci svalů (Loenneke a kol., 2012; Tanimoto a kol., 2005).

Existovaly různé faktory ovlivňující úpravy cvičení s BFR, včetně tlaku okluze (částečný nebo úplný), typ okluze (nepřetržitý nebo přerušovaný), intenzita cvičení a objem

Cvičení s BFR (Amani-Shalamzari et al., 2019). BFR spolu s tréninkem odolnosti proti nízkému zátěži, tréninkem pro vytrvalostní kardio a dalšími činnostmi, které se obecně doporučují ke zlepšení svalové hmoty/síly, jsou také spojeny s těmito adaptacemi ve svalech (Slysz et al., 2016).

Randomizovaná stezka provedená společností Karanasios et al za účelem posouzení účinku tréninku rezistence na nízkopodlažním zatížení s omezením průtoku krve (LLRT-BFR) versus llrt s podvozkem-BFR u pacientů s laterálním loktem tendinopatií (let) bylo zjištěno, že LLRT s omezením krevního toku vyrábí významně lepší bolest, síla a funkční zlepšení ve srovnání s LLRT pro všechny primární outscoms pro všechny primární outscoms pro všechny primární outscoms pro všechny primární outscomy (karany et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et et. al., 2022).

Pokud jde o studium proximálního a distálního účinku tréninku BFR, studie provedená Bowmanem et al. Na dolní končetině s nízkým výcvikem BFR vedla k většímu zvýšení síly svalů a obvodu končetin u zdravých účastníků po dokončení standardizovaného 6týdenního kurzu školení BFR. Skupiny svalů na proximálních a distálních koncích těla byly po tréninku BFR podobně posíleny (Bowman et al., 2019).

Cílem této studie je prozkoumat účinky začlenění BFR do tréninku silového tréninku na zápěstí pro sportovce s laterální epicondylitidou. Vyhodnocením jeho dopadu na sílu, funkci, bolest, rozsah pohybu (ROM) a celkovou kvalitu života se tento výzkum snaží určit, zda BFR může optimalizovat výsledky rehabilitace a poskytnout účinnější léčebnou strategii pro LET.