Skuteczność treningu siły prostownika nadgarstka z ograniczeniem przepływu krwi na bocznej tedinopatii łokcia (BFR)

Boczne zapalenie epicondylowe jest związanym z pracą zaburzeniem mięśniowo-szkieletowego i zdefiniowane jako trwałe objawowe zwyrodnienie ścięgna mięśnia prostownika nadgarstka, które łączy się z bocznym epicondyzacją kości ramiennej, wiązało się z bólem, po bocznej stronie stawu łokciowego, ograniczonego zakresu ruchu i osłabienia mięśni przedramienia (Vaquero-Picado i in., 2016 r.).

Postępowanie w bocznym zapaleniu epikondonowym ma na celu zmniejszenie bólu i dyskomfortu, zachowanie ROM oraz zwiększenie siły i wytrzymałości dotkniętej kończyny za pomocą licznych technik, w tym metod elektrofizycznych i aktywności fizycznej (Kinandana i in., 2023).

Trening ograniczenia przepływu krwi (BFRT) obejmuje częściowo ograniczanie przepływu krwi tętniczego do mięśni, jednocześnie zamykając odpływ żylny podczas ćwiczeń. Po raz pierwszy został wprowadzony do literatury w 1987 r. Przez naukowców, którzy używali niedokrwienia opaski uciskowej w celu wywołania zmęczenia w mięśniach, pochodzi z dr Yoshiaki Sato w Japonii, gdzie był znany jako „trening kaatsu”, co oznacza „trening z dodatkową presją”. Trening Kaatsu jest teraz wykonywany na całym świecie i jest częściej określany jako „trening BFR” i osiągany przy użyciu pneumatycznego systemu opaski opartej (Eiken i Bjurstedt, 1987).

Oprócz rehabilitacji fizycznej BFRT jest wykorzystywany do treningu fizycznego i wydajności u zdrowych osób. Przeprowadzono obszerne badania nad jego wartością jako narzędzia treningowego, w tym sportowcy na poziomie elitarnym i amatorskim, niewytrenowanych młodych i starszych osób dorosłych oraz osobniki nadciśnieniowe (Abe i in., 2010; Jenkins i in., 2013; Kim i in., 2017; Minniti i in., 2020).

Oprócz zmniejszenia przepływu krwi do mięśni roboczych, ograniczenie przepływu krwi utrudnia powrót żylny. Gdy aktywne mięśnie są narażone na warunki BFR, są one poddane niedokrwieniu, co zwiększa na nich stres metaboliczny. Oprócz BFR, okluzja żylna zwiększa obrzęk komórek mięśni, aktywuje wewnątrzkomórkowe szlaki anaboliczne i rekrutuje włókna szybkiego przełączania, które uważa się za zaangażowane w adaptację mięśni (Loenneke i in., 2012; Tanimoto i in., 2005).

Istniały różne czynniki wpływające na adaptacje ćwiczeń z BFR, w tym ciśnienie okluzji (częściowe lub kompletne), rodzaj okluzji (ciągłe lub przerywane), intensywność ćwiczeń i objętość

Ćwiczenia z BFR (Amani-Shalamzari i in., 2019). BFR wraz z treningiem oporowym o niskim obciążeniu, treningiem wytrzymałościowym i innymi czynnościami, które są ogólnie zalecane w celu poprawy masy mięśniowej/siły, są również powiązane z tymi adaptacjami w mięśniach (Slysz i in., 2016).

Randomizowany szlak wykonany przez Karanasios i in. Aby ocenić wpływ treningu oporowego o niskim obciążeniu z ograniczeniem przepływu krwi (LLRT-BFR) w porównaniu z LLRT z Sham-BFR u pacjentów z boczną tedinopatią łokcia (LET), stwierdzono, że LLRT z ograniczeniem przepływu krwi wytwarzało znacząco lepszy ból, siłą i poprawą funkcji w porównaniu z LLRT dla wszystkich pierwotnych orek. Al., 2022).

Jeśli chodzi o badanie bliższego i dystalnego działania treningu BFR, badanie przeprowadzone przez Bowmana i in., W przypadku treningu BFR o niskim obciążeniu kończyn dolnych spowodowało większy wzrost siły mięśni i obwodu kończyn u zdrowych uczestników po ukończeniu znormalizowanego 6-tygodniowego treningu BFR. Grupy mięśni na bliższych i dystalnych końcach ciała zostały podobnie wzmocnione po treningu BFR (Bowman i in., 2019).

Badanie to ma na celu zbadanie skutków włączenia BFR do treningu siły prostownika dla sportowców z bocznym zapaleniem epikondenowym. Ocena jego wpływu na siłę, funkcję, ból, zakres ruchu (ROM) i ogólną jakość życia, badania te mają na celu ustalenie, czy BFR może zoptymalizować wyniki rehabilitacji i zapewnić bardziej skuteczną strategię leczenia LET.