Efficacia dell'allenamento della forza dell'estensore del polso con restrizione del flusso sanguigno sulla tendinopatia del gomito laterale (BFR)

L'epicondilite laterale è un disturbo muscoloscheletrico legato al lavoro e definita come degenerazione sintomatica persistente del tendine del muscolo estensore del polso che si collega all'epicondilo omerale laterale, associato al dolore, sul lato laterale dell'articolazione del gomito, a una gamma limitata di movimenti e debolezza della muscolatura dell'amica (Vaquero-Picado et al., 2016).

La gestione dell'epicondilite laterale ha lo scopo di ridurre il dolore e il disagio, preservare la ROM e migliorare la forza e la resistenza dell'arto interessato usando numerose tecniche, tra cui metodi elettrofisici e attività fisica (Kinandana et al., 2023).

L'addestramento per la restrizione del flusso sanguigno (BFRT) comporta parzialmente limitare il flusso sanguigno arterioso nei muscoli mentre occlude il deflusso venoso durante l'esercizio. È stato introdotto per la prima volta in letteratura nel 1987 da ricercatori che hanno usato l'ischemia del laccio emostatico per indurre la fatica nei muscoli, risale al Dr. Yoshiaki Sato in Giappone, dove era noto come "addestramento di Kaatsu", che significa allenamento con una maggiore pressione ". La formazione di Kaatsu è ora eseguita in tutto il mondo ed è più comunemente definita "formazione BFR" e raggiunta utilizzando un sistema di laccio emostatico pneumatico (Eiken & Bjurstedt, 1987).

Oltre alla riabilitazione fisica, BFRT viene utilizzato per l'allenamento fisico e le prestazioni in individui sani. Vi è stata una ricerca approfondita sul suo valore come strumento di allenamento, tra cui atleti a livello di élite e dilettante, giovani e anziani non addestrati e individui ipertensivi (Abe et al., 2010; Jenkins et al., 2013; Kim et al., 2017; Minniti et al., 2020).

Oltre a ridurre il flusso sanguigno arterioso ai muscoli funzionanti, la restrizione del flusso sanguigno ostacola il ritorno venoso. Quando i muscoli attivi sono esposti alle condizioni del BFR, sono soggetti a ischemia, il che aumenta lo stress metabolico su di essi. Oltre al BFR, l'occlusione venosa aumenta il gonfiore delle cellule muscolari, attiva percorsi anabolici intracellulari e recluta fibre di contrazione rapida, che si ritiene siano coinvolte nell'adattamento muscolare (Loenneke et al., 2012; Tanimoto et al., 2005).

Vi sono stati diversi fattori che influenzano gli adattamenti dell'esercizio con BFR, inclusa la pressione dell'occlusione (parziale o completa), il tipo di occlusione (continua o intermittente), intensità dell'esercizio e volume di

Esercizio con BFR (Amani-Shalamzari et al., 2019). Il BFR insieme all'allenamento a bassa resistenza al carico, all'allenamento cardio di resistenza e ad altre attività che sono generalmente raccomandate per migliorare la massa/forza muscolare sono anche associati a questi adattamenti nei muscoli (Slysz et al., 2016).

La pista randomizzata eseguita da Karanasios et al. Per valutare l'effetto dell'allenamento di resistenza a basso carico con la restrizione del flusso sanguigno (LLRT-BFR) rispetto a LLRT con sham-BFR in pazienti con tendinopatia da elbow laterali (let) per tutte le restrizioni di fusione (LLRT con il flusso sanguigno prodotto in modo significativamente migliorato, la forza e la funzione di forza rispetto a LLRT con FAM-BFRT (KARSOS (KARASOS (KARASOS (FASOS PRODASSO SED al., 2022).

Per quanto riguarda lo studio dell'effetto prossimale e distale dell'allenamento BFR, lo studio condotto da Bowman et al., Sull'allenamento BFR a basso carico degli arti inferiori ha portato a maggiori aumenti della forza muscolare e della circonferenza degli arti nei partecipanti sani dopo aver completato un corso standardizzato di 6 settimane di allenamento BFR. I gruppi muscolari alle estremità prossimali e distali del corpo sono stati rafforzati in modo simile dopo l'allenamento BFR (Bowman et al., 2019).

Questo studio mira a esplorare gli effetti dell'incorporazione del BFR nell'allenamento della forza estensore del polso per gli atleti con epicondilite laterale. Valutando il suo impatto su forza, funzione, dolore, gamma di movimento (ROM) e qualità generale della vita, questa ricerca cerca di determinare se il BFR può ottimizzare i risultati di riabilitazione e fornire una strategia di trattamento più efficace per leT.