Účinnost tezepelumabu v arašídové ústní imunoterapii (ZENITH)
Účinnost tezepelumabu u arašídové ústní imunoterapie: dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie
Navrhovaná studie je důkazem konceptu fáze 2, dvojitě slepá, randomizovaná placebem kontrolovaná klinická studie hodnotící bezpečnost a účinnost tezepelumabu a arašídové orální imunoterapie (OIT) pro léčbu alergie na arašídy. Účast na studii je rozdělena do 3 období: (i) monoterapeutická doba složená z injekcí tezepelumabu nebo placeba od 0 do 8. týdne, (ii) následované dobou kombinované terapeutické období, které se skládalo z 56 týdnů, během nichž se staví a arašídové OIT je vybudováno a udržováno, a iii) léčebnou dobu, kterou se skládal z 12 týdnů. Tato studie zaregistruje 62 arašídových arašídových arašídových jedinců od 12 do 55 let, kteří zažívají příznaky omezující dávku na <= 100 mg arašídového proteinu v jedné dávce (<= 144 mg kumulativní dávky), jak je hodnoceno pomocí DBPCFC.
Primárním cílem je zjistit, zda 56 týdnů tezepelumabu plus arašídové OIT ve srovnání s 56 týdny placeba plus arašídové OIT vyvolává trvalou nereagování na arašídy 12 týdnů po zastavení kombinované terapie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute: Department of Pediatrics, Allergy & Immunology
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles: Department of Medicine, Division of Clinical Immunology and Allergy
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Children's Center: Department of Allergy & Immunology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital: Department of Medicine: Allergy & Clinical Immunology Unit
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital: Allergy and Asthma Program
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- The University of Michigan: Division of Allergy and Clinical Immunology
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029-6574
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai: Department of Pediatrics Allergy & Immunology
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- North Carolina Children's Hospital: Department of Pediatrics, Division of Allergy, Immunology and Rheumatology
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center: Division of Allergy and Immunology
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-9063
- University of Texas Southwestern Medical Center: Division of Allergy and Immunology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník a/nebo rodič/zákonný zástupce musí být schopen porozumět a poskytnout informovaný souhlas (povolení rodičů a informovaný souhlas o nezletilém, pokud je to možné)
- Osobní historie alergické reakce na arašídové požití
- Pozitivní reakce při požití 100 mg arašídového proteinu v jedné dávce (<= 144 miligramů kumulativní dávky) během screeningu dvojitě zaslepené placebem kontrolované potravinové výzvy (DBPCFC)
- Negativní výzva pro placebo (oves) během screeningu DBPCFC
Senzibilizace na arašíd, o čemž svědčí jeden z následujících:
- Pozitivní sige na ARA H2> = 0,35 kilounitu na litr imunocap (TM) testování, nebo
- Wheal> = 3 mm při testu kožního píchnutí na arašídový extrakt ve srovnání s negativní kontrolou
- Účastníky ženského porodu musí mít při vstupu do studie negativní těhotenský test
- Účastníky s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s použitím metody antikoncepce schválené FDA po celou dobu studie
- Ochotný a schopný splnit požadavky protokolu studie
- Účastníci s jinými potravinovými alergiemi se musí dohodnout, že budou pokračovat v vyhýbání se těmto potravinám ze své stravy, aby se vyhnuli údajům o bezpečnosti a účinnosti studie
Kritéria pro vyloučení:
- V současné době ve fázi nahromadění imunoterapie aeroallergen
- Současná imunoterapie potravinového alergenu nebo použití jakékoli imunoterapie potravinového alergenu za posledních 12 měsíců
- Těhotná, plánování těhotenství během studie nebo kojení
- Historie nesnášenlivosti, přecitlivělosti nebo alergických reakcí na tezepelumab nebo neaktivní složky (pomocné látky) tezepelumabu, jiných IgG biologií nebo záchranné léky a jejich pomocné látky a jejich pomocné látky
- Alergie na oves (účastník hlášen)
- Historie těžké systémové alergické reakce na arašídy se symptomy, včetně potřeby mechanické ventilace a/nebo závažné hypotenze vyžadující přijetí jednotky intenzivní péče
- Astma vyžadující vysokou dávku inhalační kortikosteroidní terapii pro kontrolu (2007 NHLBI kritéria kroky 5 nebo 6 u dospělých a adolescentů)
- Historie útoku astmatu ohrožujícího život do 1 roku před screeningem (např. Vyžaduje přijetí nebo intubaci na JIP s mechanickou ventilací), potřeba perorálních kortikosteroidů pro řízení astmatu během posledních 6 měsíců nebo současné skóre kontrolního testu astmatu při screeningu při screeningu při screeningu při screeningu při skóre
- Historie ischemického kardiovaskulárního onemocnění nebo jiného srdečního onemocnění, kde by podle názoru vyšetřovatele na místě účast na studii představovala riziko účasti na studii
- Historie eozinofilního gastrointestinálního onemocnění při screeningu
- History of disease affecting the immune system such as autoimmune disease (e.g., systemic lupus erythematosus), immune complex disease (e.g., serum sickness), or immunodeficiency, where, in the opinion of the site investigator, may pose additional risks from participation in the study, may interfere with the participant's ability to comply with study requirements or that may impact the quality or interpretation of the data obtained from the study
- Historie malignity jakéhokoli typu, s výjimkou bazálních buněk a spinocelulárních rakovin kůže, která vyžadovala pouze chirurgickou excizi nebo in situ karcinom studie děložního čípku za předpokladu, že léčebná terapie byla dokončena nejméně 12 měsíců před informovaným souhlasem
- Současná známá infekce helminty
- Pozitivní kvantifron - TB zlatý test nebo TB Gold Plus, nebo T -SPOT (R) TB test, pokud nebyl potenciální účastník léčen vhodnou chemoprofylaxí. V případě neurčitého nebo hraničního testu interferonu gama (IGRA) se může opakovat IGRA
Kterákoli z následujících:
- HIV
- současná nebo předchozí infekce virem hepatitidy B (HBV)
- Současná nebo předchozí infekce virem hepatitidy C (HCV), s výjimkou přiměřeně léčených HCV s trvalou virologickou odpovědí> = 12 týdnů
Aktivní onemocnění jater, definované buď:
- AST, ALT a/nebo ALK PHOS> 2x Uln, nebo
- Jiné aktivní onemocnění jater, které může podle názoru vyšetřovatele na místě představovat další rizika účasti ve studii, může zasahovat do schopnosti účastníka dodržovat požadavky studie nebo které může mít dopad na kvalitu nebo interpretaci údajů získaných ze studie
Kterákoli z následujících:
- Současné použití beta-blokátorů, inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin nebo blokátory angiotensin-receptory
- Před screeningem obdržel jakýkoli vyšetřovací produkt za poslední 4 měsíce nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší)
- Obdrželi systémové kortikosteroidy do 14 dnů před screeningem
- Přijetí imunoglobulinu nebo jiného krvi do 30 dnů od screeningu
- Přijetí živé oslabené vakcíny do 30 dnů od informovaného souhlasu
- Použití imunosupresiva nebo imunomodulačního léčiva do 30 dnů před screeningem
- Použití biologiky zaměřené na lidský imunitní systém během posledních 12 měsíců před screeningem
- Použití jakýchkoli bylinných léků, které podle názoru vyšetřovatele mohou představovat další rizika účasti na studii, může narušit schopnost účastníka dodržovat požadavky studia nebo které mohou mít dopad na kvalitu nebo interpretaci údajů získaných ze studie
- Předchozí nebo současné zdravotní problémy nebo zjištění z fyzického vyšetření nebo laboratorního testování, které nejsou uvedeny výše, které mohou podle názoru vyšetřovatele na místě představovat další rizika účasti ve studii, mohou narušit schopnost účastníka dodržovat požadavky studia nebo které mohou mít dopad na kvalitu nebo interpretaci údajů získaných ze studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina tezepelumab plus arašídová orální imunoterapie (OIT)
Způsobilí účastníci budou randomizováni módou 1: 1, aby během monoterapeutického období přijímali tezepelumab.
V průběhu období kombinované terapie, která také zahrnuje období hromadění a údržby OIT, zůstanou účastníci na Tezepelumabu 210 mg každé 4 týdny až do dosažení posledního období pokusu, období odstoupení.
|
Doba monoterapie: Účastníci randomizovaní do tezepelumabu obdrží během monoterapeutického období dvě subkutánní (SQ) injekce tezepelumabu 210 mg. Kombinovaná terapeutická doba: Účastníci randomizovaní do tezepelumabu budou i nadále přijímat tezepelumab 210 mg každé 4 týdny. Období stažení: Účastníci přestanou dostávat injekce tezepelumabu. Monoterapeutická doba: Nelze to platit. Období kombinované terapie: Během období kombinované terapie zahájí každý účastník arašídové OIT. Účastníci začnou minimálně 0,1 mg arašídové OIT, s počáteční dávkou v závislosti na poslední tolerované dávce z screeningu dvojitě slepé placebem kontrolované potravinové výzvy (DBPCFC) a staví maximálně 6 mg arašídové OIT v počátečním eskalaci dávky (ideádu). Účastníci se vrátí každé 2 týdny pro eskalaci dávky do dávky udržování cílů 2000 mg arašídového proteinu. Období odběru: Účastníci zastaví arašídy OIT. |
|
Komparátor placeba: Placebo pro tezepelumab plus arašídová orální imunoterapie (OIT)
Způsobilí účastníci budou randomizováni v módě 1: 1, aby během monoterapeutického období dostali placebo pro tezepelumab.
V průběhu období kombinované terapie, která zahrnuje také období hromadění a údržby OIT, budou účastníci zůstat na placebu pro Tezepelumab každé 4 týdny až do dosažení posledního období soudního řízení, období odstoupení.
|
Monoterapeutická doba: Nelze to platit. Období kombinované terapie: Během období kombinované terapie zahájí každý účastník arašídové OIT. Účastníci začnou minimálně 0,1 mg arašídové OIT, s počáteční dávkou v závislosti na poslední tolerované dávce z screeningu dvojitě slepé placebem kontrolované potravinové výzvy (DBPCFC) a staví maximálně 6 mg arašídové OIT v počátečním eskalaci dávky (ideádu). Účastníci se vrátí každé 2 týdny pro eskalaci dávky do dávky udržování cílů 2000 mg arašídového proteinu. Období odběru: Účastníci zastaví arašídy OIT. Doba monoterapie: Účastníci randomizovaní do placeba pro tezepelumab obdrží během monoterapeutického období dvě subkutánní (SQ) injekce placeba 210 mg. Doba kombinované terapie: Účastníci randomizovaní na placebo budou i nadále přijímat placebo pro tezepelumab každé 4 týdny. Období stažení: Účastníci přestanou dostávat injekce placeba. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba kumulativní dávky 4000 mg arašídového proteinu bez příznaků omezujícího dávku během otevřené výzvy pro orální potraviny (OFC)
Časové okno: V týdnu 76
|
Primárním koncovým bodem je trvalá nereagování na arašídy 12 týdnů po zastavení kombinované terapie, jak je hodnoceno předáním otevřeného OFC na arašídy v týdnu 76
|
V týdnu 76
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nejvyšší jednorázová dávka arašídového proteinu konzumovaná bez příznaků doselimitu během otevřené výzev pro orální potraviny (OFC)
Časové okno: V týdnu 64 a 76
|
V týdnu 64 a 76
|
|
Spotřeba kumulativní dávky 4000 mg arašídového proteinu bez doselimitujících příznaků během otevřené perorální potravinové výzvy (OFC)
Časové okno: V 64. týdnu
|
V 64. týdnu
|
|
Nejvyšší kumulativní dávka arašídového proteinu konzumovaná bez příznaků omezující dávku během otevřené perorální potravinové výzvy (OFC)
Časové okno: V týdnu 64 a 76
|
V týdnu 64 a 76
|
|
Nežádoucí událost související s monoterapií
Časové okno: Během 8 týdnů terapie
|
Během 8 týdnů terapie
|
|
Nežádoucí událost související s kombinovaným terapií
Časové okno: Během 56 týdnů terapie
|
Během 56 týdnů terapie
|
|
Nepříznivá událost související s Tezepelumab plus arašídové ústní imunoterapií (OIT) přerušení
Časové okno: 12 týdnů po přerušení léčby
|
12 týdnů po přerušení léčby
|
|
Nepříznivá událost související s placebem plus arašídové ústní imunoterapií (OIT) přerušení
Časové okno: 12 týdnů po přerušení léčby
|
12 týdnů po přerušení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Edwin H Kim, M.D., M.S., North Carolina Children's Hospital: Department of Pediatrics, Division of Allergy, Immunology and Rheumatology
- Studijní židle: Sarita Patil, M.D., Massachusetts General Hospital: Department of Medicine: Allergy & Clinical Immunology Unit
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DAIT ITN097AD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tezepelumab
-
AstraZenecaNábor
-
AstraZenecaAktivní, ne nábor
-
AstraZenecaDokončenoAstmaSpojené státy, Belgie, Spojené království, Francie, Španělsko, Argentina, Polsko, Bulharsko, Německo, Lotyšsko, Mexiko
-
AstraZenecaFortreaAktivní, ne náborChronická rinosinusitida s nosními polypySpojené státy, Francie, Itálie, Španělsko, Německo, Maďarsko, Bulharsko, Kanada, Polsko
-
Imperial College LondonAstraZenecaAktivní, ne náborEGPA - Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidouSpojené království
-
AstraZenecaIQVIA Pvt. LtdNáborKardiovaskulární příhody | ŽEZLOSpojené státy, Dánsko, Francie, Německo
-
University of AlbertaAstraZenecaZatím nenabíráme
-
AstraZenecaAmgenUkončenoAstmaSpojené státy, Kanada, Thajsko, Brazílie, Mexiko, Česko, Polsko, Peru, Chile, Indie, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
-
AstraZenecaNáborChronická rinosinusitida s nosními polypyČína