Efficacia di tezepelumab nell'immunoterapia orale di arachidi (ZENITH)
Efficacia di tezepelumab nell'immunoterapia orale di arachidi: uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo
Lo studio proposto è una fase 2 di prova 2, in doppio cieco, randomizzato studio clinico controllato con placebo che valuta la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia orale di Tezepelumab e delle arachidi (OIT) per il trattamento dell'allergia alle arachidi. La partecipazione allo studio è divisa in 3 periodi: (i) un periodo di monoterapia composto da iniezioni di tezepelumab o placebo dalla settimana 0 alla settimana 8, (ii) seguito da un periodo di terapia di combinazione composta da 56 settimane durante le quali è costruito e mantenuto l'OIT di arachidi e (iii) un periodo di ritiro del trattamento compreso da 12 settimane. Questo studio iscriverà 62 individui allergici di arachidi dai 12 ai 55 anni che sperimentano sintomi di limitazione della dose a <= 100 mg di proteina di arachidi in una singola dose (<= 144 mg dose cumulativa) come valutato da DBPCFC.
L'obiettivo primario è determinare se 56 settimane di tezepelumab più oit di arachidi rispetto a 56 settimane di placebo più oit di arachidi inducano mancato mancato rispetto per arachidi 12 settimane dopo aver fermato la terapia di combinazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute: Department of Pediatrics, Allergy & Immunology
-
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California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California, Los Angeles: Department of Medicine, Division of Clinical Immunology and Allergy
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Children's Center: Department of Allergy & Immunology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital: Department of Medicine: Allergy & Clinical Immunology Unit
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Boston Children's Hospital: Allergy and Asthma Program
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-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105
- The University of Michigan: Division of Allergy and Clinical Immunology
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New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029-6574
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai: Department of Pediatrics Allergy & Immunology
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- North Carolina Children's Hospital: Department of Pediatrics, Division of Allergy, Immunology and Rheumatology
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center: Division of Allergy and Immunology
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Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-9063
- University of Texas Southwestern Medical Center: Division of Allergy and Immunology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il partecipante e/o il genitore/tutore legale devono essere in grado di comprendere e fornire il consenso informato (autorizzazione dei genitori e assenso informato di minore, se applicabile)
- Una storia personale di una reazione allergica all'ingestione di arachidi
- Una reazione positiva a ingestione o sotto di 100 mg di proteina di arachidi in una singola dose (<= 144 milligrammi dose cumulativa) durante lo screening della sfida alimentare controllata in doppio cieco (DBPCFC)
- Una sfida negativa per il placebo (avena) durante lo screening DBPCFC
Sensibilizzazione a Peanut come evidenziato da uno dei seguenti:
- Sige positivo ad ARA H2> = 0,35 kilounit per litro per test immunocap (TM), o
- Wheal> = 3 mm sul test della puntura della pelle all'estratto di arachidi rispetto a un controllo negativo
- Le donne partecipanti al potenziale di gravidanza devono avere un test di gravidanza negativo all'ingresso dello studio
- Le donne partecipanti con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare un metodo di contraccezione approvato dalla FDA per la durata dello studio
- Disposto e in grado di conformarsi ai requisiti del protocollo di studio
- I partecipanti con altre allergie alimentari devono concordare di continuare a evitare questi prodotti alimentari dalla loro dieta per evitare di confondere i dati sulla sicurezza e sull'efficacia dello studio
Criteri di esclusione:
- Attualmente in fase di accumulo dell'immunoterapia Aeroallergen
- Attuale immunoterapia per allergeni alimentari o uso di qualsiasi immunoterapia per allergeni alimentare negli ultimi 12 mesi
- Incinta, pianificare una gravidanza durante lo studio o l'allattamento al seno
- Storia di intolleranza, ipersensibilità o reazioni allergiche a tezepelumab, o ingredienti inattivi (eccipienti) di tezepelumab, altri biologici IgG o farmaci di salvataggio e i loro eccipienti
- Allergia all'avena (segnalazione dei partecipanti)
- Storia di grave reazione allergica sistemica a arachidi con sintomi, compresa la necessità di ventilazione meccanica e/o grave ipotensione che richiede l'ammissione all'unità di terapia intensiva
- L'asma che richiede terapia corticosteroidi per inalazione ad alta dose per il controllo (criteri NHLBI 2007 passaggi 5 o 6 negli adulti e negli adolescenti)
- Storia di un attacco per l'asma potenzialmente letale entro 1 anno prima dello screening (ad esempio, che richiede un ricovero in terapia intensiva o intubazione con ventilazione meccanica), necessità di corticosteroidi orali per la gestione dell'asma negli ultimi 6 mesi, o attuale punteggio del test di controllo dell'asma inferiore a 19 allo screening allo screening
- La storia della malattia cardiovascolare ischemica o di altre malattie cardiache, in cui, secondo l'opinione dell'investigatore del sito, la partecipazione allo studio rappresenterebbe un rischio per la partecipazione allo studio
- Storia della malattia gastrointestinale eosinofila allo screening
- La storia della malattia che colpisce il sistema immunitario come la malattia autoimmune (ad es. Lupus eritematoso sistemico), la malattia immunitaria complessa (ad esempio, la malattia sierica) o l'immunodeficienza, in cui, secondo l'opinione dell'investigatore del sito, possono rappresentare ulteriori rischi dalla partecipazione allo studio, può interferire con il partecipante al partecipante a compromettere le esigenze dello studio o che possono avere un impatto sulla qualità o l'interpretazione dei dati, che possono rappresentare i rischi aggiuntivi dalla partecipazione aggiuntivi per lo studio, può interferire con la capacità del partecipante per compromettere le esigenze dello studio o di ciò
- Storia di malignità di qualsiasi tipo, escluso i tumori delle cellule basali e delle cellule squamose della pelle che richiedevano solo escissione chirurgica o carcinoma in situ dello studio in cervice, a condizione che la terapia curativa fosse completata almeno 12 mesi prima del consenso informato
- Infezione da elminto noto attuale
- Test positivo quantiferon - TB Gold o TB Gold Plus o TB -Spot (R) TB a meno che il potenziale partecipante non sia stato trattato con appropriata chemoprofilassi. Nel caso di un test di rilascio gamma di interferone indeterminato o borderline (IGRA), un'IGRA può essere ripetuta
Uno dei seguenti:
- HIV
- Infezione attuale o precedente con virus dell'epatite B (HBV)
- Infezione attuale o precedente con virus dell'epatite C (HCV), ad eccezione di HCV adeguatamente trattato con una risposta virologica prolungata> = 12 settimane
Malattia epatica attiva, definita come:
- Ast, alt e/o alk phos> 2x Uln, o
- Un'altra malattia epatica attiva che, secondo il parere dell'investigatore del sito, può comportare ulteriori rischi dalla partecipazione allo studio, possono interferire con la capacità del partecipante di conformarsi ai requisiti di studio o che possono influire sulla qualità o l'interpretazione dei dati ottenuti dallo studio
Uno dei seguenti:
- Uso attuale di beta-bloccanti, inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina o bloccanti del recettore dell'angiotensina
- Ha ricevuto qualsiasi prodotto investigativo negli ultimi 4 mesi o 5 emivite (a seconda di quale sia più lungo) prima dello screening
- I corticosteroidi sistemici ricevuti entro 14 giorni prima dello screening
- Ricevimento di immunoglobulina o altro prodotto ematico entro 30 giorni dallo screening
- Ricevuta del vaccino attenuato in tempo reale entro 30 giorni dal consenso informato
- Uso di un farmaco immunosoppressore o immunomodulante entro 30 giorni prima dello screening
- Uso di biologici mirati al sistema immunitario umano negli ultimi 12 mesi prima dello screening
- L'uso di eventuali farmaci a base di erbe, che, secondo l'opinione dell'investigatore, possono comportare ulteriori rischi dalla partecipazione allo studio, può interferire con la capacità del partecipante di conformarsi ai requisiti di studio o che possono influire sulla qualità o l'interpretazione dei dati ottenuti dallo studio
- Problemi medici o risultati medici passati o attuali dell'esame fisico o dei test di laboratorio che non sono elencati sopra, che, secondo l'opinione dell'investigatore del sito, possono rappresentare ulteriori rischi dalla partecipazione allo studio, possono interferire con la capacità del partecipante di conformarsi ai requisiti dello studio o che possono influire sulla qualità o l'interpretazione dei dati ottenuti dallo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di immunoterapia orale di arachidi Tezepelumab
I partecipanti ammissibili saranno randomizzati in modo 1: 1 per ricevere tezepelumab durante il periodo monoterapia dello studio.
Durante tutto il periodo di terapia di combinazione, che include anche un periodo di accumulo e manutenzione OIT, i partecipanti rimarranno su Tezepelumab 210 mg ogni 4 settimane fino a raggiungere il periodo finale del processo, il periodo di ritiro.
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Periodo di monoterapia: i partecipanti randomizzati a Tezepelumab riceveranno due iniezioni sottocutanee (SQ) di tezepelumab 210 mg durante il periodo di monoterapia. Periodo di terapia di combinazione: i partecipanti randomizzati a tezepelumab continueranno a ricevere tezepelumab 210 mg ogni 4 settimane. Periodo di prelievo: i partecipanti smetteranno di ricevere iniezioni di tezepelumab. Periodo di monoterapia: non applicabile. Periodo di terapia di combinazione: durante il periodo di terapia combinata, ciascun partecipante inizierà l'OIT di arachidi. I partecipanti inizieranno con un minimo di 0,1 mg di arachidi OIT, con una dose di partenza a seconda della dose tollerata dall'ultima sfida alimentare a doppio cieco (DBPCFC) e si è costretta a un giorno di arachidi massimo di 6 mg sull'acclauimento della dose iniziale (IDE). I partecipanti torneranno ogni 2 settimane per l'escalation della dose a una dose di mantenimento dell'obiettivo di 2000 mg di proteina di arachidi. Periodo di prelievo: i partecipanti fermeranno a Peanut OIT. |
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Comparatore placebo: Placebo per gruppo di immunoterapia orale di arachidi (OIT) di arachidi (OIT)
I partecipanti ammissibili saranno randomizzati in modo 1: 1 per ricevere placebo per tezepelumab durante il periodo di monoterapia dello studio.
Durante tutto il periodo di terapia di combinazione, che include anche un periodo di accumulo e manutenzione OIT, i partecipanti rimarranno sul placebo per tezepelumab ogni 4 settimane fino a raggiungere il periodo finale del processo, il periodo di ritiro.
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Periodo di monoterapia: non applicabile. Periodo di terapia di combinazione: durante il periodo di terapia combinata, ciascun partecipante inizierà l'OIT di arachidi. I partecipanti inizieranno con un minimo di 0,1 mg di arachidi OIT, con una dose di partenza a seconda della dose tollerata dall'ultima sfida alimentare a doppio cieco (DBPCFC) e si è costretta a un giorno di arachidi massimo di 6 mg sull'acclauimento della dose iniziale (IDE). I partecipanti torneranno ogni 2 settimane per l'escalation della dose a una dose di mantenimento dell'obiettivo di 2000 mg di proteina di arachidi. Periodo di prelievo: i partecipanti fermeranno a Peanut OIT. Periodo di monoterapia: i partecipanti randomizzati al placebo per tezepelumab riceveranno due iniezioni sottocutanee (SQ) di placebo 210 mg durante il periodo di monoterapia. Periodo di terapia di combinazione: i partecipanti randomizzati al placebo continueranno a ricevere placebo per tezepelumab ogni 4 settimane. Periodo di prelievo: i partecipanti smetteranno di ricevere iniezioni di placebo. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Consumo di una dose cumulativa di 4000 mg di proteina di arachidi senza sintomi di limitazione della dose durante la sfida alimentare orale aperta (OFC)
Lasso di tempo: Alla settimana 76
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L'endpoint primario è sostenuto non risponde all'arachidi 12 settimane dopo aver interrotto la terapia di combinazione, come valutato passando dall'Open OFC a Peanut alla settimana 76
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Alla settimana 76
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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La più alta dose singola di proteina di arachidi consumata senza sintomi di doselimitazione durante la sfida alimentare orale aperta (OFC)
Lasso di tempo: Alla settimana 64 e 76
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Alla settimana 64 e 76
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Consumo di una dose cumulativa di 4000 mg di proteina di arachidi senza sintomi di doselimitazione durante la sfida alimentare orale aperta (OFC)
Lasso di tempo: Alla settimana 64
|
Alla settimana 64
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La dose cumulativa più alta di proteina di arachidi consumata senza dose limita i sintomi durante la sfida alimentare orale aperta (OFC)
Lasso di tempo: Alla settimana 64 e 76
|
Alla settimana 64 e 76
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Un evento avverso relativo alla monoterapia
Lasso di tempo: Durante 8 settimane di terapia
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Durante 8 settimane di terapia
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Un evento avverso correlato alla terapia combinata
Lasso di tempo: Durante 56 settimane di terapia
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Durante 56 settimane di terapia
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Un evento avverso relativo all'immunoterapia orale di arachidi (OIT) di Tezepelumab Plus
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'interruzione del trattamento
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12 settimane dopo l'interruzione del trattamento
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Un evento avverso relativo all'immunoterapia orale di arachidi (OIT)
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'interruzione del trattamento
|
12 settimane dopo l'interruzione del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Edwin H Kim, M.D., M.S., North Carolina Children's Hospital: Department of Pediatrics, Division of Allergy, Immunology and Rheumatology
- Cattedra di studio: Sarita Patil, M.D., Massachusetts General Hospital: Department of Medicine: Allergy & Clinical Immunology Unit
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIT ITN097AD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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