Klinické a radiografické hodnocení ultrazvukového aktivovaného zavlažování versus neaktivované zavlažování v pulktomii nekrotických primárních stoliček: randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Primární zuby jsou považovány za velký význam pro děti, které umožňují jejich normální, zdravý vývoj a růst při zachování funkce, stravování, řeči a normální vývoj okluze a zároveň zachovávají prostor pro trvalé chrup a řídí jejich erupci.
Pulpektomie primárních molárních zubů je považována za rozumný léčebný přístup k zajištění normálního uvolňování nebo dlouhodobého přežití zubů jako plně funkční složky v zubním oblouku.
Léčba nekrotických primárních zubů je složitá kvůli anatomickým a fyziologickým charakteristikám a vysokým ne. bakteriálních druhů přítomných v endodontické infekci.
Úspěch léčby závisí na eliminaci infekce kořenového kanálu, které lze provést mechanicky a chemicky, aby bylo zajištěno úplné odstranění infekce bakteriálního kanálu.
Zavlažování je klíčovou součástí úspěšného ošetření kořenového kanálu. Má několik důležitých funkcí, nejdůležitější, že má účinek na mytí a antimikrobiální/antibiofilmový účinek. Zavlažování je také jediný způsob, jak ovlivnit oblasti stěny kořenového kanálu, kterých se mechanická instrumentace nedotkne.
Ultrazvuková aktivace způsobují jevy irigantního proudu a kavitace, což má za následek výrazně zlepšení debridementu kanálových prostorů, narušení biofilmu a zlepšení penetrace irigantu do denunálních tubulů a snižuje bakteriální úroveň zlepšování prognózy a schopnosti utěsnit.
Tato studie byla provedena pouze málo vědců a existuje omezený důkaz podporující účinek ultrazvukové aktivace na zavlažování.
Tato studie je tedy prováděna za účelem porovnání účinku ultrazvukové aktivace zavlažování na úspěch pulktomie versus účinku ne aktivitovaného zavlažování
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Naira Essam Naira Essam resident intern
- Telefonní číslo: 0201018567752
- E-mail: nayera.farouk@dentistry.cu.edu.eg
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- Faculty of Dentistry Cairo University
-
Kontakt:
- Rasha Mohamed Rasha Hatem Associate Professor
- Telefonní číslo: 02 0100 1670222
- E-mail: rasha.hatem@dentistry.cu.edu.eg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
-
Klinická kritéria:
- Děti ve věku od 4 do 7 let
- Děti s hlubokým kazem zahrnující buničinu do primárních stoliček
- Historie abscesu, otoku nebo hnisu
- Bolest na bicích
- 1. stupeň mobility
Radiografická kritéria:
- Resorpce kořenů v důsledku abscesu méně než ⅔ kořene
- Periapická RL nebo Furcation RL
- Rozšíření v PDL prostoru nebo ztrátě kontinuity lamina dura
Kritéria pro vyloučení:
Klinická kritéria: -
- Odmítnutí účasti.
- Pacient se nemohl účastnit sledování
- Neočekávatelný zub.
- Lékařsky ohrožený pacient.
- Nekooperativní pacient
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina 1
Ultrazvukový aktivovaný chlornan sodný
|
Použití ultrazvukově aktivovaného chlornanu sodného v kanálech primárních stoliček může významně zvýšit dezinfekci kořenového kanálu zlepšením penetrace a účinnosti irigantu.
Primární stoličky mají často složité a nepravidelné anatomie kanálu, které mohou omezit dosah tradičních zavlažovacích metod.
Ultrazvuková aktivace vytváří akustické streamovací a kavitační účinky, což umožňuje chlornanovi sodným lépe rozpustit organickou tkáň a narušit bakteriální biofilmy, zejména v těžko přístupných oblastech.
To vede k důkladnějšímu čištění, snížení mikrobiálního zatížení a potenciálně lepší klinické výsledky v dětské endodoncii
|
|
Experimentální: Intervenční skupina 2
Ultrazvukový aktivovaný fyziologický roztok
|
Použití ultrazvukově aktivovaného fyziologického roztoku v kanálech primárních zubů spočívá v jeho schopnosti zlepšit mechanické debridement a zlepšit účinnost zavlažování bez rizik spojených s silnějšími chemickými látkami.
Přestože fyziologický roztok postrádá inherentní antimikrobiální vlastnosti, ultrazvuková aktivace vytváří akustické streamování a kavitaci, které pomáhají uvolnit zbytky, narušit biofilmy a čistit složitější anatomii kanálu efektivněji než pasivní zavlažování.
Díky tomu je to bezpečnější alternativa u pediatrických pacientů, což minimalizuje riziko cytotoxických účinků nebo poškození vývoje trvalých pupenů zubů a zároveň stále zlepšuje výsledky čištění.
|
|
Experimentální: Intervenční skupina 3
Chlornan sodný
|
Použití chlornanu sodného (NAOCL) v kanálech primárních stoliček je jeho vynikající antimikrobiální a tkáňové vylučující vlastnosti, které jsou nezbytné pro účinnou dezinfekci kořenového kanálu.
Primární stoličky mají často komplexní a nepravidelné systémy kanálu, které mají bakterie a nekrotickou tkáň.
Hypochlorita sodného pomáhá nejen eliminovat široké spektrum mikroorganismů, ale také rozpouští organické zbytky, zlepšuje čistotu kanálu a snižuje riziko infekce po léčbě.
Při použití ve vhodných koncentracích může významně zvýšit úspěch pulpektonických postupů u pediatrických pacientů při zachování bezpečnosti.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina 4
Solný
|
Solný roztok se běžně používá jako irigannt při ošetření primárních stoliček kořenového kanálu kvůli jeho vynikající biokompatibilitě a bezpečnostnímu profilu.
Jedná se o netoxický izotonický roztok, který nepředstavuje žádné riziko pro okolní periapické tkáně, což je zvláště důležité u primárních zubů, kde jsou běžné resorpce kořenů a otevřené vrcholy.
To minimalizuje šanci na poškození základního trvalého zubního zárodku, což je v dětské stomatologii kritická.
Solný roztok je také bezpečný, pokud je náhodně vytlačen za vrchol nebo požití, což z něj činí vhodnou volbu pro malé děti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Po operační bolesti
Časové okno: 6 měsíců
|
Po operativním posouzení bolesti bude klinicky, binární ano nebo ne orální od pacientů slovo
|
6 měsíců
|
|
Patologie měkkých tkání
Časové okno: 6 měsíců
|
Tento výsledek bude měřen klinicky, binární ano nebo ne vizuální kontrolou
|
6 měsíců
|
|
Bolest na bicích
Časové okno: 6 měsíců
|
Bude měřeno klinicky, binární ano nebo ne pomocí zpětného zrcadla pro posouzení bicího
|
6 měsíců
|
|
Patologická mobilita
Časové okno: 6 měsíců
|
Bude posouzen klinicky, binární ano nebo ne pomocí zpětného zrcadla a prstu jedné ruky ke kontrole mobility
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Furcation nebo periapical patologie
Časové okno: 6 měsíců
|
Bude měřeno klinicky periapickým rentgenovým snímkem, binární ano nebo ne, přítomnost radiolucence
|
6 měsíců
|
|
Vnější nebo vnitřní resorpce kořenů
Časové okno: 6 měsíců
|
Bude hodnocen pomocí radiografu binární ano nebo ne kontrola radiolucence
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Singh R, Barua P, Kumar M, Safaya R, Monajemi H, Monajemi H. Effect of Ultrasonic Instrumentation in Treatment of Primary Molars. J Contemp Dent Pract. 2017 Sep 1;18(9):750-753. doi: 10.5005/jp-journals-10024-2120.
- Virdee SS, Seymour DW, Farnell D, Bhamra G, Bhakta S. Efficacy of irrigant activation techniques in removing intracanal smear layer and debris from mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2018 Jun;51(6):605-621. doi: 10.1111/iej.12877. Epub 2017 Dec 22.
- Kumar RS, Ankola AV, Sankeshwari RM, Hebbal M, Hampiholi V, Kumar S L, Deshpande AP, Choudhury AR, Pai Khot AJ. Effectiveness of various irrigant activation techniques on the penetration of sodium hypochlorite into lateral canals of mature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Saudi Dent J. 2023 Jan;35(1):1-23. doi: 10.1016/j.sdentj.2022.12.004. Epub 2022 Dec 16.
- Ahmed, H.M.A., 2014. Pulpectomy procedures in primary molar teeth. European Journal of General Dentistry, 3(01), pp.3-10
- Fabris AS, Nakano V, Avila-Campos MJ. Bacteriological analysis of necrotic pulp and fistulae in primary teeth. J Appl Oral Sci. 2014 Apr;22(2):118-24. doi: 10.1590/1678-775720130358.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- dentistry Cairo university
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .