Avaliação clínica e radiográfica da irrigação ativada por ultrassom versus irrigação não ativada na pulpectomia de molares primários necróticos: um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os dentes primários são considerados de grande importância para as crianças que permitem seu desenvolvimento e crescimento normais e saudáveis, preservando a função, a alimentação, a fala e o desenvolvimento normal da oclusão, preservando o espaço para dentição permanente e guia sua erupção.
A pulpectomia dos dentes molares primários é considerada uma abordagem de tratamento razoável para garantir o derramamento normal ou a sobrevivência a longo prazo dos dentes 1RY como componente totalmente funcional no arco dentário.
O tratamento de dentes primários necróticos é complexo devido a características anatômicas e fisiológicas e alto não. de espécies bacterianas presentes na infecção endodôntica.
O sucesso do tratamento depende da eliminação da infecção pelo canal radicular, que pode ser feita mecanicamente e quimicamente para garantir a remoção completa da infecção pelo canal bacteriano.
A irrigação é uma parte essencial do tratamento bem -sucedido do canal radicular. Possui várias funções importantes, a mais importante que tem um efeito de lavagem e um efeito antimicrobiano/antibiofilme. A irrigação também é a única maneira de impactar as áreas da parede do canal radicular não tocadas pela instrumentação mecânica.
A ativação ultrassônica causa fenômenos de fluxo de irrigantes e cavitação, resultando em desbridamento significativamente melhorado dos espaços do canal, ruptura do biofilme e melhor penetração de irrigante nos túbulos dentais e reduz o nível de melhoria do prognóstico e a capacidade do selo.
Este estudo foi realizado por apenas alguns pesquisadores e há evidências limitadas que apóiam o efeito da ativação ultrassônica na irrigação.
Portanto, este estudo é realizado para comparar o efeito da ativação ultrassônica da irrigação sobre o sucesso da pulpectomia versus a da irrigação não ativada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Naira Essam Naira Essam resident intern
- Número de telefone: 0201018567752
- E-mail: nayera.farouk@dentistry.cu.edu.eg
Locais de estudo
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Cairo, Egito
- Faculty of Dentistry Cairo university
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Contato:
- Rasha Mohamed Rasha Hatem Associate Professor
- Número de telefone: 02 0100 1670222
- E-mail: rasha.hatem@dentistry.cu.edu.eg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
-
Critérios clínicos:
- Crianças de 4 a 7 anos de idade
- Crianças com cárie profunda envolvendo polpa em molares primários
- História de abscesso, inchaço ou pus
- Dor na percussão
- Mobilidade Grau 1
Critérios radiográficos:
- Reabsorção radicular devido ao abscesso menos que ⅔ de raiz
- RL periapical ou Furncation RL
- Ampliação no espaço PDL ou perda de continuidade da lâmina dura
Critérios de exclusão:
Critérios clínicos: -
- Recusa de participação.
- Paciente não consegue atender para acompanhar
- Dente não restaurável.
- Paciente com comprometimento medicamente.
- Paciente não cooperativo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de intervenção 1
Hipoclorito de sódio ativado por ultrassom
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O uso de hipoclorito de sódio ativado por ultrassônico nos canais de molares primários pode aumentar significativamente a desinfecção do canal radicular, melhorando a penetração e a eficácia do irrigante.
Os molares primários geralmente têm anatomias complexas e irregulares do canal, o que pode limitar o alcance dos métodos tradicionais de irrigação.
A ativação ultrassônica cria efeitos de fluxo acústico e cavitação, permitindo que o hipoclorito de sódio dissolva melhor o tecido orgânico e perturba os biofilmes bacterianos, especialmente em áreas de difícil acesso.
Isso leva a uma limpeza mais completa, carga microbiana reduzida e resultados clínicos potencialmente melhores na endodontia pediátrica
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Experimental: Grupo de intervenção 2
Solução salina ativada ultrassônica
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O uso de solução salina ativada por ultrassom nos canais dos dentes primários está em sua capacidade de melhorar o desbridamento mecânico e melhorar a eficácia da irrigação sem os riscos associados a agentes químicos mais fortes.
Embora a solução salina não possua propriedades antimicrobianas inerentes, a ativação ultrassônica gera fluxo acústico e cavitação, que ajudam a desalojar os detritos, interromper os biofilmes e limpar a anatomia intrincada do canal com mais eficiência do que a irrigação passiva.
Isso o torna uma alternativa mais segura em pacientes pediátricos, minimizando o risco de efeitos citotóxicos ou danos ao desenvolvimento de brotos permanentes, enquanto ainda melhoram os resultados da limpeza.
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Experimental: Grupo de intervenção 3
Hipoclorito de sódio
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O uso de hipoclorito de sódio (NAOCL) dentro dos canais de molares primários é sua excelente propriedades antimicrobianas e dissolventes de tecidos, essenciais para a desinfecção eficaz do canal radicular.
Os molares primários geralmente têm sistemas de canais complexos e irregulares que abrigam bactérias e tecido necrótico.
O hipoclorito de sódio não apenas ajuda a eliminar um amplo espectro de microorganismos, mas também dissolve detritos orgânicos, melhorando a limpeza do canal e reduzindo o risco de infecção pós-tratamento.
Quando usado em concentrações apropriadas, pode aumentar significativamente o sucesso dos procedimentos de pulpectomia em pacientes pediátricos, mantendo a segurança.
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Comparador Ativo: Grupo de controle 4
Salina
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A solução salina é comumente usada como irrigante no tratamento do canal radicular de molares primários devido à sua excelente biocompatibilidade e perfil de segurança.
É uma solução isotônica não tóxica que não representa risco para os tecidos periapicais circundantes, o que é particularmente importante nos dentes primários, onde a reabsorção radicular e os ápices abertos são comuns.
Isso minimiza a chance de danificar o germe de dente permanente subjacente, uma consideração crítica na odontologia pediátrica.
A solução salina também é segura se extrudida acidentalmente além do ápice ou ingerida, tornando -a uma escolha adequada para crianças pequenas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pós -dor operacional
Prazo: 6 meses
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As avaliações de dor pós -operatória serão clinicamente, binárias sim ou não oral da palavra dos pacientes
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6 meses
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Patologia de tecidos moles
Prazo: 6 meses
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Este resultado será medido clinicamente, binário sim ou não por inspeção visual
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6 meses
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Dor na percussão
Prazo: 6 meses
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Will mediu clinicamente, binário sim ou não usando o espelho para avaliação de percussão
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6 meses
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Mobilidade patológica
Prazo: 6 meses
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Será avaliado clinicamente, binário por sim ou não usando o espelho e o dedo da mão para verificar a mobilidade
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Furcação ou patologia periapicais
Prazo: 6 meses
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Será medido clinicamente por radiografia periapical binária sim ou não a presença de radiolucência
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6 meses
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Reabsorção radicular externa ou interna
Prazo: 6 meses
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Será avaliado por radiografia binária sim ou não radiolucência
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Singh R, Barua P, Kumar M, Safaya R, Monajemi H, Monajemi H. Effect of Ultrasonic Instrumentation in Treatment of Primary Molars. J Contemp Dent Pract. 2017 Sep 1;18(9):750-753. doi: 10.5005/jp-journals-10024-2120.
- Virdee SS, Seymour DW, Farnell D, Bhamra G, Bhakta S. Efficacy of irrigant activation techniques in removing intracanal smear layer and debris from mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2018 Jun;51(6):605-621. doi: 10.1111/iej.12877. Epub 2017 Dec 22.
- Kumar RS, Ankola AV, Sankeshwari RM, Hebbal M, Hampiholi V, Kumar S L, Deshpande AP, Choudhury AR, Pai Khot AJ. Effectiveness of various irrigant activation techniques on the penetration of sodium hypochlorite into lateral canals of mature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Saudi Dent J. 2023 Jan;35(1):1-23. doi: 10.1016/j.sdentj.2022.12.004. Epub 2022 Dec 16.
- Ahmed, H.M.A., 2014. Pulpectomy procedures in primary molar teeth. European Journal of General Dentistry, 3(01), pp.3-10
- Fabris AS, Nakano V, Avila-Campos MJ. Bacteriological analysis of necrotic pulp and fistulae in primary teeth. J Appl Oral Sci. 2014 Apr;22(2):118-24. doi: 10.1590/1678-775720130358.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- dentistry Cairo university
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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