Valutazione clinica e radiografica dell'irrigazione attivata ad ultrasuoni rispetto all'irrigazione non attivata nella pulpectomia dei molari primari necrotici: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I denti primari sono considerati di grande importanza per i bambini che consentono il loro sviluppo normale e sano e preservando la funzione, il cibo, il linguaggio e lo sviluppo normale dell'occlusione, preservando lo spazio per la dentatura permanente e guidano la loro eruzione.
Pulpectomia dei denti molari primari è considerata un approccio di trattamento ragionevole per garantire la normale spargimento o la sopravvivenza a lungo termine dei denti 1RY come componente completamente funzionale nell'arco dentale.
Il trattamento dei denti primari necrotici è complesso a causa di caratteristiche anatomiche e fisiologiche e altamente no. di specie batteriche presenti nell'infezione endodontica.
Il successo del trattamento dipende dall'eliminazione dell'infezione del canale radicolare che può essere eseguita in modo meccanico e chimicamente per garantire la completa rimozione dell'infezione del canale batterico.
L'irrigazione è una parte fondamentale del trattamento del canale radicale di successo. Ha diverse funzioni importanti, la più importante che ha un effetto di lavaggio e un effetto antimicrobico/antibiofilm. L'irrigazione è anche l'unico modo per avere un impatto su quelle aree della parete del canale radicolare non toccate dalla strumentazione meccanica.
L'attivazione ad ultrasuoni causano fenomeni di streaming e cavitazione di irriganti con conseguente miglioramento significativo di spazi del canale, interruzione del biofilm e una migliore penetrazione degli irriganti nei tubuli dentinali e riduce il livello batterico migliorando la prognosi e la capacità di sigillare.
Questo studio è stato condotto solo da pochi ricercatori e ci sono prove limitate a sostegno dell'effetto dell'attivazione ultrasonica sull'irrigazione.
Quindi questo studio è condotto per confrontare l'effetto dell'attivazione ultrasonica dell'irrigazione sul successo di Pulpectomy rispetto a quello dell'irrigazione non attivata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Naira Essam Naira Essam resident intern
- Numero di telefono: 0201018567752
- Email: nayera.farouk@dentistry.cu.edu.eg
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto
- Faculty of Dentistry Cairo University
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Contatto:
- Rasha Mohamed Rasha Hatem Associate Professor
- Numero di telefono: 02 0100 1670222
- Email: rasha.hatem@dentistry.cu.edu.eg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
-
Criteri clinici:
- Bambini di età compresa tra 4 e 7 anni
- Bambini con carie profonde che coinvolgono la polpa nei molari primari
- Storia di ascesso, gonfiore o pus
- Dolore alle percussioni
- Mobilità di grado 1
Criteri radiografici:
- RIFORZZAZIONE ROOT A causa di ascesso meno che ⅔ di radice
- Periapical RL o Furcation RL
- Ampliamento nello spazio PDL o perdita della continuità della lamina dura
Criteri di esclusione:
Criteri clinici: -
- Rifiuto della partecipazione.
- Paziente incapace di assistere al follow -up
- Dente non restribile.
- Paziente compromesso dal punto di vista medico.
- Paziente non collaborativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento 1
Ipoclorito di sodio attivato ad ultrasuoni
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L'uso dell'ipoclorito di sodio attivato ad ultrasuoni nei canali dei molari primari può migliorare significativamente la disinfezione del canale radicolare migliorando la penetrazione e l'efficacia dell'irrigante.
I molari primari hanno spesso anatomie di canali complesse e irregolari, che possono limitare la portata dei metodi di irrigazione tradizionali.
L'attivazione ad ultrasuoni crea effetti di streaming acustico e cavitazione, consentendo all'ipoclorito di sodio di dissolvere meglio il tessuto organico e interrompere i biofilm batterici, specialmente nelle aree difficili da raggiungere.
Ciò porta a una pulizia più approfondita, una riduzione del carico microbico e risultati clinici potenzialmente migliori in endodonzia pediatrica
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Sperimentale: Gruppo di intervento 2
Salino ad ultrasuoni attivato
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L'uso di soluzione salina attivata ad ultrasuoni all'interno dei canali dei denti primari risiede nella sua capacità di migliorare lo sbrigliamento meccanico e migliorare l'efficacia dell'irrigazione senza i rischi associati a agenti chimici più forti.
Sebbene la soluzione salina non abbia proprietà antimicrobiche intrinseche, l'attivazione ad ultrasuoni genera streaming acustico e cavitazione, che aiutano a rimuovere i detriti, interrompono i biofilm e puliscono l'anatomia del canale complessa in modo più efficiente dell'irrigazione passiva.
Ciò lo rende un'alternativa più sicura nei pazienti pediatrici, riducendo al minimo il rischio di effetti citotossici o danni allo sviluppo di boccioli permanenti dentali pur migliorando i risultati della pulizia.
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Sperimentale: Gruppo di intervento 3
Ipoclorito di sodio
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L'uso dell'ipoclorito di sodio (NAOCL) all'interno dei canali dei molari primari è la sua eccellente proprietà antimicrobica e che disolveva ai tessuti, che sono essenziali per una disinfezione del canale radicolare efficace.
I molari primari hanno spesso sistemi di canali complessi e irregolari che ospitano batteri e tessuto necrotico.
L'ipoclorito di sodio non solo aiuta a eliminare un ampio spettro di microrganismi, ma dissolve anche i detriti organici, migliorando la pulizia del canale e riducendo il rischio di infezione post-trattamento.
Se utilizzato nelle concentrazioni appropriate, può migliorare significativamente il successo delle procedure di Pulpectomy nei pazienti pediatrici mantenendo la sicurezza.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 4
Salino
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La soluzione salina è comunemente usata come irrigante nel trattamento del canale radicolare dei molari primari a causa del suo eccellente biocompatibilità e profilo di sicurezza.
È una soluzione isotonica non tossica che non presenta alcun rischio per i tessuti periapici circostanti, che è particolarmente importante nei denti primari in cui il riassorbimento delle radici e gli apici aperti sono comuni.
Ciò riduce al minimo la possibilità di danneggiare il germe del dente permanente sottostante, una considerazione critica nell'odontoiatria pediatrica.
La soluzione salina è anche sicura se estruso accidentalmente oltre l'apice o ingerito, rendendolo una scelta adatta per i bambini piccoli.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore operativo post
Lasso di tempo: 6 mesi
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Le valutazioni del dolore post operativo saranno clinicamente, binarie sì o no orale dai pazienti Word
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6 mesi
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Patologia dei tessuti molli
Lasso di tempo: 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato clinicamente, binario sì o no mediante ispezione visiva
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6 mesi
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Dolore alle percussioni
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurarà clinicamente, binario sì o no usando il retro dello specchio per la valutazione delle percussioni
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6 mesi
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Mobilità patologica
Lasso di tempo: 6 mesi
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Sarà valutato clinicamente, binario da sì o no usando il retro di specchio e dito di una mano per controllare la mobilità
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Patologia di furca o patologia periapicale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Sarà misurato clinicamente dalla radiografia periapicale binaria sì o no la presenza di radiolucenza
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6 mesi
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Resorbimento della radice esterna o interna
Lasso di tempo: 6 mesi
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Sarà valutato mediante radiografia Binaria sì o no che controlla la radiolucenza
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Singh R, Barua P, Kumar M, Safaya R, Monajemi H, Monajemi H. Effect of Ultrasonic Instrumentation in Treatment of Primary Molars. J Contemp Dent Pract. 2017 Sep 1;18(9):750-753. doi: 10.5005/jp-journals-10024-2120.
- Virdee SS, Seymour DW, Farnell D, Bhamra G, Bhakta S. Efficacy of irrigant activation techniques in removing intracanal smear layer and debris from mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2018 Jun;51(6):605-621. doi: 10.1111/iej.12877. Epub 2017 Dec 22.
- Kumar RS, Ankola AV, Sankeshwari RM, Hebbal M, Hampiholi V, Kumar S L, Deshpande AP, Choudhury AR, Pai Khot AJ. Effectiveness of various irrigant activation techniques on the penetration of sodium hypochlorite into lateral canals of mature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Saudi Dent J. 2023 Jan;35(1):1-23. doi: 10.1016/j.sdentj.2022.12.004. Epub 2022 Dec 16.
- Ahmed, H.M.A., 2014. Pulpectomy procedures in primary molar teeth. European Journal of General Dentistry, 3(01), pp.3-10
- Fabris AS, Nakano V, Avila-Campos MJ. Bacteriological analysis of necrotic pulp and fistulae in primary teeth. J Appl Oral Sci. 2014 Apr;22(2):118-24. doi: 10.1590/1678-775720130358.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- dentistry Cairo university
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