- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07025525
- Procès original
Évaluation clinique et radiographique de l'irrigation activée par ultrasons versus irrigation non activée en uppectomie des molaires primaires nécrotiques: un essai clinique randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les dents primaires sont considérées comme d'une grande importance pour les enfants permettant leur développement et leur croissance normaux et sains tout en préservant la fonction, une alimentation, une parole et un développement normal de l'occlusion tout en préservant l'espace pour la dentition permanente et guident leur éruption.
L'époluté des dents molaires primaires est considérée comme une approche de traitement raisonnable pour assurer la perte normale ou la survie à long terme des dents 1Ry comme composant entièrement fonctionnel dans l'arc dentaire.
Le traitement des dents primaires nécrotiques est complexe en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques et un NO élevé. des espèces bactériennes présentes dans l'infection endodontique.
Le succès du traitement dépend de l'élimination de l'infection des canaux radiculaires qui peut être effectué mécaniquement et chimiquement pour assurer l'élimination complète de l'infection bactérienne du canal.
L'irrigation est un élément clé du traitement réussi du canal radiculaire. Il a plusieurs fonctions importantes, la plus importante qu'il ait un effet de lavage et un effet antimicrobien / antibiofilm. L'irrigation est également le seul moyen d'avoir un impact sur les zones de la paroi du canal radiculaire non touché par l'instrumentation mécanique.
L'activation ultrasonique provoque des phénomènes de ruisseau et de cavitation des irrigants, ce qui a entraîné un débridement considérablement amélioré des espaces de canaux, une perturbation du biofilm et une pénétration améliorée de l'irrigant dans les tubules dentin-dentin et réduit le niveau bactérien pour améliorer le pronostic et la capacité de sceller.
Cette étude n'a été réalisée que par quelques chercheurs, et il existe des preuves limitées soutenant l'effet de l'activation par ultrasons sur l'irrigation.
Cette étude est donc menée pour comparer l'effet de l'activation ultrasonique de l'irrigation sur le succès de la pulpectomie par rapport à celle de l'irrigation non activée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Naira Essam Naira Essam resident intern
- Numéro de téléphone: 0201018567752
- E-mail: nayera.farouk@dentistry.cu.edu.eg
Lieux d'étude
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Cairo, Egypte
- Faculty of Dentistry Cairo University
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Contact:
- Rasha Mohamed Rasha Hatem Associate Professor
- Numéro de téléphone: 02 0100 1670222
- E-mail: rasha.hatem@dentistry.cu.edu.eg
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
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Critères cliniques:
- Enfants âgés de 4 à 7 ans
- Enfants atteints de caries profondes impliquant une pâte dans les molaires primaires
- Histoire de l'abcès, de l'enflure ou du pus
- Douleur sur les percussions
- Mobilité Grade 1
Critères radiographiques:
- Résorption racine due à l'abcès moins que ⅔ de racine
- RL périapical ou rl de furcation
- Élargissement dans l'espace PDL ou perte de la continuité de la lame dura
Critères d'exclusion:
Critères cliniques: -
- Refus de participation.
- Patient incapable de participer au suivi
- Dent non rastrable.
- Patient médicalement compromis.
- Patient peu coopératif
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention 1
Hypochlorite de sodium activé par ultrasons
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L'utilisation de l'hypochlorite de sodium activé par ultrasons dans les canaux des molaires primaires peut améliorer considérablement la désinfection des canaux radiculaires en améliorant la pénétration et l'efficacité de l'irrigant.
Les molaires primaires ont souvent des anatomies de canaux complexes et irrégulières, ce qui peut limiter la portée des méthodes d'irrigation traditionnelles.
L'activation ultrasonique crée des effets de streaming et de cavitation acoustiques, permettant à l'hypochlorite de sodium de mieux dissoudre les tissus organiques et de perturber les biofilms bactériens, en particulier dans les zones difficiles d'accès.
Cela conduit à un nettoyage plus approfondi, à une charge microbienne réduite et à des résultats cliniques potentiellement meilleurs en endodontie pédiatrique
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Expérimental: Groupe d'intervention 2
Solution saline activée par ultrasons
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L'utilisation d'une solution saline activée par ultrasons dans les canaux des dents primaires réside dans sa capacité à améliorer le débridement mécanique et à améliorer l'efficacité de l'irrigation sans les risques associés à des agents chimiques plus forts.
Bien que la solution saline manque de propriétés antimicrobiennes inhérentes, l'activation ultrasonique génère un streaming et une cavitation acoustiques, qui aident à déloger les débris, à perturber les biofilms et à nettoyer plus efficacement l'anatomie complexe du canal que l'irrigation passive.
Cela en fait une alternative plus sûre chez les patients pédiatriques, minimisant le risque d'effets cytotoxiques ou des dommages au développement des bourgeons dentaires permanents tout en améliorant les résultats de nettoyage.
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Expérimental: Groupe d'intervention 3
Hypochlorite de sodium
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L'utilisation d'hypochlorite de sodium (NaOCL) dans les canaux des molaires primaires est ses excellentes propriétés antimicrobiennes et dissolvantes, qui sont essentielles pour une désinfection efficace des canaux radiculaires.
Les molaires primaires ont souvent des systèmes de canaux complexes et irréguliers qui abritent des bactéries et des tissus nécrotiques.
L'hypochlorite de sodium aide non seulement à éliminer un large éventail de micro-organismes, mais aussi à dissoudre les débris organiques, à améliorer la propreté des canaux et à réduire le risque d'infection post-traitement.
Lorsqu'il est utilisé dans des concentrations appropriées, il peut améliorer considérablement le succès des procédures de pulpectomie chez les patients pédiatriques tout en maintenant la sécurité.
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Comparateur actif: Groupe témoin 4
Saline
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La solution saline est couramment utilisée comme irrigant dans le traitement du canal radiculaire des molaires primaires en raison de son excellente biocompatibilité et profil de sécurité.
Il s'agit d'une solution isotonique non toxique qui ne pose aucun risque pour les tissus périapicaux environnants, ce qui est particulièrement important dans les dents primaires où la résorption racinaire et les apex ouverts sont courants.
Cela minimise les chances d'endommager le germe dentaire permanent sous-jacent, une considération critique en dentisterie pédiatrique.
La solution saline est également sûre si elle est accidentellement extrudée au-delà de l'apex ou ingéré, ce qui en fait un choix approprié pour les jeunes enfants.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur post-opératoire
Délai: 6 mois
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Les évaluations post-opératoires de la douleur seront cliniquement, binaires oui ou non oral de la parole des patients
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6 mois
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Pathologie des tissus mous
Délai: 6 mois
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Ce résultat sera mesuré cliniquement, oui ou non par inspection visuelle
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6 mois
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Douleur sur les percussions
Délai: 6 mois
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Sera mesuré cliniquement, oui ou non en utilisant le dos du miroir pour l'évaluation des percussions
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6 mois
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Mobilité pathologique
Délai: 6 mois
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Sera évalué cliniquement, binaire par oui ou non à l'aide du miroir et du doigt d'une main pour vérifier la mobilité
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fourrure ou pathologie périapicale
Délai: 6 mois
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Sera mesuré cliniquement par radiographie périapicale binaire oui ou non la présence de radiothérence
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6 mois
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Résorption racine externe ou interne
Délai: 6 mois
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Sera évalué par radiographie binaire oui ou non
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Singh R, Barua P, Kumar M, Safaya R, Monajemi H, Monajemi H. Effect of Ultrasonic Instrumentation in Treatment of Primary Molars. J Contemp Dent Pract. 2017 Sep 1;18(9):750-753. doi: 10.5005/jp-journals-10024-2120.
- Virdee SS, Seymour DW, Farnell D, Bhamra G, Bhakta S. Efficacy of irrigant activation techniques in removing intracanal smear layer and debris from mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2018 Jun;51(6):605-621. doi: 10.1111/iej.12877. Epub 2017 Dec 22.
- Kumar RS, Ankola AV, Sankeshwari RM, Hebbal M, Hampiholi V, Kumar S L, Deshpande AP, Choudhury AR, Pai Khot AJ. Effectiveness of various irrigant activation techniques on the penetration of sodium hypochlorite into lateral canals of mature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Saudi Dent J. 2023 Jan;35(1):1-23. doi: 10.1016/j.sdentj.2022.12.004. Epub 2022 Dec 16.
- Ahmed, H.M.A., 2014. Pulpectomy procedures in primary molar teeth. European Journal of General Dentistry, 3(01), pp.3-10
- Fabris AS, Nakano V, Avila-Campos MJ. Bacteriological analysis of necrotic pulp and fistulae in primary teeth. J Appl Oral Sci. 2014 Apr;22(2):118-24. doi: 10.1590/1678-775720130358.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- dentistry Cairo university
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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