- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07234448
Vyhodnocení použití probiotika obsahujícího Bifidobacterium breve PRL2020 v perorálních kapkách při prevenci vedlejších účinků při užívání antibiotik amoxicilinu nebo amoxicilinu/klavulanové kyseliny
Hodnocení použití probiotika obsahujícího Bifidobacterium breve PRL2020 v perorálních kapkách při prevenci vedlejších účinků způsobených užíváním antibiotik amoxicilinu nebo amoxicilinu/klavulanové kyseliny: multicentrická, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Antibiotická léčba amoxicilinem nebo amoxicilinem/kyselinou klavulanovou je v pediatrických populacích široce předepisována, ale je často spojena s gastrointestinálními nežádoucími účinky, zejména průjmy. Tyto účinky jsou spojeny s narušením střevní mikrobioty a snížením populací bifidobakterií. Bifidobacterium breve PRL2020 je probiotický kmen s prokázanou vnitřní, nepřenosnou rezistencí vůči těmto antibiotikům a byl vyvinut ke zmírnění dysbiózy vyvolané antibiotiky.
Tato studie je multicentrická, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, nezisková studie prováděná v pediatrických centrech po celé Itálii. Studie má za cíl vyhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost Bifidobacterium breve PRL2020 při snižování incidence a závažnosti průjmů spojených s antibiotiky (AAD) u dětí léčených amoxicilinem nebo amoxicilinem/kyselinou klavulanovou.
Bude zařazeno celkem 1000 účastníků (500 v každé skupině). Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 k užívání buď Brevicillin® gocce (5 kapek 2-3krát denně, obsahujících 5 miliard CFU B. breve PRL2020 na dávku) nebo odpovídajícího placeba během antibiotické léčby a v období sledování, celkem po dobu 15 dnů.
Primárním cílem je incidence AAD, definovaná jako ≥3 epizody průjmu během jednoho dne během léčby antibiotiky (Bristolská stupnice stolice 5-7).
Sekundární cíle zahrnují incidenci a trvání průjmu, denní frekvenci stolice, konzistenci stolice, gastrointestinální a mimostřevní příznaky (jako je nevolnost, zvracení, bolesti břicha), dodržování léčby a nežádoucí příhody.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Davide Sisti, PhD
- Telefonní číslo: +39-0722-303301
- E-mail: davide.sisti@uniurb.it
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Mužští a ženští účastníci ve věku 0-12 let.
- Podstupují antibiotickou léčbu amoxicilinem nebo amoxicilinem/kyselinou klavulanovou.
- Rodič nebo zákonný zástupce poskytl písemný informovaný souhlas.
Vylučovací kritéria:
- Užívání antibiotické léčby do 4 týdnů před zařazením do studie.
- Užívání jiných probiotických přípravků nebo bakterií mléčného kvašení během studie.
- Předchozí průjem do 4 týdnů před zařazením do studie.
- Chronické zánětlivé onemocnění střev.
- Imunodeficit.
- Nedostatek souhlasu rodiče nebo zákonného zástupce k účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Brevicillin® gocce (Bifidobacterium breve PRL2020)
Účastníci obdrží Brevicillin® gocce, probiotický potravinový doplněk obsahující Bifidobacterium breve PRL2020 (LMG S-32458), spolu se standardní antibiotickou terapií s amoxicilinem nebo amoxicilinem/klavulanovou kyselinou. Dávkování a podávání: 5 kapek, 2-3krát denně (v závislosti na dávkovacím schématu antibiotik), podávaných během období antibiotické léčby (6-10 dní). Po dokončení antibiotické terapie vstoupí účastníci do sledovacího období do 15. dne bez podávání probiotik. |
Brevicillin® gocce je probiotický doplněk stravy v podobě olejových kapek obsahujících bakteriální kmen Bifidobacterium breve PRL2020 (LMG S-32458). Každá dávka 5 kapek obsahuje přibližně 5 miliard živých buněk. Doplněk se podává orálně 2-3krát denně, paralelně s antibiotickou terapií (amoxicilin nebo amoxicilin/klavulanová kyselina), pouze po dobu 6-10 dnů (během léčby antibiotiky). Po ukončení antibiotické terapie vstupují účastníci do sledovacího období až do 15. dne bez podávání probiotik. Produkt je vyráběn společností PharmExtracta S.p.A., Pontenure, Itálie. |
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci obdrží placebovou formuli, která bude vzhledově, balení a dávkovacím režimu shodná s přípravkem Brevicillin® gocce, podávanou současně se standardní antibiotickou terapií amoxicilinem nebo amoxicilinem/kyselinou klavulanovou. Placebo bude podáváno se stejnou frekvencí (5 kapek, 2-3krát denně) a po stejnou dobu jako experimentální přípravek během období antibiotické léčby (6-10 dní). Po dokončení antibiotické léčby vstoupí účastníci do sledovacího období do 15. dne bez podávání placeba. |
Placebo je formulace identická vzhledem, balení a schématu podávání jako Brevicillin® gocce, ale bez kmene Bifidobacterium breve PRL2020. Podává se orálně 2–3krát denně pouze během období léčby antibiotiky (6–10 dní). Po dokončení antibiotické léčby účastníci vstupují do sledovacího období až do 15. dne bez podávání placeba. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt průjmu spojeného s užíváním antibiotik (AAD)
Časové okno: 15 dní
|
Vyhodnocení účinnosti Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin® gocce) při snižování výskytu průjmu spojeného s užíváním antibiotik (AAD), definovaného jako ≥3 epizody průjmu během jednoho dne antibiotické léčby, s konzistencí stolice odpovídající typům 5-7 na Bristolské stupnici konzistence stolice.
Údaje budou shromažďovány prostřednictvím denního deníku vyplňovaného rodičem nebo zákonným zástupcem.
|
15 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt dětí s alespoň jedním epizodou průjmu
Časové okno: 15 dní
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali alespoň jednu epizodu průjmu během sledovaného období, jak bylo zaznamenáno v deníku.
|
15 dní
|
|
Počet denních stolic
Časové okno: 15 dní
|
Průměrný počet denních stolic zaznamenaných rodičem nebo opatrovníkem během sledovaného období pomocí deníku dítěte.
|
15 dní
|
|
Počet dní s průjmem
Časové okno: 15 dní
|
Celkový počet dní, během nichž se vyskytne průjem v období pozorování, zaznamenaný rodičem nebo opatrovníkem.
|
15 dní
|
|
Konzistence stolice
Časové okno: 15 dní
|
Hodnocení konzistence stolice pomocí Bristolské stupnice stolice (BSS) k vyhodnocení změn ve střevních návycích během a po léčbě antibiotiky.
|
15 dní
|
|
Gastrointestinální a mimostřevní příznaky
Časové okno: 15 dní
|
Vyhodnocení příznaků souvisejících s užíváním antibiotik, včetně bolesti břicha, nevolnosti a zvracení, hodnocených na základě denních záznamů vyplněných rodičem nebo zákonným zástupcem
|
15 dní
|
|
Dodržování léčby
Časové okno: 15 dní
|
Posouzení adherence k probiotickému nebo placebovému režimu, hodnocené pediatrem na stupnici od "špatné" do "vynikající" na konci sledovaného období.
|
15 dní
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: 15 dnů
|
Dokumentace a vyhodnocení všech nežádoucích událostí hlášených během léčby a sledování, jak je zaznamenáno v deníku dítěte a ověřeno lékařem studie.
|
15 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Davide Sisti, PhD, University of Urbino "Carlo Bo"
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Caron F, Ducrotte P, Lerebours E, Colin R, Humbert G, Denis P. Effects of amoxicillin-clavulanate combination on the motility of the small intestine in human beings. Antimicrob Agents Chemother. 1991 Jun;35(6):1085-8. doi: 10.1128/AAC.35.6.1085.
- Mancabelli L, Mancino W, Lugli GA, Argentini C, Longhi G, Milani C, Viappiani A, Anzalone R, Bernasconi S, van Sinderen D, Ventura M, Turroni F. Amoxicillin-Clavulanic Acid Resistance in the Genus Bifidobacterium. Appl Environ Microbiol. 2021 Mar 11;87(7):e03137-20. doi: 10.1128/AEM.03137-20. Print 2021 Mar 11.
- Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med. 2002 Jan 31;346(5):334-9. doi: 10.1056/NEJMcp011603. No abstract available.
- Salvo F, Polimeni G, Moretti U, Conforti A, Leone R, Leoni O, Motola D, Dusi G, Caputi AP. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):121-6. doi: 10.1093/jac/dkm111. Epub 2007 Apr 21.
- Yang L, Bajinka O, Jarju PO, Tan Y, Taal AM, Ozdemir G. The varying effects of antibiotics on gut microbiota. AMB Express. 2021 Aug 16;11(1):116. doi: 10.1186/s13568-021-01274-w.
- Di Pierro F, Campedelli I, De Marta P, Fracchetti F, Del Casale A, Cavecchia I, Matera M, Cazzaniga M, Bertuccioli A, Guasti L, Zerbinati N. Bifidobacterium breve PRL2020: Antibiotic-Resistant Profile and Genomic Detection of Antibiotic Resistance Determinants. Microorganisms. 2023 Jun 24;11(7):1649. doi: 10.3390/microorganisms11071649.
- Biasucci G, Capra ME, Giudice A, Monopoli D, Stanyevic B, Rotondo R, Mucci A, Neglia C, Campana B, Esposito S. Use of Probiotics During Antibiotic Therapy in Pediatrics: A Cross-Sectional Survey of Italian Primary Care Pediatricians. Antibiotics (Basel). 2025 Jun 4;14(6):577. doi: 10.3390/antibiotics14060577.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- Brevicillin_PRL2020_Trial
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Průjem spojený s antibiotiky
-
Rania Mamdouh ElkafouryNábor
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamNational Institute of Hygiene and Epidemiology, VietnamNáborUžívání antibiotikVietnam
-
Imperial College LondonThe Behavioural Insights TeamZatím nenabíráme
-
Aveiro UniversityFundação para a Ciência e a TecnologiaDokončenoZneužívání antibiotik
-
University of VirginiaThe University of QueenslandDokončenoFarmakokinetika bolusu versus kontinuální infuze cefazolinu u pacientů podstupujících velkou operaciPlazmatická koncentrace antibiotikSpojené státy
-
Karolinska University HospitalNábor
-
Makerere UniversityMbarara University of Science and Technology; Swedish International Development...Zatím nenabírámeATC/DDD | Využití antibiotikUganda
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýHladiny antibiotik v krvi
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
Klinické studie na Brevicillin® gocce (Bifidobacterium breve PRL2020)
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"Dokončeno
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaZatím nenabíráme