- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07234448
Evaluering af anvendelsen af en probiotika indeholdende Bifidobacterium breve PRL2020 i oral dråber til forebyggelse af bivirkninger fra amoxicillin eller amoxicillin/clavulanic acid antibiotika brug
Evaluering af anvendelsen af en probiotika indeholdende Bifidobacterium breve PRL2020 i oral dråber til forebyggelse af bivirkninger fra amoxicillin eller amoxicillin/clavulanic acid antibiotika brug: et multicentrisk, prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Antibiotikabehandling med amoxicillin eller amoxicillin/clavulansyre er meget udbredt i pædiatriske populationer, men er ofte forbundet med gastrointestinale bivirkninger, især diarré. Disse effekter er knyttet til forstyrrelse af tarmsammensætningen og en reduktion i bifidobakteriepopulationer. Bifidobacterium breve PRL2020 er en probiotisk stamme med påvist iboende, ikke-overførbar resistens over for disse antibiotika og er udviklet til at modvirke antibiotikainduceret dysbiose.
Denne undersøgelse er en multicentrisk, prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, non-profit prøve, der udføres på pædiatriske centre i hele Italien. Undersøgelsen har til formål at evaluere den kliniske effektivitet og sikkerhed af Bifidobacterium breve PRL2020 til at reducere forekomsten og sværhedsgraden af antibiotika-associeret diarré (AAD) hos børn, der modtager amoxicillin eller amoxicillin/clavulansyre.
I alt 1.000 deltagere (500 pr. gruppe) vil blive inkluderet. Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til at modtage enten Brevicillin® gocce (5 dråber 2-3 gange dagligt, indeholdende 5 milliarder CFU af B. breve PRL2020 pr. dosis) eller tilsvarende placebo under antibiotikabehandlingen og i opfølgningsperioden, i en samlet observationsperiode på 15 dage.
Det primære resultat er forekomsten af AAD, defineret som ≥3 diarréepisoder på én dag under antibiotikabehandlingen (Bristol Stool Scale 5-7).
Sekundære resultater omfatter forekomst og varighed af diarré, daglige afføringer, stool konsistens, gastrointestinale og ekstraintestinale symptomer (såsom kvalme, opkastning, mavesmerter), behandlingsoverholdelse og bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Davide Sisti, PhD
- Telefonnummer: +39-0722-303301
- E-mail: davide.sisti@uniurb.it
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige deltagere i alderen 0-12 år.
- Under antibiotikabehandling med amoxicillin eller amoxicillin/clavulansyre.
- Forælder eller værge har givet skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Brug af antibiotikabehandling inden for 4 uger før inddelingen.
- Brug af andre probiotiske produkter eller mælkesyrebakterier under undersøgelsen.
- Eksisterende diarré inden for 4 uger før inddelingen.
- Kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
- Immundefekt.
- Manglende samtykke fra forælder eller værge til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Brevicillin® dråber (Bifidobacterium breve PRL2020)
Deltagere vil modtage Brevicillin® gocce, et probiotisk kosttilskud indeholdende Bifidobacterium breve PRL2020 (LMG S-32458), sammen med standard antibiotikabehandling med amoxicillin eller amoxicillin/clavulanic acid. Dosering og administration: 5 dråber, 2-3 gange om dagen (afhængigt af antibiotika doseringsskema), administreret under antibiotikabehandlingsperioden (6-10 dage). Efter afslutning af antibiotikabehandlingen vil deltagerne gå ind i en opfølgningsperiode indtil dag 15 uden probiotisk administration. |
Brevicillin® gocce er et probiotisk kosttilskud i olieformet dråber, der indeholder bakteriestammen Bifidobacterium breve PRL2020 (LMG S-32458). Hver dosis på 5 dråber indeholder cirka 5 milliarder levende celler. Tilskuddet indtages oralt 2-3 gange om dagen parallelt med antibiotikabehandling (amoxicillin eller amoxicillin/klavulansyre) i kun 6-10 dage (under antibiotikakuren). Efter afslutning af antibiotikabehandlingen går deltagerne ind i en opfølgningsperiode indtil dag 15 uden probiotisk administration. Produktet er fremstillet af PharmExtracta S.p.A., Pontenure, Italien. |
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne vil modtage en placeboformulering, der matcher udseende, emballering og doseringsskema for Brevicillin® gocce, administreret sammen med standard antibiotikabehandling med amoxicillin eller amoxicillin/clavulaninsyre. Placoboen gives med samme hyppighed (5 dråber, 2-3 gange om dagen) og varighed som det eksperimentelle produkt under antibiotikabehandlingsperioden (6-10 dage). Efter afslutning af antibiotika vil deltagerne gå ind i en opfølgningsperiode indtil dag 15 uden placeboadministration. |
Placeboen er en formulering, der er identisk i udseende, emballage og doseringsskema med Brevicillin® gocce, men uden Bifidobacterium breve PRL2020-stammen. Efter afsluttet antibiotikabehandling går deltagerne ind i en opfølgningsperiode indtil dag 15 uden placeboadministration. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af antibiotika-associeret diaré (AAD)
Tidsramme: 15 dage
|
Evaluering af effektiviteten af Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin® gocce) til at reducere forekomsten af antibiotika-associeret diaré (AAD), defineret som ≥3 diarréepisoder inden for en dag efter antibiotikabehandling, med afføringskonsistens svarende til type 5-7 på Bristol Stool Scale.
Data indsamles via en dagbog, der udfyldes af forældre eller værge.
|
15 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af børn med mindst én episode af diarré
Tidsramme: 15 dage
|
Antal deltagere, der oplevede mindst én episode af diarré i løbet af undersøgelsesperioden, som registreret i dagbogen.
|
15 dage
|
|
Antallet af daglige afføringer
Tidsramme: 15 dage
|
Gennemsnitligt antal daglige afføringer registreret af forælderen eller værgen i løbet af undersøgelsesperioden, ved hjælp af barnets dagbog.
|
15 dage
|
|
Antal dage med diarré
Tidsramme: 15 dage
|
Samlet antal dage med diarré under observationsperioden, registreret af forælderen eller værgen.
|
15 dage
|
|
Stolekonsistens
Tidsramme: 15 dage
|
Vurdering af afføringskonsistens ved hjælp af Bristol Stool Scale (BSS) for at evaluere ændringer i afføringsvaner under og efter antibiotikabehandling.
|
15 dage
|
|
Gastrointestinale og ekstraintestinale symptomer
Tidsramme: 15 dage
|
Evaluering af symptomer relateret til antibiotikabrug, herunder mavesmerter, kvalme og opkastning, vurderet ud fra dagbogsposter udfyldt af forældre eller værge
|
15 dage
|
|
Behandlingsoverholdelse
Tidsramme: 15 dage
|
Vurdering af overholdelse af probiotika- eller placebo-regimet, gradueret af børnelægen på en skala fra "dårlig" til "fremragende" ved afslutningen af undersøgelsesperioden.
|
15 dage
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 15 dage
|
Dokumentation og evaluering af eventuelle bivirkninger rapporteret under behandlingen og opfølgningen, som registreret i barnets dagbog og bekræftet af studielægen.
|
15 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Davide Sisti, PhD, University of Urbino "Carlo Bo"
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Caron F, Ducrotte P, Lerebours E, Colin R, Humbert G, Denis P. Effects of amoxicillin-clavulanate combination on the motility of the small intestine in human beings. Antimicrob Agents Chemother. 1991 Jun;35(6):1085-8. doi: 10.1128/AAC.35.6.1085.
- Mancabelli L, Mancino W, Lugli GA, Argentini C, Longhi G, Milani C, Viappiani A, Anzalone R, Bernasconi S, van Sinderen D, Ventura M, Turroni F. Amoxicillin-Clavulanic Acid Resistance in the Genus Bifidobacterium. Appl Environ Microbiol. 2021 Mar 11;87(7):e03137-20. doi: 10.1128/AEM.03137-20. Print 2021 Mar 11.
- Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med. 2002 Jan 31;346(5):334-9. doi: 10.1056/NEJMcp011603. No abstract available.
- Salvo F, Polimeni G, Moretti U, Conforti A, Leone R, Leoni O, Motola D, Dusi G, Caputi AP. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):121-6. doi: 10.1093/jac/dkm111. Epub 2007 Apr 21.
- Yang L, Bajinka O, Jarju PO, Tan Y, Taal AM, Ozdemir G. The varying effects of antibiotics on gut microbiota. AMB Express. 2021 Aug 16;11(1):116. doi: 10.1186/s13568-021-01274-w.
- Di Pierro F, Campedelli I, De Marta P, Fracchetti F, Del Casale A, Cavecchia I, Matera M, Cazzaniga M, Bertuccioli A, Guasti L, Zerbinati N. Bifidobacterium breve PRL2020: Antibiotic-Resistant Profile and Genomic Detection of Antibiotic Resistance Determinants. Microorganisms. 2023 Jun 24;11(7):1649. doi: 10.3390/microorganisms11071649.
- Biasucci G, Capra ME, Giudice A, Monopoli D, Stanyevic B, Rotondo R, Mucci A, Neglia C, Campana B, Esposito S. Use of Probiotics During Antibiotic Therapy in Pediatrics: A Cross-Sectional Survey of Italian Primary Care Pediatricians. Antibiotics (Basel). 2025 Jun 4;14(6):577. doi: 10.3390/antibiotics14060577.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Brevicillin_PRL2020_Trial
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Antibiotika-associeret diarré
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Esraa Moustafa MohammedIkke rekrutterer endnuSystemisk sklerose Associated Git VasculopathyEgypten
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
Kliniske forsøg med Brevicillin® dråber (Bifidobacterium breve PRL2020)
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"Afsluttet
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaIkke rekrutterer endnu