- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07263399
Vliv vodíkového plynu na toxicitu hyperbarického kyslíku
Vliv vodíkového plynu na toxicitu hyperbarického kyslíku – randomizovaná kontrolovaná zkřížená studie
Cílem této studie je zjistit, zda přidání malého množství vodíku do obohacené dýchací směsi kyslíku může snížit plicní toxicitu kyslíku (POT) u zdravých a aktivních potápěčů ze Švédských ozbrojených sil. Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
- Snižuje vodík oxidační stres a změny plicních funkcí spojené s prodlouženou expozicí hyperbarickému kyslíku?
- Jaké jsou základní patofyziologické mechanismy plicní toxicity kyslíku?
Výzkumníci porovnají obohacenou dýchací směs kyslíku s 1–2 % vodíku s obohacenou směsí kyslíku s 1–2 % dusíku (kontrola), aby zjistili, zda vodík poskytuje ochranné účinky proti POT během hyperbarické expozice.
Účastníci budou:
- Absolvovat dvě hyperbarické expozice (vodík vs. dusík), každá trvající 240 minut při 1,75 ATA
- Podstoupit testy plicních funkcí a odběry krve a moči před a po každé expozici
- Sloužit jako vlastní kontroly v dvojitě zaslepené, randomizované, křížové studii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Karlskrona, Švédsko
- Swedish Armed Forces Diving and Naval Medicine Centre (DNC)
-
Kontakt:
- Johan Douglas, MD
- Telefonní číslo: +46
- E-mail: johan.a.douglas@mil.se
-
Kontakt:
- Oscar Plogmark, MD
- Telefonní číslo: +46768899938
- E-mail: oscar.plogmark@mil.se
-
-
Blekinge County
-
Karlskrona, Blekinge County, Švédsko, 37179
- Blekinge Institute of Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Aktivně sloužící vojenské potápěče, věk 20-64 let
- Splňující fyzické standardy Švédských ozbrojených sil pro potápění
Vylučovací kritéria:
- Probíhající infekce nebo onemocnění, které může ovlivnit plicní funkci
- Konzumace alkoholu nebo kouření cigaret do 48 hodin
- Potápění s jakýmkoliv dýchacím plynem do 48 hodin
- Potápění s obohaceným kyslíkem (100% O₂) do 2 týdnů
- Užívání léků, které by mohly ovlivnit oxidační stres, plicní funkci nebo neurologický stav
- Lékařská anamnéza vážných zranění souvisejících s potápěním nebo dlouhodobých komplikací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence vodíkovým plynem
V této větvi studie podstoupí účastníci jednu hyperbarickou expozici, při které budou dýchat plynnou směs složenou z 98-99 % kyslíku a 1-2 % vodíku (H₂) při parciálním tlaku 1,75 ATA po dobu 240 minut. Intervence si klade za cíl vyhodnotit, zda má vodík ochranné účinky proti plicní kyslíkové toxicitě. Testy plicních funkcí a odběry krve a moči pro stanovení biomarkerů oxidačního stresu budou provedeny před i po expozičním sezení. Pořadí intervenční a kontrolní expozice je randomizované a studie je prováděna dvojitě zaslepeně. Po kontrole bude následovat vyřazovací období minimálně dvou týdnů. |
Účastníci během jediné hyperbarické expozice vdechnou směs plynů skládající se z 98–99 % kyslíku a 1–2 % vodíku prostřednictvím dýchacího okruhu.
Expozice bude provedena při parciálním tlaku 1,75 ATA po dobu 240 minut.
Intervence si klade za cíl vyhodnotit ochranný účinek vodíkového plynu proti plicní toxicitě kyslíku.
Účastníci během jediné hyperbarické expozice budou vdechovat směs plynů sestávající z 98–99 % kyslíku a 1–2 % dusíku prostřednictvím dýchacího okruhu.
Expozice bude provedena při parciálním tlaku 1,75 ATA po dobu 240 minut.
Intervence si klade za cíl vyhodnotit ochranný účinek vodíku proti plicní kyslíkové toxicitě.
|
|
Aktivní komparátor: Řízení Dusíkového Plynu
V této větvi účastníci podstoupí jednu hyperbarickou expozici dýcháním plynné směsi složené z 98-99 % kyslíku a 1-2 % dusíku (N₂) při parciálním tlaku 1,75 ATA po dobu 240 minut.
Tato expozice slouží jako kontrolní podmínka a představuje standardní obohacený dýchací plyn, který je v současné době používán. Testy plicních funkcí a odběry krve a moči pro biomarkery oxidačního stresu budou provedeny před i po expoziční seanci. Účastníci budou randomizováni do pořadí expozic a jak účastníci, tak výzkumníci budou zaslepeni vůči složení plynu. Po intervenci bude následovat vyřazovací období minimálně dvou týdnů. |
Účastníci během jediné hyperbarické expozice vdechnou směs plynů skládající se z 98–99 % kyslíku a 1–2 % vodíku prostřednictvím dýchacího okruhu.
Expozice bude provedena při parciálním tlaku 1,75 ATA po dobu 240 minut.
Intervence si klade za cíl vyhodnotit ochranný účinek vodíkového plynu proti plicní toxicitě kyslíku.
Účastníci během jediné hyperbarické expozice budou vdechovat směs plynů sestávající z 98–99 % kyslíku a 1–2 % dusíku prostřednictvím dýchacího okruhu.
Expozice bude provedena při parciálním tlaku 1,75 ATA po dobu 240 minut.
Intervence si klade za cíl vyhodnotit ochranný účinek vodíku proti plicní kyslíkové toxicitě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vitální kapacity (ΔVC)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
Absolutní změna vitální kapacity (VC), vypočítaná jako rozdíl v litrech (L) mezi hodnotami spirometrie před expozicí a po expozici, měřená po každé seanci hyperbarické oxygenoterapie.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV₁)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici
|
V rámci spirometrických a pletysmografických měření bude analyzován nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV₁).
Toto představuje změnu (ΔFEV₁) v litrech (L) mezi spirometrií před a po expozici, což indikuje kapacitu výdechového toku.
Měření se řídí standardy ATS/ERS 2019.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici
|
|
Změna poměru FEV₁/FVC
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici
|
V rámci spirometrických a pletysmografických měření bude vypočítán poměr mezi nuceným výdechovým objemem za 1 sekundu a nucenou vitální kapacitou (FEV₁/FVC).
Změna (ΔFEV₁/FVC) je vyjádřena v procentech (%) k posouzení omezení nebo restrikce průtoku vzduchu po expozici hyperbarickému kyslíku.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici
|
|
Změna nuceného výdechového průtoku 25-75 % (FEF25-75%)
Časové okno: Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
V rámci spirometrických a pletyzmografických měření bude hodnocen střední expirační průtok (FEF25-75%).
Tento parametr odráží průměrný expirační průtok mezi 25 % a 75 % FVC a slouží jako ukazatel funkce malých dýchacích cest.
Hodnoty jsou vyjádřeny v litrech za sekundu (L/s).
|
Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
|
Změna špičkového výdechového průtoku (PEF)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
V rámci spirometrických a pletysmografických měření bude analyzován vrcholový výdechový průtok (PEF).
Změna (ΔPEF) představuje maximální průtok dosažený při nuceném výdechu, měřený v litrech za sekundu (L/s).
Tento výsledek hodnotí funkci velkých dýchacích cest.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Změna inspirační kapacity (IC)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
V rámci spirometrických a pletyzmografických měření bude stanovena inspirační kapacita (IC).
Změna (ΔIC) v litrech (L) odráží maximální objem vzduchu, který lze vdechnout po normálním výdechu, což poskytuje informace o potenciálních restriktivních změnách po expozici.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Změna celkové plicní kapacity (TLC)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
V rámci spirometrických a pletyzmografických měření bude hodnocena celková kapacita plic (TLC).
Změna (Δ TLC) v litrech (L) představuje celkový objem vzduchu obsažený v plicích po maximální inspiraci, který se používá k detekci restriktivních nebo hyperinflačních vzorců po expozici hyperbarickému kyslíku.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Zbytkový objem (Δ RV)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
V rámci spirometrických a pletysmografických měření bude hodnocen reziduální objem (RV).
Změna (Δ RV) v litrech (L) představuje objem vzduchu, který zůstává v plicích po maximálním výdechu, a používá se k detekci zadržování plynu nebo vzorců hyperinflace spojených s plicní kyslíkovou toxicitou.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Funkční reziduální kapacita (Δ FRC)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
V rámci spirometrických a pletyzmografických měření bude hodnocena funkční reziduální kapacita (FRC).
Změna (Δ FRC) v litrech (L) představuje objem vzduchu zůstávajícího v plicích na konci normálního klidového výdechu, používaný k detekci časných změn plicní poddajnosti nebo uzávěru dýchacích cest během hyperbarické oxygenoterapie.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Změna difuzní kapacity pro oxid uhelnatý (ΔDLCO)
Časové okno: Pre-expozice, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
Absolutní změna difuzní kapacity plic pro oxid uhelnatý (DLCO), měřená (mmol/min/lkPa) pomocí testu DLCO s jedním nádechem před a po každé expozici, k vyhodnocení účinnosti alveolárně-kapilární výměny plynů.
Hodnoty DLCO jsou korigovány podle hladiny hemoglobinu pro zvýšení přesnosti měření.
|
Pre-expozice, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Odpor dýchacích cest (impulsní oscilometrie, Tremoflo™)
Časové okno: Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
Hodnocení centrální a periferní rezistence dýchacích cest (R5, R20, X5) pomocí impulsní oscilometrie (Tremoflo™) před a po expozici.
Hodnotí mechaniku malých dýchacích cest ve vztahu k expozici hyperbarickému kyslíku s doplněním vodíku nebo bez něj.
Měrná jednotka: cmH₂O·s/L
|
Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
|
Index of Oxygen Stress (ΔiOS)
Časové okno: Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
Kompozitní index odvozený z impulsní oscilometrie (Tremoflo™) představující průměrnou relativní změnu oproti výchozí hodnotě parametrů impedance dýchacích cest (R5, R20, X5).
Index kyslíkového stresu (iOS) kvantifikuje změny mechaniky malých dýchacích cest související s oxidačním stresem po expozici hyperbarickému kyslíku s doplňkem vodíku nebo bez něj.
|
Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
|
Změna frakčního exhalovaného oxidu dusnatého (ΔFeNO)
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
Měření zánětu dýchacích cest a oxidačního stresu pomocí frakčního vydechovaného oxidu dusnatého (FeNO) měřeného v částech na miliardu (ppb).
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Změna v analýze částic ve vydechovaném vzduchu (ΔPExA)
Časové okno: Pre-expozice a sledování 24–36 hodin po expozici po každé intervenci.
|
Změna počtu vydechovaných částic a biochemického složení (lipidy, proteiny, faktory srážení) odrážející změny v epiteliální tekutině výstelky.
|
Pre-expozice a sledování 24–36 hodin po expozici po každé intervenci.
|
|
Biomarkery oxidačního stresu a zánětu v krvi a moči
Časové okno: Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
Analýza vzorků žilní krve a moči na biomarkery oxidačního stresu (např. 8-isoprostan, MDA, 8-OHdG) a zánětu (např. IL-6, TNF-α) za účelem vyhodnocení systémových účinků expozice hyperbarickému kyslíku s nebo bez doplnění vodíku.
Koncentrace budou kvantifikovány ve standardních laboratorních jednotkách, například ng/mL, pg/mL nebo jiných ekvivalentních měřeních.
|
Před expozicí, 30-120 minut po expozici a 24-36 hodin po expozici.
|
|
Biomarkery neuronálního poškození
Časové okno: Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
Analýza vzorků žilní plazmy na tekuté biomarkery poškození neuronů (např. NfL, GFAP, Tau, UCH-L1) pomocí technologií NULISA™ nebo Simoa® HD-1 za účelem vyhodnocení účinků hyperbarické oxygenoterapie s doplněním vodíku nebo bez něj na centrální nervový systém. Koncentrace budou kvantifikovány v pg/mL.
|
Před expozicí, 30–120 minut po expozici a 24–36 hodin po expozici.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Antropometrická měření (hmotnost, výška, pohlaví, věk, BMI)
Časové okno: Výchozí hodnoty (před expozicí, před prvním ponorem)
|
Antropometrická data budou zaznamenávána k posouzení tělesného složení a fyzických charakteristik studované populace a k umožnění úpravy pro potenciální rušivé faktory ve výsledcích plicních funkcí.
To zahrnuje tělesnou hmotnost (kg), výšku (cm), biologické pohlaví (M/F), věk (roky) a index tělesné hmotnosti (BMI).
Tyto proměnné nebudou sloužit jako primární cílové ukazatele, ale budou popisovat základní charakteristiky a podporovat interpretaci změn plicních funkcí u jednotlivých subjektů.
|
Výchozí hodnoty (před expozicí, před prvním ponorem)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- New Jersey hospital keeps detailed tracking records. OR Manager. 1989 Apr;5(4):8-9. No abstract available.
- Samuels BL, Vogelzang NJ, Ruane M, Simon MA. Continuous venous infusion of doxorubicin in advanced sarcomas. Cancer Treat Rep. 1987 Oct;71(10):971-2.
- Lynam C, Jennings K, Nolan K, Kane P, McKervey MA, Diamond D. Tuning and enhancing enantioselective quenching of calixarene hosts by chiral guest amines. Anal Chem. 2002 Jan 1;74(1):59-66. doi: 10.1021/ac010153k.
- Ohsawa I, Ishikawa M, Takahashi K, Watanabe M, Nishimaki K, Yamagata K, Katsura K, Katayama Y, Asoh S, Ohta S. Hydrogen acts as a therapeutic antioxidant by selectively reducing cytotoxic oxygen radicals. Nat Med. 2007 Jun;13(6):688-94. doi: 10.1038/nm1577. Epub 2007 May 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BTH-6.1.1-0165-2025
- 5005113/22FMV2951 (Jiné číslo grantu/financování: Swedish Armed Forces Material Administration)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oxidační stres
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy