Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání integrovaného zadního-předního-bočního přístupu a zadního přístupu při robotické radikální prostatektomii

12. prosince 2025 aktualizováno: Xuepei Zhang, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

Prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající integrovaný zadní-přední-boční (PAL) přístup a zadní přístup u robotem asistované radikální prostatektomie: Hodnocení perioperačních výsledků, pooperační funkční rekonvalescence a onkologické kontroly

Tato studie si klade za cíl porovnat perioperativní, patologické a časné funkční výsledky kombinovaného přístupu PAL (zadní, přední a boční) při roboticky asistované laparoskopické radikální prostatektomii (RARP) s přístupem zadním (s uchováním Retziusova prostoru) při léčbě karcinomu prostaty. Hlavní otázka, na kterou se snaží odpovědět, zní:

Jaká je časná terapeutická účinnost roboticky asistované laparoskopické radikální prostatektomie s použitím kombinovaného zadního, předního a bočního (PAL) přístupu a jak se porovnává s tradičním zadním přístupem? Účastníci byli náhodně rozděleni k podstoupení roboticky asistované laparoskopické radikální prostatektomie buď s použitím PAL (zadní-přední-boční) přístupu, nebo klasického zadního přístupu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Čína
        • the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Biopsie prostaty potvrzuje karcinom prostaty;
  • Klinické T stadium ≤ T3a;
  • Úplné porozumění protokolům klinického hodnocení a podepsání informovaného souhlasu;

Vylučovací kritéria:

  • Urinární inkontinence před operací;
  • Předchozí endoskopická operace prostaty;
  • Přítomnost závažných základních onemocnění, která neumožňují tolerovat operaci nebo předpokládaná doba přežití je kratší než 5 let;
  • Přítomnost metastatického onemocnění nebo podezření na postižení lymfatických uzlin při diagnóze;
  • Pacienti, které podle posouzení vyšetřovatele není vhodné zařadit do tohoto klinického hodnocení;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: PAL-RAPA

Účastníci podstoupí roboticky asistovanou laparoskopickou radikální prostatektomii (RAPA) pomocí integrovaného zadně-předně-bočního (PAL) přístupu s využitím systému da Vinci.

  • Zadní: mobilizace sigmatu, incize rektovezikálního peritonea, preparace chámovodu a semenných váčků, otevření Denonvilliersovy fascie, vytvoření fasciálního okna v bázi prostaty.
  • Přední: vstup do retropubického prostoru, zachování endopelvické fascie, puboprostatických vazů, hřbetního žilního komplexu, odkrytí hrdla močového měchýře a přední části prostaty.
  • Boční: preparace laterální části hrdla močového měchýře/báze prostaty, rozšíření trojúhelníkového prostoru, retrakce semenného váčku zadním oknem, incize hrdla močového měchýře, kontrola vaskulárních pediklů, atraumatická preparace neurovaskulárního svazku, zachování délky uretry.
  • Odstranění prostaty je následováno kontinuální uretrovezikální anastomózou pomocí 3-0 uzavíratelného stehu.

Účel zákroku: Vyhodnocení perioperačních výsledků, časného funkčního zotavení a onkologické bezpečnosti PAL-RAPA.

Pro resekci prostaty byl proveden PAL kombinovaný přístup
Aktivní komparátor: Zadní RAPA
Účastníci podstupují roboticky asistovanou laparoskopickou radikální prostatektomii pouze zadním přístupem pomocí systému da Vinci. Procedura zahrnuje: mobilizaci sigmatu, incizi rektovesikálního peritonea, disekci chámovodů a semenných váčků, otevření Denonvilliersovy fascie a vytvoření fasciálního okna na bázi prostaty. Odstranění prostaty je následováno kontinuální uretrovezikální anastomózou pomocí 3-0 vázaného stehu.
Intraoperační resekce prostaty byla provedena zadním přístupem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
močová kontinence
Časové okno: Pacienti byli hodnoceni na močovou inkontinenci, definovanou podle stanovených kritérií, prostřednictvím telefonu v pěti časových bodech po odstranění močového katétru (což bylo 2–3 týdny po operaci): do 7 dnů a ve 1, 3, 6 a 12 měsících.
byla definována jako použití nuly až jedné bezpečnostní vložky denně bez jakéhokoli mimovolného úniku. Okamžitá kontinence byla definována jako kontinence do sedmi dnů po odstranění katétru, zatímco časná kontinence byla definována jako kontinence dosažená do tří měsíců.
Pacienti byli hodnoceni na močovou inkontinenci, definovanou podle stanovených kritérií, prostřednictvím telefonu v pěti časových bodech po odstranění močového katétru (což bylo 2–3 týdny po operaci): do 7 dnů a ve 1, 3, 6 a 12 měsících.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas operace
Časové okno: Během operace
Během operace
Odhadovaná ztráta krve
Časové okno: Během operace
Během operace
Komplikace
Časové okno: Perioperativní
Komplikace byly klasifikovány podle systému Clavien-Dindo a komplikace stupně II nebo vyšší byly v této studii zaznamenány.
Perioperativní
Čas pro odstranění drenážní trubice
Časové okno: Perioperativní
Perioperativní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. května 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Aktuální)

2. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

26. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Časový rámec sdílení IPD

Jeden rok po dokončení výzkumu

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit