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Vergleich des integrierten posterior-anterior-lateralen Zugangs und des posterioren Zugangs bei der roboterassistierten radikalen Prostatektomie

12. Dezember 2025 aktualisiert von: Xuepei Zhang, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

Eine prospektive, randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich des integrierten posterior-anterior-lateralen (PAL) Zugangs und des posterioren Zugangs bei der roboterassistierten radikalen Prostatektomie: Bewertung perioperativer Ergebnisse, postoperativer funktioneller Genesung und onkologischer Kontrolle

Diese Studie zielt darauf ab, perioperative, pathologische und frühe funktionelle Ergebnisse des kombinierten PAL (Posterior, Anterior und Lateral) Zugangs RARP und des posterior Zugangs (mit erhaltenem Retzius-Raum) RARP bei der Behandlung von Prostatakrebs zu vergleichen. Die Hauptfrage, die sie zu beantworten versucht, war:

Wie ist die frühe therapeutische Wirksamkeit der roboterassistierten laparoskopischen radikalen Prostatektomie unter Verwendung des kombinierten posterior, anterior und lateral (PAL) Zugangs und wie vergleicht sie sich mit dem traditionellen posterior Zugang? Die Teilnehmer wurden randomisiert entweder der roboterassistierten laparoskopischen radikalen Prostatektomie unter Verwendung des PAL (posterior-anterior-lateral) Zugangs oder des klassischen posterior Zugangs zugeteilt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China
        • the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Prostatabiopsie bestätigt Prostatakrebs;
  • Klinisches T-Stadium ≤ T3a-Stadium;
  • Vollständiges Verständnis der klinischen Studienprotokolle und Unterzeichnung der Einwilligungserklärung;

Ausschlusskriterien:

  • Harninkontinenz vor der Operation;
  • Frühere endoskopische Prostatachirurgie;
  • Schwere Grunderkrankungen, die eine Operation nicht tolerieren können oder eine Überlebenszeit von weniger als 5 Jahren haben;
  • Metastasierende Erkrankung liegt vor oder Lymphknotenbeteiligung wird bei der Diagnose vermutet;
  • Patienten, die vom Prüfer als ungeeignet für die Teilnahme an dieser klinischen Studie eingestuft werden;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: PAL-RAPA

Die Teilnehmer unterziehen sich einer robotergestützten laparoskopischen radikalen Prostatektomie (RAPA) über einen integrierten Posterior-Anterior-Lateral (PAL)-Ansatz unter Verwendung des da-Vinci-Systems.

  • **Posterior:** Mobilisierung des Sigmas, Inzision des Rektovesikalperitoneums, Präparation der Samenleiter und Samenbläschen, Eröffnung der Denonvilliers-Faszie, Anlage eines Faszienschlitzes an der Prostata-Basis.
  • **Anterior:** Eintritt in den Retropubikraum, Schonung der Endopelvinfaszie, der Puboprostatabänder und des dorsalen Venenkomplexes, Freilegung von Blasenhals und Prostata-Vorderseite.
  • **Lateral:** Präparation des lateralen Blasenhalses/der Prostata-Basis, Erweiterung des dreieckigen Raums, Retraktion der Samenbläschen durch den posterioren Schlitz, Inzision des Blasenhalses, Kontrolle der Gefäßstiele, atraumatische Präparation des neurovaskulären Bündels, Erhalt der Urethrallänge.
  • **Prostataentfernung** gefolgt von einer **kontinuierlichen Urethrovesikal-Anastomose** mit 3-0 barbed suture (beschichtetem Faden).

**Zweck der Intervention:** Beurteilung der perioperativen Ergebnisse, der frühen funktionellen Erholung und der onkologischen Sicherheit von PAL-RAPA.

Der PAL-Kombinationsansatz wurde zur Resektion der Prostata durchgeführt
Aktiver Komparator: Posteriore RAPA
Die Teilnehmer unterziehen sich einer robotergestützten laparoskopischen radikalen Prostatektomie über einen ausschließlich posterioren Zugang unter Verwendung des da Vinci-Systems. Der Eingriff umfasst: Mobilisierung des Colon sigmoideum, Inzision des Peritoneums rectovesicale, Präparation der Samenleiter und Samenbläschen, Eröffnung der Denonvilliers-Faszie und Anlegen eines Fasziendefekts an der Prostata-Basis. Die Prostatentfernung wird gefolgt von einer kontinuierlichen urethrovesikalen Anastomose unter Verwendung einer 3-0-gebarbelten Naht.
Die intraoperative Resektion der Prostata wurde über einen posterioren Zugang durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Harnkontinenz
Zeitfenster: Die Patienten wurden auf Harninkontinenz, definiert nach etablierten Kriterien, per Telefon zu fünf Zeitpunkten nach der Entfernung des Harnkatheters (2-3 Wochen nach der Operation) untersucht: innerhalb von 7 Tagen sowie nach 1, 3, 6 und 12 Monaten.
wurde definiert als die Verwendung von null bis einem Sicherheitspad pro Tag ohne jegliche unfreiwillige Urinabgabe. Unmittelbare Kontinenz wurde als Kontinenz innerhalb von sieben Tagen nach der Entfernung des Katheters definiert, während frühe Kontinenz als Kontinenz innerhalb von drei Monaten definiert wurde.
Die Patienten wurden auf Harninkontinenz, definiert nach etablierten Kriterien, per Telefon zu fünf Zeitpunkten nach der Entfernung des Harnkatheters (2-3 Wochen nach der Operation) untersucht: innerhalb von 7 Tagen sowie nach 1, 3, 6 und 12 Monaten.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Operationszeit
Zeitfenster: Während des Betriebs
Während des Betriebs
Geschätzter Blutverlust
Zeitfenster: Während des Betriebs
Während des Betriebs
Komplikationen
Zeitfenster: Perioperativ
Komplikationen wurden gemäß dem Clavien-Dindo-System klassifiziert, und solche des Grades II oder höher wurden in dieser Studie dokumentiert.
Perioperativ
Zeit für die Entfernung des Drainageschlauchs
Zeitfenster: Perioperativ
Perioperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. Mai 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

2. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Dezember 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Ein Jahr nach Abschluss der Studie

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur PAL-Kombinationsansatz-Gruppe

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