Účinnost asistenčních měkkých rukavic v rehabilitaci po chronické cévní mozkové příhodě

Tato studie si kladla za cíl prozkoumat vliv měkké rehabilitační rukavice, používané při léčbě pacientů po cévní mozkové příhodě, na motorické funkce horních končetin a aktivity každodenního života. Cévní mozková příhoda, druhá nejčastější příčina úmrtí ve společnosti po srdečních onemocněních, představuje významný zdravotní problém vedoucí k invaliditě u přeživších. Hemiparéza, postihující přibližně 85 % pacientů po cévní mozkové příhodě, se specificky zaměřuje na horní končetiny. Tato míra byla pozorována u 40 % pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou. Většina neurologického motorického zotavení má tendenci nastat během prvních tří měsíců a může pokračovat až šest měsíců, přičemž funkční zlepšení je výrazné v prvních šesti měsících a může se prodloužit až na jeden rok. Problémy vznikající po cévní mozkové příhodě zahrnují svalovou slabost, ztrátu motorické kontroly, smyslové poruchy, poruchy rovnováhy, kontraktury a změny svalového tonu. Základním cílem rehabilitace po cévní mozkové příhodě je umožnit pacientům dosáhnout maximálního možného fyzického, funkčního a psychosociálního zotavení v rámci jejich omezení. Vzhledem ke složitější a jemněji řízené anatomické struktuře horních končetin má prognóza po cévní mozkové příhodě významný vliv na aktivity každodenního života. Proto je rehabilitace horních končetin klíčová pro podporu nezávislosti v aktivitách každodenního života a zlepšení kvality života. Počet studií o robotické rehabilitaci se v posledním desetiletí rychle zvýšil. Terapie s asistencí robotů přispívají k rozvoji neuroplasticity v mozku díky své vysoké intenzitě, opakovatelnosti, specifičnosti úkolů, interaktivitě a schopnosti objektivně hodnotit výkon pacienta. Zlepšení korelující s motorickými schopnostmi díky tomuto rozvoji jsou klíčová pro zlepšení funkčního výkonu. Podle literatury rehabilitační léčba horních končetin s asistencí robotů aplikovaná na pacienty po cévní mozkové příhodě významně přispívá ke zlepšení motorických funkcí horních končetin, síly a parametrů motorické kontroly po léčbě. Terapie rehabilitace ruky s asistencí robotů však dosud nebyla zahrnuta do standardních diagnostických/terapeutických protokolů pro hemiplegické osoby. Jelikož se jedná o relativně nový koncept zavedený v rehabilitačním prostředí, jeho použití je stále zkoumáno. Současný výzkum naznačuje potřebu dalších studií k určení účinků robotické rehabilitace ruky na různé složky rehabilitace po cévní mozkové příhodě, aby poskytl kvalitnější důkazy. Bylo prokázáno, že rehabilitační léčby s asistencí robotů stimulují neuroplastické změny prostřednictvím zrcadlových neuronů a následně usnadňují rozsáhlou kortikální aktivaci, která je nezbytná pro funkční zotavení po cévní mozkové příhodě. Proto může rehabilitace ruky s asistencí robotů u pacientů po cévní mozkové příhodě přispět ke zlepšení funkčnosti tím, že umožňuje aplikaci cílů orientovaných úkolů v obohaceném prostředí a zajišťuje vysoké opakování a intenzitu. Tato studie si kladla za cíl prozkoumat dopad terapie měkkou rehabilitační rukavicí, aplikované navíc k běžným neurologickým rehabilitačním programům, na postižené motorické funkce horních končetin a aktivity každodenního života u hemiplegických dobrovolníků.